刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺结节怎么冶疗效果好
甲状腺结节治疗效果取决于结节性质、大小及症状，多数良性结节以观察为主，恶性或高危结节需规范干预。 明确结节性质是关键。首选超声检查，结合TI-RADS分类（4类及以上为高危）评估风险；可疑恶性者行细针穿刺活检（FNA），明确良恶性后制定方案，FNA是诊断金标准。 良性结节以随访为主。无症状、无恶性倾向的良性结节每6-12个月超声复查；若压迫气管/食管或合并甲亢（如高功能腺瘤），可手术切除或TSH抑制治疗（药物：左甲状腺素）。 恶性或可疑恶性结节需积极干预。首选手术切除（甲状腺全切/近全切），高危患者术后加用放射性碘（RAI）辅助治疗；术后需长期监测甲状腺功能，TSH抑制治疗（药物：左甲状腺素）降低复发风险。 特殊人群需个体化处理。孕妇：良性结节无症状者观察，甲亢相关结节需内分泌科会诊；老年人：无恶性倾向结节以观察为主，避免过度治疗；儿童：FNA更谨慎，手术决策严格（避免影响生长发育）。 生活方式辅助管理。碘摄入适量（根据结节类型调整，桥本甲状腺炎合并结节建议低碘饮食）；规律作息，避免精神压力，定期监测甲状腺功能及结节变化。 （注：药物名称仅作说明，具体治疗方案需由医生根据病情制定。）
2026-01-20 11:31:20 -
b超检查出甲状腺结节怎么办
B超发现甲状腺结节后，多数为良性无需过度担忧，但需通过超声特征评估性质，必要时结合细针穿刺活检明确诊断，再由医生制定随访或干预方案。 明确结节性质 B超通过TI-RADS分类（1-6类）判断结节风险，4类及以上需警惕。建议结合细针穿刺活检（FNA）获取细胞学诊断，这是鉴别良恶性的“金标准”，尤其4B、4C类结节需优先检查。 良性结节的随访与管理 TI-RADS 1-3类结节（良性或低风险）可每6-12个月超声复查；日常需均衡碘摄入，避免高碘饮食（如过量海带）或长期缺碘，保持规律作息与情绪稳定。 恶性结节的规范治疗 确诊甲状腺癌（如乳头状癌）后，多需手术切除（全切或近全切），术后可能结合放射性碘131治疗及TSH抑制治疗，需尽早由专科医生制定方案，避免延误。 特殊人群注意事项 孕妇优先观察结节变化，避免不必要辐射；儿童甲状腺结节恶性风险较高，建议3-6个月高频随访；老年患者需综合心肺功能，权衡手术与保守治疗的利弊。 药物治疗的规范使用 仅在医生指导下使用甲状腺激素（如左甲状腺素），用于TSH抑制或桥本甲状腺炎合并结节等特定情况，不可自行服用或调整剂量。
2026-01-20 11:29:26 -
甲状腺乳头状癌不算癌吗
甲状腺乳头状癌属于癌的范畴，其具癌细胞恶性生物学行为特征，有特定核特征等病理依据，虽相对部分恶性癌预后较好但仍属恶性肿瘤，治疗需依分期等采取手术等措施，不同人群治疗方案有差异，总之它是癌需规范医学管理和治疗。 1.病理特征方面 甲状腺乳头状癌的癌细胞具有特定的核特征，如核透明、毛玻璃样等，这些特征是其区别于良性病变的重要病理依据。通过显微镜下对甲状腺组织标本的观察，可以明确判断出甲状腺乳头状癌的癌细胞形态符合恶性肿瘤细胞的特点，所以它毫无疑问是癌。 2.临床预后与治疗角度 虽然甲状腺乳头状癌相对一些其他恶性程度较高的癌症预后较好，但它依然属于恶性肿瘤范畴。在治疗上，需要根据肿瘤的分期等情况采取手术等相应治疗措施，这也从侧面表明它是具有恶性生物学行为的癌。对于不同年龄、性别等人群，治疗方案会有所差异，比如儿童患者和成年患者在手术范围等方面可能会根据具体病情进行调整，女性患者在治疗过程中可能需要考虑到激素等因素对病情的影响等，但这都不改变其癌的本质属性。 总之，甲状腺乳头状癌是癌，不能将其视为非癌病变，需要依据其具体病情进行规范的医学管理和治疗。
2026-01-20 11:25:35 -
甲状腺癌复发5次了还可以治疗吗
甲状腺癌多次复发仍可治疗，但需结合具体病情制定个体化方案，通过多学科协作提升治疗效果。 全面评估复发特征：需通过颈部超声、CT/PET-CT明确复发灶位置（局部/远处转移）、病理亚型（如乳头状癌、髓样癌等）及基因突变（如BRAF、RET/PTC突变），为后续治疗提供精准依据。 局部复发优先手术/消融：若为颈部局部淋巴结或残留甲状腺组织复发，可行手术切除或热消融（微波/射频），术后根据风险分层选择放射性碘（RAI）清甲或辅助治疗。 远处转移依赖综合治疗：对于肺、骨等远处转移，放射性碘效果有限时，可采用靶向药物（仑伐替尼、索拉非尼）联合化疗或免疫治疗，部分患者可实现病灶控制或缩小。 特殊人群与治疗耐受性：高龄或合并心肝肾疾病者，需降低治疗强度（如低剂量RAI）；对多次耐药者，可尝试新型靶向药或参加临床试验，兼顾疗效与安全性。 长期随访与全程管理：定期复查甲状腺功能、Tg/TgAb及影像学，及时发现复发；结合营养支持、心理疏导，提升患者生活质量，延长生存期。 注：具体治疗方案需由甲状腺专科医生结合个体情况制定，切勿自行调整药物剂量或方案。
2026-01-20 11:24:29 -
甲状腺瘤手术有微创手术吗
甲状腺瘤手术存在微创手术方式，主要包括腔镜甲状腺手术和微波/射频消融术，适用于肿瘤符合特定条件的患者。 腔镜甲状腺手术通过颈部或腋下等体表小切口（1-3cm），借助内镜辅助完成甲状腺瘤切除，无需切断颈部肌肉；微波/射频消融术则经皮穿刺导入能量，直接灭活瘤体，避免开放性手术创伤。 微创手术需满足肿瘤大小、位置等条件：直径＜3cm的良性腺瘤、无明显外侵或淋巴结转移的低风险恶性肿瘤更适合微创方式。需由医生结合超声、穿刺活检等检查评估肿瘤性质及位置。 相比传统开放手术，微创手术优势显著：体表切口小，术后疼痛轻，恢复快（2-3天即可出院），颈部无明显疤痕，美观性强，生活质量提升明显，尤其适合注重外观的患者。 但微创手术存在局限性：消融术可能引发局部出血、神经损伤；腔镜手术视野受限，复杂病例（如肿瘤巨大、粘连严重）仍需开放手术，且术者需经验丰富以降低并发症风险。 特殊人群需谨慎选择：孕妇及哺乳期女性不建议消融（减少辐射影响），甲状腺功能亢进者需先控制甲亢；既往颈部手术史者可能增加腔镜难度，需医生综合评估个体风险。
2026-01-20 11:20:54
