刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺结节恶性怎么消除
甲状腺结节相关治疗及随访监测情况如下：手术治疗包括甲状腺叶切除术（适用于结节局限于一侧甲状腺叶的恶性结节）和甲状腺全切除术（适用于恶性程度高、多灶性病变或有甲状腺外侵犯等情况）；放射性碘治疗适用于术后有残留甲状腺组织的分化型甲状腺癌患者，利用放射性碘-131破坏残留组织和癌细胞；靶向治疗针对特定基因突变的甲状腺恶性肿瘤，如甲状腺髓样癌中RET基因突变时使用靶向药物；随访监测包括定期超声检查（观察甲状腺床区及颈部淋巴结情况）和甲状腺功能监测（根据情况给予甲状腺素替代治疗，特殊生理时期如妊娠时更需关注）。 甲状腺全切除术：当甲状腺结节恶性程度较高、多灶性病变或有甲状腺外侵犯等情况时，可能需要行甲状腺全切除术。这种手术方式能更彻底地清除甲状腺内的病变组织，但手术创伤相对较大。 放射性碘治疗 适用情况：适用于术后有残留甲状腺组织的分化型甲状腺癌患者。例如，在甲状腺全切除术后，体内仍有摄碘的甲状腺癌细胞残留时，可利用放射性碘-131进行治疗。放射性碘被甲状腺组织摄取后，释放出β射线，破坏残留的甲状腺组织和癌细胞。研究表明，放射性碘治疗可以降低分化型甲状腺癌的复发率和转移率。 靶向治疗 针对特定靶点：对于一些具有特定基因突变的甲状腺恶性肿瘤，如甲状腺髓样癌中存在RET基因突变时，可使用靶向药物进行治疗。靶向药物能够特异性地作用于肿瘤细胞的靶点，阻断肿瘤细胞的生长、增殖和转移信号通路。例如，一些针对RET基因突变的靶向药物在临床应用中显示出一定的疗效，能够抑制肿瘤的进展，但该类药物的使用需要经过基因检测来选择合适的患者。 随访监测 定期超声检查：恶性甲状腺结节治疗后需要定期进行超声检查，一般建议每6-12个月进行一次。通过超声检查可以观察甲状腺床区有无复发结节、颈部淋巴结有无肿大等情况。不同年龄、性别患者的随访频率可能会根据病情有所调整，例如儿童和青少年患者由于甲状腺组织处于生长发育阶段，且恶性肿瘤的生物学行为可能与成人有所不同，随访可能更加密切。 甲状腺功能监测：无论是手术治疗还是其他治疗后，都需要定期监测甲状腺功能。因为甲状腺切除或放射性碘治疗可能会导致甲状腺功能减退，需要根据甲状腺功能情况给予合适的甲状腺素替代治疗。对于女性患者，在妊娠等特殊生理时期，甲状腺功能的监测更为重要，因为甲状腺功能异常可能会影响妊娠结局。
2025-12-02 10:38:13 -
甲状腺恶性结节就是癌吗
甲状腺恶性结节就是甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型，其相关特点不同，可通过超声检查、细针穿刺细胞学检查诊断，儿童、老年人、女性等特殊人群有不同注意事项。 甲状腺恶性结节（甲状腺癌）的相关特点 乳头状癌：是最常见的甲状腺癌类型，约占甲状腺癌的70%-80%，多见于儿童和40岁以下的女性。其生长缓慢，恶性程度相对较低，预后较好。通过手术等治疗后，很多患者可以长期生存。 滤泡状癌：约占甲状腺癌的15%-20%，常见于50岁左右的人群，女性稍多。肿瘤生长速度比乳头状癌稍快，可通过血液转移到肺、骨和肝等处，虽然恶性程度较乳头状癌稍高，但早期手术治疗效果也较好。 髓样癌：约占甲状腺癌的3%-10%，来源于甲状腺滤泡旁细胞，可分泌降钙素等物质。可发生于任何年龄，有家族性和散发性之分，恶性程度介于乳头状癌和未分化癌之间。 未分化癌：约占甲状腺癌的5%-10%，多见于老年人，恶性程度高，病情进展快，预后差，短期内可出现颈部肿块迅速增大、疼痛、呼吸困难等症状。 诊断与鉴别 影像学检查：超声检查是甲状腺结节评估的首选方法，可初步判断结节的大小、形态、边界、回声等情况。如甲状腺恶性结节在超声下常表现为低回声、结节纵横比大于1、边界不清、微钙化等特征。 细针穿刺细胞学检查（FNAC）：是明确甲状腺结节性质的重要方法，通过抽取结节内的细胞进行病理检查，能较为准确地判断结节是良性还是恶性，对甲状腺恶性结节（甲状腺癌）的诊断具有重要意义。 特殊人群注意事项 儿童：儿童甲状腺结节中恶性结节的比例相对较高，由于儿童处于生长发育阶段，在诊断和治疗甲状腺恶性结节时，需要更加谨慎地选择治疗方案，充分考虑对儿童生长发育的影响，比如手术方式的选择要尽量减少对甲状腺功能和颈部外观的不良影响等。 老年人：老年人甲状腺恶性结节（甲状腺癌）的进展相对缓慢，但也要综合考虑老年人的全身状况、基础疾病等情况。比如对于身体状况较差、合并多种基础疾病的老年人，在选择治疗方案时要权衡手术等治疗的风险和收益。女性在甲状腺结节的发生发展中可能有一定的激素影响因素，在诊断和治疗甲状腺恶性结节时，要关注女性的激素状态对病情的可能影响，比如在妊娠期发现甲状腺恶性结节时，需要更加谨慎地制定诊疗计划，因为妊娠可能会影响甲状腺癌的进展以及治疗对胎儿的影响等。
2025-12-02 10:37:35 -
恶性甲状腺肿瘤致命吗
恶性甲状腺肿瘤即甲状腺癌，其致命性存在个体差异，与病理类型（低危如乳头状癌预后较好、高危如未分化癌和髓样癌致死风险高）、临床分期（早期局限致死风险低、中晚期转移致死风险高）、特殊人群（儿童治疗需兼顾生长发育、老年因基础病等致死风险相对高）等多种因素相关，早期诊断规范治疗可改善预后降低致死风险。 一、病理类型影响 1.低危病理类型：如甲状腺乳头状癌较为常见，总体预后较好，经过规范治疗后，患者的生存率较高，致死风险相对较低。其生长相对缓慢，远处转移发生率较低。在合适的治疗干预下，多数患者可以长期生存，对生命的威胁相对较小。 2.高危病理类型：甲状腺未分化癌恶性程度极高，进展迅速，预后极差，患者短期内就可能出现局部侵犯和远处转移，致死风险很高。甲状腺髓样癌的预后也相对较差，部分患者发现时已存在转移情况，会影响患者的生存时间和生存质量，有一定的致死风险。 二、临床分期影响 1.早期恶性甲状腺肿瘤：肿瘤局限于甲状腺内，没有发生淋巴结转移和远处转移，通过手术等规范治疗，大部分患者可以获得较好的治疗效果，生存时间较长，致死风险低。例如早期甲状腺乳头状癌患者，术后复发风险相对较低，对生命的威胁极小。 2.中晚期恶性甲状腺肿瘤：肿瘤已经发生淋巴结转移甚至远处转移，治疗难度增大，患者的生存率会明显下降，致死风险升高。中晚期患者需要综合多种治疗手段，但预后往往不如早期患者，生存时间会受到较大影响。 三、特殊人群差异 1.儿童恶性甲状腺肿瘤：儿童甲状腺癌相对少见，但需要关注。儿童甲状腺癌中乳头状癌占比较高，总体预后相对较好，但由于儿童处于生长发育阶段，治疗需要兼顾肿瘤控制和生长发育的影响。如果治疗不规范或出现复发转移，也会对儿童的生命造成威胁，需要密切随访和规范治疗。 2.老年恶性甲状腺肿瘤：老年患者身体机能下降，可能合并多种基础疾病。对于老年恶性甲状腺肿瘤患者，治疗方式的选择需要更加谨慎。如果患者基础疾病较多，可能无法耐受激进的治疗方案，预后相对较差，致死风险相对较高。同时，老年患者的肿瘤生物学行为可能也会有所不同，需要综合评估其整体健康状况和肿瘤情况来判断预后和致死风险。 恶性甲状腺肿瘤并非都致命，其致命性与病理类型、临床分期以及患者的个体情况等多种因素相关。早期诊断、规范治疗对于改善患者预后、降低致死风险至关重要。
2025-12-02 10:37:15 -
甲状腺癌是怎么回事能治好吗
甲状腺癌是一种常见的内分泌恶性肿瘤，病因尚不清楚，可能与辐射暴露、遗传因素等有关。早期通常无明显症状，中晚期可出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等症状。诊断主要依靠症状、体征、颈部超声、甲状腺功能检查、甲状腺细针穿刺活检等。治疗方法主要包括手术治疗、放射性碘治疗、内分泌治疗和靶向治疗等。大多数甲状腺癌患者的预后较好，早期发现和治疗对预后非常重要。 1.病因： 目前甲状腺癌的确切病因尚不清楚，但可能与以下因素有关： 辐射暴露：儿童期头颈部接受过辐射照射，长大后发生甲状腺癌的风险增加。 遗传因素：某些基因突变或家族性甲状腺癌综合征可能增加甲状腺癌的发生风险。 其他因素：碘摄入异常、自身免疫性甲状腺疾病等也可能与甲状腺癌的发生有关。 2.症状： 大多数甲状腺癌患者在早期没有明显症状，通常在体检或因其他原因进行颈部超声检查时发现甲状腺结节。 当甲状腺癌进展时，可能会出现以下症状： 颈部肿块：甲状腺癌通常表现为质地硬、边界不清、活动度差的颈部肿块。 声音嘶哑：肿瘤侵犯或压迫喉返神经时，可能导致声音嘶哑。 吞咽困难或呼吸困难：肿瘤较大时，可能压迫食管或气管，引起吞咽困难或呼吸困难。 3.诊断： 医生通常会根据患者的症状、体征、颈部超声、甲状腺功能检查、甲状腺细针穿刺活检等结果来诊断甲状腺癌。 颈部超声是评估甲状腺结节的常用方法，可以帮助医生判断结节的性质、大小、数量等。 4.治疗： 甲状腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射性碘治疗、内分泌治疗和靶向治疗等。 治疗方法的选择取决于肿瘤的大小、位置、病理类型、患者的年龄、健康状况等因素。 对于早期甲状腺癌，手术切除通常是主要的治疗方法，术后可能需要放射性碘治疗清除残留的甲状腺组织或治疗转移灶。 5.预后： 大多数甲状腺癌患者的预后较好，经过规范治疗后，生存期较长。 预后还与肿瘤的类型、分期、治疗效果等因素有关。 6.预防： 减少辐射暴露，特别是儿童期。 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等。 定期进行甲状腺检查，尤其是有甲状腺癌家族史的人群。 需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。如果对甲状腺癌有任何疑问，建议咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。同时，定期的甲状腺检查对于早期发现和治疗甲状腺癌非常重要。
2025-12-02 10:37:06 -
夏枯草甲状腺结节吃多久
夏枯草用于甲状腺结节的服用时长综合个体差异、病情严重程度、治疗效果反馈及特殊人群等多因素判断，个体差异方面年轻体健且病情轻的患者服用时间相对短，年龄大、有基础病或病情复杂严重的患者服用时间不同；病情严重程度方面良性轻病情服用1-3个月复查，病情重有恶变倾向等需综合判断调整时长；治疗效果反馈方面定期复查，症状改善、结节缩小可持续服用，无变化或不良趋势则考虑停用，特殊人群如孕妇禁用，哺乳期女性需医生评估后定服用时长。 不同患者存在个体差异，包括年龄、性别、身体状况等。一般来说，年轻、身体状况较好且甲状腺结节病情相对较轻的患者，可能服用夏枯草的时间相对较短；而年龄较大、身体有基础疾病（如肝肾功能不全等）或者甲状腺结节病情较复杂、结节较大等情况的患者，服用时间可能会有所不同。例如，年轻女性甲状腺结节患者，若结节为良性且较小，可能服用夏枯草3-6个月左右需根据病情复查再决定是否继续服用；但对于老年男性患者合并甲状腺结节且伴有肝肾功能轻度异常时，服用时间可能需要更谨慎评估，可能服用1-3个月后就需复查并调整用药方案。 病情严重程度方面 如果甲状腺结节是良性且病情较轻，通过检查甲状腺功能等指标无明显异常，一般服用夏枯草1-3个月后可复查甲状腺超声等，根据结节变化情况决定是否继续服用。若结节有逐渐缩小等改善趋势，可能会继续服用3-6个月；而对于病情较重，结节有恶变倾向或甲状腺功能受明显影响的情况，单纯依靠夏枯草可能不够，服用夏枯草的时间需要在医生综合判断下进行调整，可能需要长期服用但需密切监测。比如甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进，且结节较大，可能需要在医生指导下较长时间服用夏枯草配合其他治疗，但具体时长需依病情变化而定。 治疗效果反馈方面 在服用夏枯草过程中，需定期复查甲状腺相关指标及结节情况。如果服用夏枯草一段时间（如1个月左右）后，患者自觉症状（如颈部不适感等）有改善，且甲状腺超声显示结节有缩小趋势，可能会持续服用。但如果服用3个月后，结节无明显变化甚至有增大等不良趋势，可能需要停用夏枯草并考虑其他治疗手段。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用夏枯草需格外谨慎，孕妇禁用，哺乳期女性使用也需医生评估后决定是否服用及服用时长，因为孕妇和哺乳期女性的身体状况特殊，药物对她们和胎儿或婴儿可能产生的影响需要严格把控。
2025-12-02 10:36:34
