刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺癌手术后声音多久能恢复
甲状腺癌手术后声音恢复时间受多种因素影响，术中喉返神经损伤类型是关键，暂时性损伤多数1-3个月渐恢复，永久性损伤难恢复；儿童患者神经修复能力较强但需关注，女性患者更关注对生活质量影响；术后休息、生活习惯影响恢复，既往喉部疾病史、甲状腺癌分期与手术范围也会左右声音恢复，分期晚、范围大的患者损伤风险高、恢复可能更慢。 损伤类型与恢复的关系 暂时性喉返神经损伤：手术中对喉返神经的牵拉、水肿等因素可能导致暂时性损伤。研究显示，约有一定比例（如部分临床研究报道约10%-15%）的患者属于此类情况，通常在术后数周内神经功能开始逐渐恢复，大多数可在1-3个月内基本恢复正常嗓音功能，但具体恢复时间还与患者自身的修复能力等有关，年轻、身体状况良好的患者相对恢复较快。 永久性喉返神经损伤：当喉返神经被切断等造成永久性损伤时，神经无法自行修复，声音嘶哑等症状将长期存在。这种情况的发生与手术操作的精细程度等密切相关，有经验的外科医生可降低其发生概率，但一旦发生则难以恢复。 不同年龄、性别患者的特点 儿童患者：儿童甲状腺癌相对少见，但手术中对于喉返神经的保护更为关键。儿童的神经修复能力相对较强，但也需密切观察声音恢复情况，由于儿童处于生长发育阶段，术后声音恢复情况可能受到更多关注，需定期评估神经功能恢复状况。 女性患者：在甲状腺癌手术中，女性患者的喉返神经解剖结构可能与男性有一定差异，但这不是决定声音恢复时间的主要因素，不过女性患者可能更关注声音恢复对生活质量的影响，术后心理状态等也可能在一定程度上影响其对声音恢复的主观感受。 生活方式对恢复的影响 休息与嗓音保护：术后充分休息，避免过度用嗓对于声音恢复很重要。患者应减少说话，让喉部得到充分休息，这有助于神经损伤的修复。例如，术后长时间大声说话可能会加重喉部的负担，不利于恢复。 健康的生活习惯：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、不吸烟不饮酒等，有利于身体整体的恢复，也有助于喉部神经等组织的修复。均衡饮食能为身体提供充足的营养物质，支持神经的修复过程。 病史对恢复的影响 既往有喉部疾病史：如果患者既往有喉部炎症等病史，那么甲状腺癌术后声音恢复可能会相对较慢。因为既往的喉部病变可能已经对喉部组织造成一定损害，再加上甲状腺癌手术的影响，神经修复等过程会受到一定干扰。 甲状腺癌的分期与手术范围：甲状腺癌分期较晚、手术范围较大的患者，术中喉返神经损伤的风险相对更高，声音恢复时间可能更长，甚至更易出现永久性损伤。例如，晚期甲状腺癌可能需要进行更广泛的淋巴结清扫等操作，增加了喉返神经损伤的几率。
2025-03-31 18:46:01 -
甲状腺结节7mm严重吗
甲状腺结节7mm是否严重需综合结节性质、患者年龄、生活方式、病史等多方面因素判断，若为良性且无不良相关因素通常不严重但需定期复查，若考虑恶性或具恶性超声特征等则相对严重需进一步检查明确并处理。 良性甲状腺结节7mm的情况 超声表现：良性甲状腺结节在超声下通常边界清晰、形态规则、内部回声均匀等。例如一些单纯性囊性结节或胶质潴留性结节等，大多生长缓慢，对身体一般不会立即造成严重影响。对于大多数良性的7mm甲状腺结节，患者一般没有明显的临床症状，对日常生活影响较小，定期复查甲状腺超声观察结节大小、形态等变化即可，通常每3-6个月复查一次超声，动态评估结节情况。 年龄因素影响：对于儿童患者发现7mm甲状腺结节，由于儿童甲状腺组织相对敏感，虽然结节较小，但也需要密切监测，因为儿童时期甲状腺结节有一定的恶变潜在风险，需要更频繁地观察结节变化情况；而对于中老年患者，如果结节是良性，相对儿童来说恶变风险可能相对低一些，但仍需定期复查。 生活方式影响：如果患者生活方式健康，如规律作息、合理饮食、适度运动等，良性结节可能长期稳定，对健康影响不大；但如果患者长期处于高压力、不良饮食习惯等状态下，可能会影响甲状腺功能，间接影响结节情况，但对于7mm的良性结节本身，主要还是依赖定期监测结节变化。 病史影响：如果患者既往没有甲状腺相关的恶性疾病史等，单纯7mm良性结节相对来说风险较低；但如果有甲状腺癌家族史等情况，即使结节较小，也需要更加谨慎对待，密切随访。 恶性甲状腺结节7mm的情况 超声表现：恶性甲状腺结节超声下可能边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、可有微钙化、纵横比大于1等表现。如果7mm结节具有这些恶性超声特征，那么相对严重，需要进一步做细针穿刺细胞学检查等明确是否为甲状腺癌。 年龄因素影响：儿童期发现的7mm甲状腺结节如果考虑恶性，由于儿童甲状腺癌生物学行为相对成人可能更具侵袭性等特点，需要更积极地评估和处理；而对于老年患者，如果7mm结节考虑恶性，需要综合评估患者的身体状况等因素来制定治疗方案，但总体来说恶性结节不管年龄大小都需要及时处理。 生活方式影响：生活方式对恶性结节本身的进展影响相对较小，但健康的生活方式有助于患者整体身体状况，以更好地耐受后续可能的治疗等。 病史影响：如果患者既往有头颈部放射史等，那么发现7mm甲状腺结节考虑恶性的风险相对增高，需要更重视，尽快明确诊断并处理。 总之，甲状腺结节7mm是否严重要综合结节性质、患者年龄、生活方式、病史等多方面因素来判断，不能仅依据结节大小来简单判定严重程度。
2025-03-31 18:45:55 -
甲状腺癌术后一周脖子有拉扯感怎么缓解
甲状腺癌术后一周脖子有拉扯感可能与手术创伤致局部组织水肿、瘢痕形成及颈部肌肉牵拉等有关，可通过适当休息、颈部制动与适度活动结合、物理治疗辅助、心理调节来缓解，若持续不缓解或伴异常症状需及时就医复诊。 一、原因分析 甲状腺癌术后一周脖子有拉扯感可能与手术创伤引起的局部组织水肿、瘢痕形成以及颈部肌肉的牵拉等因素有关。手术操作会对颈部组织造成一定损伤，术后组织修复过程中可能出现水肿，同时瘢痕组织的形成会导致局部组织的牵拉感。 二、缓解措施 （一）适当休息 原因：术后身体处于恢复阶段，过度活动可能加重颈部组织的牵拉，适当休息有助于减少颈部肌肉的不必要活动，减轻拉扯感。 具体做法：保证充足的睡眠，休息时可采取半卧位，这样能减少头部低垂对颈部的牵拉，一般每天保证7-8小时的睡眠时间。对于儿童患者，要确保其有足够的休息时间，避免剧烈玩耍等活动；对于老年患者，更要注意休息，因为其身体恢复相对较慢。 （二）颈部制动与适度活动结合 原因：完全制动可能导致颈部肌肉僵硬，而过度活动又会加重拉扯感，适度活动可以促进血液循环，同时避免过度牵拉。 具体做法：在术后早期可以佩戴合适的颈托进行轻度制动，颈托可以限制颈部过度活动，一般佩戴时间根据医生建议，通常每天佩戴数小时。之后在医生指导下逐渐进行轻度的颈部活动，如缓慢地左右转动颈部，但幅度要小，每次转动角度不宜超过30度，每天可进行3-4次，每次持续时间3-5分钟。儿童患者进行颈部活动时要特别轻柔，由家长在医生指导下协助进行；老年患者颈部活动更要缓慢、适度，避免因动作过大引起不适。 （三）物理治疗辅助 原因：物理治疗可以促进局部血液循环，减轻水肿，缓解组织的牵拉感。 具体做法：可以采用局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于儿童患者，要注意控制热敷温度和时间，避免烫伤；老年患者皮肤感觉相对不敏感，更要严格控制温度。还可以在医生指导下进行红外线照射等物理治疗，红外线照射能改善局部血液循环，促进组织修复。 （四）心理调节 原因：心理因素可能会加重对颈部拉扯感的感知，良好的心理状态有助于身体恢复。 具体做法：患者要保持积极乐观的心态，家属要多给予关心和陪伴。对于儿童患者，家长要通过讲故事等方式安抚其情绪，减少因紧张焦虑导致的对颈部不适的过度关注；老年患者可能会因对疾病恢复的担忧产生焦虑，家属要耐心疏导，帮助其树立康复信心。 如果脖子拉扯感持续不缓解或伴有其他异常症状，如颈部肿胀加重、疼痛剧烈、发热等，应及时就医复诊，以排除感染等其他异常情况。
2025-03-31 18:45:49 -
甲状腺手术几个小时完成
甲状腺手术时长受多种因素影响，患者病情复杂程度、自身情况（年龄、性别、生活方式、病史等）均有影响，不同类型手术时长不同，良性肿瘤切除术一般1-2小时，甲状腺癌根治术根据具体情况时长在2-5小时甚至更长，手术时长是多种因素综合作用结果，医生会据患者情况制定方案并灵活调整以保安全效果。 患者自身情况对手术时长的影响 年龄因素：儿童患者甲状腺手术相对复杂一些，因为儿童的甲状腺组织与周围组织的解剖关系可能相对更难精准判断，手术操作需要更加精细，所以手术时长可能会比成年患者略长。而老年患者如果合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术过程中需要更多的时间来监测和维持患者的生命体征稳定，也会影响手术时长。例如，老年患者可能存在心功能不全，手术中需要密切关注心率、血压等指标，这就会使手术操作的节奏变慢，从而延长手术时间。 性别因素：一般来说，性别本身对甲状腺手术时长的影响不大，但如果女性患者处于妊娠期或哺乳期，甲状腺手术的操作需要更加谨慎，因为要考虑到对胎儿或婴儿的影响，可能会在一定程度上影响手术的操作速度，进而影响手术时长。比如在妊娠期进行甲状腺手术，需要特别注意手术对子宫的影响，操作需要更加轻柔，这就可能使手术时间比非妊娠期的患者略有延长。 生活方式因素：长期吸烟的患者，甲状腺周围的组织可能存在一定程度的纤维化等改变，手术分离组织时难度增加，会延长手术时间。而长期饮酒的患者可能存在肝脏功能等方面的改变，在手术前后的评估和处理上需要更多时间，也可能间接影响甲状腺手术的时长。 病史因素：如果患者既往有颈部手术史，颈部的解剖结构可能发生了改变，再次进行甲状腺手术时，粘连等情况会增加手术的难度，导致手术时间延长。例如，患者既往有颈部淋巴结清扫手术史，再次进行甲状腺手术时，甲状腺与周围组织的粘连会使分离组织的过程变得复杂，从而延长手术时长。 不同类型甲状腺手术的大致时长范围 甲状腺良性肿瘤切除术：对于单发的甲状腺腺瘤等良性肿瘤，手术时长通常较短，一般在1-2小时左右。手术主要是完整切除肿瘤，同时尽量保留正常的甲状腺组织，操作相对简单直接。 甲状腺癌根治术：如果是甲状腺乳头状癌进行甲状腺腺叶切除+中央区淋巴结清扫，手术时长大概在2-3小时；如果是甲状腺髓样癌或未分化癌等更复杂的情况，需要进行更广泛的淋巴结清扫甚至联合其他组织切除，手术时长可能会达到3-5小时甚至更长。 总之，甲状腺手术的时长是多种因素综合作用的结果，医生会根据患者的具体情况来制定手术方案，并在手术过程中根据实际情况灵活调整，以确保手术的安全和效果。
2025-03-31 18:45:48 -
轻度甲状腺结节怎么治疗
轻度甲状腺结节的处理包括观察随访、病因治疗和甲状腺功能监测。观察随访适用于大多数良性轻度结节，不同年龄和生活方式人群有不同随访要求；病因治疗需根据碘摄入情况调整及针对相关疾病处理；甲状腺功能监测要定期进行，特殊人群有更密切监测要求。 一、观察随访 1.适用情况：对于大多数良性的轻度甲状腺结节，若结节无明显症状、甲状腺功能正常，通常可采取观察随访的方式。一般建议每隔3-6个月进行一次甲状腺超声检查，以监测结节的大小、形态等变化。例如，研究表明，大部分良性甲状腺结节生长较为缓慢，通过定期超声检查能及时发现其是否出现不良变化。 2.年龄因素影响：儿童及青少年的轻度甲状腺结节需要更密切观察，因为其甲状腺处于生长发育阶段，结节有一定可能受激素等因素影响发生变化，通常建议每3-4个月复查超声。而对于老年患者，也要定期随访，关注结节有无恶变倾向等变化。 3.生活方式影响：有不良生活方式如长期熬夜、精神压力大的人群，在观察随访期间更要注意调整生活方式，保持规律作息和良好心态，因为不良生活方式可能影响甲状腺功能及结节状态，定期随访时需评估生活方式改善情况对结节的影响。 二、病因治疗 1.碘摄入调整：如果轻度甲状腺结节与碘摄入异常有关，比如碘缺乏导致的甲状腺结节，对于碘摄入不足的人群，可适当增加含碘食物摄入，如海带、紫菜等，但要注意适量，避免碘摄入过量；若因碘摄入过量引起结节，则需要限制高碘食物摄入。不同年龄人群碘的适宜摄入量不同，儿童、成人、老年人对碘的需求有差异，需根据具体年龄合理调整碘摄入。 2.针对相关疾病治疗：若轻度甲状腺结节是由其他疾病继发引起，如自身免疫性甲状腺炎相关的轻度结节，需要针对自身免疫性甲状腺炎进行相关处理。对于患有自身免疫性甲状腺炎的患者，尤其是女性患者，要关注甲状腺功能变化，若甲状腺功能出现异常，需根据具体情况进行相应治疗，但药物使用需谨慎考虑年龄等因素，优先选择对身体影响较小的方式。 三、甲状腺功能监测 1.监测频率：无论甲状腺结节性质如何，都要定期监测甲状腺功能，一般每6-12个月检测一次甲状腺激素（如T3、T4、TSH等）水平。因为甲状腺结节可能影响甲状腺功能，通过监测甲状腺功能能及时发现甲亢或甲减等情况。 2.特殊人群监测：对于孕妇这一特殊人群，轻度甲状腺结节患者需要更密切监测甲状腺功能，因为甲状腺功能异常可能影响胎儿发育，一般建议每2-3个月检测一次甲状腺功能，确保母婴健康。而对于有甲状腺疾病家族史的人群，即使是轻度甲状腺结节，也需要更频繁监测甲状腺功能，以便早期发现异常及时处理。
2025-03-31 18:45:48
