刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺结节术后多久恢复
甲状腺结节手术方式有传统开放手术和腔镜手术，恢复时间因术式而异，个体差异如年龄、性别、基础健康状况会影响恢复，术后需注意伤口护理、饮食、休息与活动，术后可能出现甲状腺功能问题，需定期复查调整治疗以维持甲状腺功能正常。 一、手术方式与恢复时间的关系 甲状腺结节手术方式主要有传统开放手术、腔镜手术等。传统开放手术创伤相对较大，一般术后1周左右可基本恢复日常轻体力活动，完全恢复正常生活可能需要2-4周；腔镜手术因创伤较小，术后恢复相对较快，术后2-3天可出院，1-2周可恢复轻体力活动，完全恢复约需3-6周。 二、个体差异对恢复的影响 年龄因素：儿童患者甲状腺结节术后恢复相对较快，因为儿童身体修复能力较强，但也需密切关注伤口愈合及甲状腺功能变化；老年患者身体机能衰退，恢复时间可能延长，可能需要4-6周甚至更久，且要注意预防心肺等基础疾病的影响。 性别因素：一般无明显性别差异导致恢复时间不同，但女性患者若处于孕期或哺乳期进行手术，恢复需兼顾自身和胎儿或婴儿的情况，恢复时间可能因特殊情况稍有调整。 基础健康状况：本身有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，术后恢复可能受基础疾病影响。例如合并糖尿病的患者，需严格控制血糖以促进伤口愈合，恢复时间可能延长；心脏病患者要注意术后心脏功能的监测和维护，恢复时间也会相应延长。 三、术后恢复的注意事项 伤口护理：术后要保持伤口清洁干燥，避免感染，按照医生要求定期换药。一般传统开放手术伤口7天左右拆线，腔镜手术伤口愈合相对较快。 饮食：术后初期建议进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。保证充足的蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，有助于伤口愈合。同时要注意碘的摄入，根据甲状腺功能情况调整，若为甲状腺全切患者可能需要终身甲状腺素替代治疗，并在饮食中合理安排含碘食物。 休息与活动：术后应适当休息，避免剧烈运动和过度劳累。术后1-2周可逐渐增加活动量，但要避免颈部过度活动。 四、甲状腺功能恢复 甲状腺结节术后可能出现甲状腺功能减退等情况，一般在术后1个月左右需复查甲状腺功能，根据结果调整甲状腺素替代治疗药物（如左甲状腺素钠片）。甲状腺功能的完全稳定可能需要数月时间，在此期间要定期监测甲状腺功能指标，如促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）等，以确保甲状腺功能维持在正常范围。
2025-12-02 10:36:22 -
什么是分化型甲状腺癌
分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型，约占所有甲状腺癌的90%。其病因尚不完全清楚，可能与辐射暴露、遗传因素和碘摄入有关。症状不明显，通常在体检或检查时发现，常见症状包括甲状腺结节、颈部肿块等。诊断主要依靠病史询问、体格检查、实验室检查和病理活检。治疗方法包括手术、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗和靶向治疗等。预后较好，大多数患者经过适当治疗后可以长期生存。患者需要定期随访，监测病情变化。 1.病因： 目前病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关： 辐射暴露：儿童时期接受颈部放射性治疗是分化型甲状腺癌的重要危险因素。 遗传因素：某些基因突变或家族性甲状腺癌综合征可能增加患分化型甲状腺癌的风险。 碘摄入：碘摄入量过高或过低可能与甲状腺癌的发生有关。 2.症状： 通常在体检或因其他原因进行甲状腺检查时发现。 常见症状包括甲状腺结节、颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。 部分患者可能没有明显症状，而是通过甲状腺功能检查或放射性碘摄取检查发现异常。 3.诊断： 医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查。 常用的检查包括甲状腺超声、甲状腺功能测定、甲状腺细针穿刺活检等。 通过这些检查，医生可以确定甲状腺结节的性质和是否存在癌细胞。 4.治疗： 治疗方法主要包括手术、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗和靶向治疗等。 手术是治疗分化型甲状腺癌的主要方法，通常会切除部分或全部甲状腺。 放射性碘治疗适用于清除残留甲状腺组织和治疗复发或转移的病灶。 甲状腺激素抑制治疗可以抑制甲状腺癌的生长。 靶向治疗则针对特定的基因突变进行治疗。 5.预后： 分化型甲状腺癌的预后通常较好，大多数患者经过适当治疗后可以长期生存。 影响预后的因素包括肿瘤的大小、侵犯范围、淋巴结转移情况以及患者的年龄、性别等。 6.随访： 患者需要定期进行随访，包括甲状腺功能检查、甲状腺超声检查等，以监测病情变化。 医生会根据随访结果调整治疗方案。 需要注意的是，分化型甲状腺癌的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的方案。患者应积极配合医生的治疗，并遵循医生的建议进行随访和复查。如果对甲状腺癌或治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度暴露于辐射等，也有助于预防甲状腺癌的发生和发展。
2025-12-02 10:36:03 -
甲状腺结节三级严重吗
甲状腺结节三级是超声检查对甲状腺结节的分级评估恶性风险小于%一般情况不严重但需密切随访观察临床特征有影像学表现为边界清晰形态规则实性结节内部回声均匀无明显恶性征象不同人群情况有差异女性要注意特殊生理时期影响男性也要关注异常变化不同年龄儿童需更谨慎中老年要关注随年龄变化有相关病史人群有家族史或头颈部放射史者需更严格或密切观察总之需规范随访及时发现结节变化采取相应措施。 甲状腺结节三级一般是在超声检查下对甲状腺结节的一种分级评估，通常来说其严重程度相对较低。甲状腺结节的超声分级采用TI-RADS分类，三级结节恶性风险小于2%。 1.临床特征及相关情况 影像学表现：三级结节在超声下多表现为边界清晰、形态规则的实性结节，内部回声多均匀，通常没有明显的微小钙化、纵横比大于1等恶性征象。 恶变风险：由于其恶性风险较低，所以一般情况不算严重，但也需要密切随访观察。比如每3-6个月进行一次甲状腺超声检查，动态观察结节的大小、形态等变化。 2.不同人群的情况差异 女性：女性患甲状腺结节三级时，一般遵循上述的随访观察原则，但要注意在月经周期、妊娠等特殊生理时期对甲状腺功能及结节可能产生的影响，在妊娠期间可能需要更频繁地监测甲状腺相关指标，因为妊娠可能会影响甲状腺结节的状态。 男性：男性甲状腺结节三级同样需要定期随访，相对女性来说，男性甲状腺结节恶变的风险虽然总体较低，但也不能忽视，要关注结节的任何异常变化。 不同年龄：儿童时期发现甲状腺结节三级，由于儿童甲状腺处于生长发育阶段，且甲状腺结节恶变可能对儿童的生长发育等产生影响，所以需要更加谨慎地随访，可能需要更频繁地评估结节情况；而中老年人群发现甲状腺结节三级，也要关注结节随年龄增长可能出现的变化，因为随着年龄增加，身体各方面机能有所下降，结节发生变化的可能性虽然三级相对较低，但仍需密切监测。 有相关病史人群：如果患者有甲状腺疾病家族史，那么对于甲状腺结节三级的随访可能需要更加严格，因为有家族史的人群相对来说患病风险可能有一定程度的增加；如果患者曾经有过头颈部放射史，那么即使是三级结节，也需要更加密切观察，因为头颈部放射史是甲状腺结节恶变的一个危险因素。 总之，甲状腺结节三级虽然恶性风险低，但需要规范随访，以便及时发现结节的变化，采取相应的处理措施。
2025-12-02 10:35:32 -
甲状腺癌的种类有哪些
甲状腺癌主要有乳头状甲状腺癌（最常见，占70%-80%，多见于儿童和40岁以下女性，生长缓慢、恶性程度低、预后好）、滤泡状甲状腺癌（占10%-15%，多见于50岁左右人群，易血行转移、恶性程度稍高、术后可能需放射性碘治疗）、髓样癌（占3%-10%，起源于C细胞，有家族性和散发性，恶性程度中等、早期可转移、手术为主且亲属需基因检测筛查）、未分化甲状腺癌（占5%-10%，多见于老年人，恶性程度极高、进展迅速、预后极差、综合治疗疗效不佳且老年患者治疗需考虑身体状况）。 乳头状甲状腺癌：是最常见的类型，约占甲状腺癌的70%-80%。多见于儿童和40岁以下的女性。肿瘤生长缓慢，恶性程度较低，预后较好。其癌细胞呈乳头状结构，常伴有砂粒体形成。通过手术治疗后，多数患者可以长期生存，复发率相对较低，但也有少数病例可能出现局部复发或远处转移。在儿童患者中，由于其生长发育的特点，需要密切关注病情变化及对生长发育的影响，比如可能影响甲状腺激素的分泌从而影响儿童的身高、智力等发育情况。 滤泡状甲状腺癌：约占甲状腺癌的10%-15%。多见于50岁左右的人群。癌细胞呈滤泡状排列，可侵犯血管，容易发生血行转移，常见转移部位是肺和骨。其恶性程度比乳头状甲状腺癌稍高，治疗以手术为主，术后可能需要进行放射性碘治疗。对于老年患者，身体机能相对较弱，手术风险需要更谨慎评估，术后恢复也需要关注营养支持等方面。 髓样癌：约占甲状腺癌的3%-10%。起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞），能分泌降钙素。可发生于任何年龄，有家族性和散发性两种类型。家族性髓样癌常为多发性内分泌腺瘤病Ⅱ型的部分表现。恶性程度中等，早期即可出现淋巴结转移，也可发生血行转移。手术是主要的治疗方法，由于其具有一定的遗传性，家族中有髓样癌患者的亲属需要进行基因检测筛查，以便早期发现和干预。 未分化甲状腺癌：约占甲状腺癌的5%-10%。多见于老年人，平均年龄在60岁以上。恶性程度极高，病情进展迅速，预后极差。主要表现为甲状腺肿块在短期内迅速增大，并可侵犯周围组织，引起声音嘶哑、呼吸困难等症状。治疗主要采用综合治疗，包括手术、放疗、化疗等，但总体疗效不佳。老年患者身体耐受性差，在治疗过程中需要充分考虑其身体状况，选择相对温和的治疗方式以提高生活质量为主。
2025-12-02 10:34:52 -
甲状腺乳头状癌手术多少钱
甲状腺乳头状癌手术费用受医院等级与地域、病情复杂程度、手术方式等因素影响，大致在1-5万元左右，儿童患者手术因特殊因素费用有别，老年患者因合并基础疾病等术前评估准备及术中监护等致费用上升，具体费用需综合多因素向主治医生咨询。 医院等级与地域：不同等级的医院收费标准有差异，一线城市的大型三甲医院收费通常高于县级医院等。一般来说，在国内，甲状腺乳头状癌手术的费用大致在1-5万元左右。例如，普通的甲状腺单侧腺叶切除手术，在一些基层医院可能费用相对较低，大约1-2万元；而如果是复杂的双侧甲状腺切除手术等情况，在大城市三甲医院可能会达到3-5万元甚至更高。 病情复杂程度：如果患者的甲状腺乳头状癌病灶较小，没有明显的周围组织侵犯等情况，手术相对简单，费用会相对低一些；但如果肿瘤侵犯周围组织，需要进行更广泛的切除以及可能涉及到颈部淋巴结清扫等操作，手术难度增加，费用也会相应提高。比如需要进行颈部淋巴结清扫的患者，费用可能比单纯腺叶切除的患者高出1-2万元左右。 手术方式：目前甲状腺乳头状癌的手术方式有传统开放手术和微创腔镜手术等。传统开放手术相对费用较低，而微创腔镜手术由于需要特殊的设备和技术，费用会高一些，可能比传统开放手术高出1-2万元左右。 特殊人群的相关情况及费用考虑 儿童患者：儿童患甲状腺乳头状癌相对较少，但如果患病，手术费用也会受到病情和治疗方案的影响。儿童手术需要更精细的操作和考虑儿童的生长发育等因素，可能在手术方案的选择上会更加谨慎，费用可能会因为特殊的麻醉要求、儿童专用的医疗设备等因素有所不同，但总体原则是在保障治疗效果的前提下尽量合理控制费用，同时要注重儿童术后的恢复和长期生长发育影响的监测等后续相关费用。 老年患者：老年患者可能合并其他基础疾病，手术前需要进行更全面的术前评估和准备，这部分检查等费用会增加，同时手术中需要更加关注老年患者的身体耐受情况，手术费用也会因为这些额外的术前准备和术中的特殊监护等因素有所上升。例如，老年患者可能需要进行更多的心肺功能相关检查来评估手术风险，这些检查费用会使总费用增加。 总之，甲状腺乳头状癌手术的具体费用需要根据患者的具体病情、所在医院、手术方式等多方面因素综合确定，患者可以在就医时向主治医生详细咨询具体的费用构成情况。
2025-12-02 10:34:28
