刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺结节无法治疗吗
甲状腺结节良性者无症状小体积定期超声复查，伴甲亢用抗甲状腺药对症，有压迫或疑恶变手术；恶性者以手术为主结合后续治疗；儿童恶性概率高需积极评估监测，孕妇良性观察恶性择时手术，老年良性保守恶性综合评估选治疗方案。 一、良性甲状腺结节的治疗情形 1.定期监测：对于无症状且体积较小的良性甲状腺结节，依据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》，通常建议每6~12个月进行超声复查，密切观察结节大小、形态、边界等变化，留意有无恶性征象出现。例如，若结节无明显增长、超声表现为边界清晰、形态规则等良性特征，可继续定期随访。 2.药物对症处理：若良性结节伴有甲亢症状，可使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑等）对症治疗，通过调节甲状腺功能缓解相关症状，但需在医生指导下根据甲状腺功能指标调整用药。 3.手术干预：当良性甲状腺结节出现压迫症状（如压迫气管致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难等）或高度怀疑恶变时，可考虑手术切除结节，解除压迫并明确病理性质。 二、恶性甲状腺结节的治疗情形 对于甲状腺癌等恶性结节，手术是主要治疗手段，会根据肿瘤病理类型、分期等选择甲状腺全切或次全切等手术方式。术后可能结合放射性碘治疗、内分泌治疗等。例如，甲状腺癌患者术后多需长期服用左甲状腺素钠片进行内分泌抑制治疗，以降低复发风险，同时需定期复查甲状腺功能、颈部超声等指标，监测病情变化。 三、特殊人群注意事项 1.儿童甲状腺结节：儿童甲状腺结节恶性概率相对较高，发现后需更积极评估，可能需更频繁超声监测，必要时尽早活检明确性质。手术干预需谨慎权衡利弊，充分考虑儿童生长发育等因素，避免过度治疗或延误病情。 2.孕妇甲状腺结节：孕妇发现甲状腺结节时，需密切监测甲状腺功能及结节变化。若为恶性结节，需在合适孕周综合评估后考虑手术等治疗；若为良性结节，一般以观察为主，避免孕期过度干预，但需定期产检时关注结节状态，因孕期激素变化可能影响结节情况。 3.老年甲状腺结节患者：老年患者身体机能下降，治疗需综合评估身体状况。对于良性结节且无明显症状者，倾向保守观察；对于恶性结节，需评估手术耐受性等，选择相对温和且有效的治疗方案，如手术风险较高时可能更多考虑其他辅助治疗方式，但需依据具体病情判断，确保治疗兼顾疗效与患者生活质量。
2025-12-02 10:32:27 -
甲状腺癌是恶性肿瘤
甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤，病理类型多样，发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关，早期多无症状，靠超声、细针穿刺等诊断，治疗依病理等综合制定，不同病理预后不同，儿童和老年患者治疗有特殊注意事项。 发病相关因素 年龄与性别：不同病理类型甲状腺癌的发病年龄和性别有差异。例如，乳头状癌多见于中青年女性；未分化癌多见于老年人。 生活方式：长期暴露于辐射环境是甲状腺癌的重要危险因素，如儿童期头颈部接受过放射性照射。另外，碘摄入异常也可能与甲状腺癌发病相关，碘缺乏或碘过量均可能影响甲状腺正常功能，增加癌变风险。 病史：有甲状腺疾病史，如甲状腺腺瘤等，若未得到有效控制，也可能发展为甲状腺癌。 临床表现与诊断 临床表现：甲状腺癌早期多无明显症状，常在体检或自查时发现甲状腺结节。随着病情进展，可能出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，若发生转移还可能出现相应转移部位的症状，如骨转移时可出现骨痛等。 诊断方法：主要依靠超声检查初步判断甲状腺结节的性质，超声可显示结节的大小、形态、边界等特征；细针穿刺细胞学检查是明确结节性质的重要方法，通过获取细胞进行病理分析来确诊甲状腺癌及其病理类型；此外，还可能结合甲状腺功能检查、放射性核素扫描等辅助诊断。 治疗与预后 治疗：治疗方案需根据病理类型、临床分期等综合制定。乳头状癌和滤泡状癌多采用手术治疗，术后可能辅助甲状腺素抑制治疗、放射性核素治疗等；髓样癌手术是主要治疗手段；未分化癌治疗较为困难，多采用综合治疗，如放疗、化疗等。 预后：总体而言，乳头状癌和滤泡状癌预后较好，早期患者经规范治疗后5年生存率较高；髓样癌预后次之；未分化癌预后差，生存时间短。预后与病理类型、分期、治疗效果等密切相关。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童甲状腺癌患者由于处于生长发育阶段，治疗时需特别考虑对生长发育、内分泌功能等的影响。手术要尽量保留正常甲状腺组织，以减少对儿童内分泌及生长的影响；放射性核素治疗需谨慎评估辐射对儿童生长发育的潜在危害。 老年患者：老年甲状腺癌患者常合并其他基础疾病，治疗时要充分评估患者的身体状况和耐受能力。手术风险相对较高，需综合考虑患者心、肺、肝、肾等重要脏器功能；治疗方案的选择要更注重减轻患者痛苦，提高生活质量。
2025-12-02 10:32:19 -
甲状腺结节吃药能治好吗
甲状腺结节吃药能否治好分情况，良性结节部分有一定缓解但多数不能仅靠药治好，特殊人群如孕妇、儿童用药需谨慎，恶性结节吃药无法治好，需综合结节性质等多因素判断，良性多数不能仅靠药治好，恶性吃药不能治好 一、良性甲状腺结节 1.部分良性结节吃药可能有一定缓解 对于一些由炎症引起的良性甲状腺结节，在有明确感染因素时，可能会使用抗感染药物等进行辅助治疗。但一般来说，单纯依靠药物治愈良性甲状腺结节的情况较少。例如，一些亚急性甲状腺炎引起的甲状腺结节，可能会使用非甾体抗炎药等缓解疼痛等症状，但结节本身往往不会仅通过药物就完全消失。从临床研究来看，大多数良性甲状腺结节主要还是通过定期观察结节的变化情况来处理，当结节有压迫症状或怀疑恶变等情况时才考虑手术等其他治疗方式。 对于部分因碘摄入异常等因素导致的良性结节，调整碘摄入等可能对结节有一定影响，但也不能单纯依靠药物使其完全治好。比如，碘缺乏地区适当补充碘剂后，部分因碘缺乏引起的甲状腺结节可能会有一定变化，但也难以仅通过药物就彻底消除结节。 2.特殊人群需注意 孕妇：孕妇出现良性甲状腺结节时，用药需非常谨慎。因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。一般首先考虑观察，根据结节情况和孕妇具体状况来决定是否需要进一步处理，而不是轻易使用药物来试图治愈结节，主要是为了避免药物对胎儿产生不良影响。 儿童：儿童的甲状腺结节相对复杂，儿童甲状腺结节良性居多，但用药需格外谨慎。一般优先考虑非药物干预，如定期超声监测等，因为儿童处于生长发育阶段，药物的使用可能会对其内分泌等系统产生未知的长期影响，不能轻易使用药物来期望治愈甲状腺结节。 二、恶性甲状腺结节 对于恶性甲状腺结节，吃药是无法治好的。恶性甲状腺结节通常需要通过手术治疗等综合方式来处理。例如甲状腺癌，手术是主要的治疗手段，术后可能还需要根据具体情况进行放射性核素治疗、内分泌治疗等，但单纯依靠药物是不能治愈恶性甲状腺结节的。而且恶性甲状腺结节如果不及时进行规范的手术等治疗，病情会逐渐进展，危及生命。 总之，甲状腺结节吃药能否治好不能一概而论，要根据结节的性质（良性或恶性）、患者的具体情况等多方面因素来综合判断，良性结节多数不能仅通过药物治好，恶性结节吃药更是无法治好。
2025-12-02 10:31:36 -
关于甲状舌骨囊肿手术后会有后遗症吗的问题
甲状舌骨囊肿手术较成熟，一般较少出现严重后遗症，若顺利多数患者恢复良好；可能出现感染、瘢痕形成、复发等轻度情况，儿童患者要关注切口愈合及心理等，老年患者需密切监测基础疾病和关注切口恢复，总体手术获益远大于风险，要重视术后观察护理。 一、一般较少出现严重后遗症 甲状舌骨囊肿手术是比较成熟的手术方式，若手术顺利，一般较少出现严重的、会显著影响生活质量的后遗症。手术主要是完整切除囊肿及相关的舌骨中段，由于手术精准操作，多数患者术后恢复良好，颈部外观可基本恢复正常，吞咽、呼吸等功能一般不受明显影响。 二、可能出现的轻度相关情况 感染：术后有一定感染风险，若发生感染，可能出现局部红肿、疼痛、发热等表现。但通过规范的术后抗感染等处理，多数可得到控制，一般经积极处理后不会遗留严重后果，不过对于免疫力较低的人群（如老年人、患有糖尿病等基础疾病的人群），感染可能相对更易发生且恢复相对缓慢。 瘢痕形成：手术会有切口，会形成瘢痕，对于瘢痕体质的人群，瘢痕可能较明显，但目前可通过一些预防瘢痕增生的措施来改善，如早期使用抑制瘢痕的药物等；对于非瘢痕体质人群，瘢痕一般不影响外观及功能，随时间推移瘢痕也会逐渐淡化。 复发：虽然概率较低，但存在复发可能。若术后复发，可能需要再次手术治疗，不过再次手术也有相应的处理方式，复发相对来说是比较少见的情况，且通过再次合理手术多数可解决问题。 三、特殊人群需注意的情况 儿童患者：儿童进行甲状舌骨囊肿手术时，需特别注意手术对其生长发育的影响相对较小，但要密切关注术后切口愈合情况，因为儿童新陈代谢快，但有时自我护理能力差，要防止切口感染等情况。同时，要安抚儿童情绪，减少其因手术带来的心理影响，术后饮食等方面要保证营养均衡，促进恢复。 老年患者：老年患者常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，术后要更密切监测基础疾病情况，预防因手术应激等导致基础疾病波动。在切口恢复方面，由于老年患者机体修复能力相对较弱，要注意保持切口清洁，控制基础疾病以利于切口愈合，降低感染等并发症发生的风险。 总之，甲状舌骨囊肿手术多数情况下后遗症较少且较轻，手术的获益通常远大于可能出现的少量风险，患者及家属不必过度担忧，但也需重视术后的观察及护理等相关事宜。
2025-12-02 10:31:15 -
甲状腺结节症状表现
甲状腺结节是临床常见病症，多数无明显症状，体检时被发现；部分有局部压迫症状，如压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑；还有甲状腺功能异常相关症状，伴甲亢会有心悸、手抖等高代谢表现，伴甲减会有畏寒、乏力等低代谢表现。 多数无明显症状：许多甲状腺结节患者没有任何自觉症状，往往是在体检通过超声等检查被发现。这是因为结节较小时，对甲状腺的正常功能和周围组织没有明显影响，所以患者自身不易察觉。例如，一些偶然发现的小型甲状腺结节，患者可能长期没有不适表现。 局部压迫症状 压迫气管：当结节较大时，可能压迫气管，引起呼吸困难。尤其是结节迅速增大时，这种压迫症状会更明显。对于儿童和青少年患者，由于其气道相对狭窄，较小的结节也可能导致较为明显的呼吸困难。比如，有的青少年甲状腺结节患者会出现活动后气促的情况，随着结节增大，休息时也可能感到气憋。 压迫食管：结节压迫食管可引起吞咽困难。一般来说，这种情况相对气管压迫较少见，但也有发生。对于老年患者，本身可能存在食管蠕动功能减退等情况，甲状腺结节压迫食管可能会加重吞咽不适的感觉。 压迫喉返神经：压迫喉返神经时，可出现声音嘶哑。如果是单侧喉返神经受压，多表现为声音嘶哑；双侧喉返神经受压则可能导致呼吸困难，甚至窒息。在一些长期存在甲状腺结节的患者中，若结节发生变化压迫喉返神经，就会出现声音嘶哑的症状，尤其对于有长期吸烟等不良生活方式的患者，喉部本身可能有一定敏感性，声音嘶哑的表现可能更易被察觉。 甲状腺功能异常相关症状 伴甲状腺功能亢进：患者可出现心悸、手抖、多汗、消瘦、食欲亢进等症状。这是因为结节分泌过多甲状腺激素，导致机体处于高代谢状态。例如，有的患者会发现自己近期食量明显增加，但体重却下降，同时情绪容易激动，夜间难以入睡，这些都可能是伴发甲亢的表现。对于年轻女性患者，由于其本身内分泌相对活跃，伴甲亢时症状可能相对更为明显。 伴甲状腺功能减退：患者可出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等症状。当甲状腺结节影响甲状腺正常分泌功能，导致甲状腺激素合成或分泌减少时，就会出现这些低代谢相关症状。老年患者本身代谢率较低，伴甲减时症状可能更易被忽视，但其精神萎靡等表现可能更为突出。
2025-12-02 10:30:50
