刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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治甲状腺结节的方法
甲状腺结节的处理方式有观察等待，大部分良性无明显症状者定期超声检查；药物治疗中左甲状腺素用于合并甲减者；手术治疗适用于结节恶性、大且有压迫症状、合并甲亢药物治疗不佳等情况，方式有叶切除等；放射性碘治疗用于合并甲亢药物治疗不佳或不能耐受者，妊娠哺乳期及儿童慎用；射频消融治疗适用于合适良性结节患者需严格把握适应证儿童需谨慎评估风险收益。 一、观察等待 对于大部分良性甲状腺结节且无明显症状的患者，可选择观察等待。需定期进行超声检查，观察结节大小、形态等变化。一般建议每6-12个月复查甲状腺超声，评估结节是否有增大、恶变倾向等。例如，研究表明，大多数良性甲状腺结节生长缓慢，通过定期观察可及时发现异常情况。 二、药物治疗 左甲状腺素治疗：当甲状腺结节合并甲状腺功能减退时，可使用左甲状腺素治疗。通过补充甲状腺素，抑制促甲状腺激素（TSH）分泌，从而可能使结节缩小。但对于单纯良性甲状腺结节不伴甲减者，不推荐常规使用左甲状腺素治疗。有研究显示，在甲状腺结节合并甲减患者中，使用左甲状腺素治疗后部分患者结节有一定程度缩小。 三、手术治疗 手术指征：当结节考虑为恶性、结节较大产生压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难等）、结节合并甲亢经药物等治疗效果不佳时，需要考虑手术治疗。对于儿童甲状腺结节患者，若怀疑恶性则更应积极手术，因为儿童甲状腺癌恶性程度相对较高且进展可能较快。 手术方式：包括甲状腺叶切除术、甲状腺全切除术等。医生会根据结节的具体情况选择合适的手术方式。 四、放射性碘治疗 适用于甲状腺结节合并甲亢且药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的患者。放射性碘被甲状腺摄取后，通过发射β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌。但对于妊娠、哺乳期女性以及儿童甲状腺结节患者，一般不采用放射性碘治疗，因为可能对胎儿、婴儿甲状腺发育等产生不良影响。 五、射频消融治疗 对于一些合适的良性甲状腺结节患者，可考虑射频消融治疗。通过射频能量使结节组织凝固坏死，达到缩小结节的目的。该方法创伤相对较小，但需要严格把握适应证，如结节直径一般不宜过大等。在治疗前需要进行详细评估，确保患者适合该治疗方式。对于儿童患者，由于其甲状腺组织处于生长发育阶段，射频消融治疗需谨慎评估风险与收益。
2025-12-02 10:30:42 -
甲状腺钙化的症状
甲状腺钙化症状因个体及钙化情况而异，有甲状腺结节相关表现，如结节大小质地、数量因人群有别；有压迫相关症状，较大结节可压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难；还有其他伴随症状，累及喉返神经会声音嘶哑，部分患者有颈部疼痛，不同人群需综合考量相关因素。 甲状腺结节相关表现 结节大小与质地：部分患者可触及甲状腺结节，结节大小不一。如果是较小的钙化结节，结节质地可能较硬，可随吞咽动作上下移动。对于儿童患者，甲状腺钙化相关结节需格外关注，因为儿童甲状腺结节恶性的概率相对较高，要密切观察结节的生长变化情况。在生活方式方面，长期暴露于辐射环境等可能增加儿童甲状腺钙化的风险，有相关辐射暴露病史的儿童更应定期检查甲状腺。 结节数量：有的患者是单个结节伴有钙化，有的可能是多个结节伴有钙化。对于女性患者，hormonalchanges（激素变化）可能会对甲状腺结节产生一定影响，在月经周期、孕期等特殊时期，甲状腺钙化相关结节的症状可能会有一定变化，需要关注这些生理阶段的甲状腺状况。 压迫相关症状 压迫气管：较大的伴有钙化的甲状腺结节可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。尤其是在活动后，呼吸困难可能会加重。对于老年患者，本身心肺功能可能有所减退，甲状腺钙化结节引起的气管压迫症状可能会对其呼吸功能产生更明显的影响，需要及时评估和处理。 压迫食管：若甲状腺钙化结节压迫食管，患者可能会出现吞咽困难的症状，尤其是在吞咽较硬食物时，吞咽困难可能更为明显。对于有基础食管疾病的患者，甲状腺钙化结节引起的吞咽困难可能会被误诊或加重原有病情，需要仔细鉴别。 其他伴随症状 声音嘶哑：当甲状腺钙化结节累及喉返神经时，患者可能会出现声音嘶哑的症状。对于长期用声过度的人群，如教师、歌手等，出现声音嘶哑时更要警惕甲状腺钙化等甲状腺疾病的可能，需要进一步检查甲状腺情况。 颈部疼痛：部分患者可能会感到颈部疼痛，疼痛程度不一，有的为隐痛，有的可能较为明显。对于有颈部外伤病史的患者，颈部疼痛可能与甲状腺钙化结节同时存在，需要综合判断疼痛的原因。在病史方面，若患者既往有甲状腺疾病史，出现颈部疼痛等症状时，甲状腺钙化的可能性需要被纳入考虑范围，进行详细的甲状腺检查以明确诊断。
2025-12-02 10:29:35 -
喉咙疼跟甲状腺结节有关系吗
单纯甲状腺结节本身通常不直接致喉咙疼但较大结节压迫周围组织时少致喉咙疼部分合并甲状腺炎如亚急性甲状腺炎时炎症波及周围组织可能引起喉咙疼且亚甲炎多有上感病史有特定发病人群心理因素可致患者感觉喉咙疼不同人群甲状腺结节情况不同生活方式等可影响发病风险儿童甲状腺结节恶性可能高其合并喉咙疼需重视要及时就医检查明确原因。 甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，大多数甲状腺结节患者无明显症状。一般情况下，单纯的甲状腺结节本身通常不会直接导致喉咙疼，但存在一些特殊情况可能会关联： 甲状腺结节较大产生压迫症状：当甲状腺结节体积较大时，可能会压迫周围组织，如压迫喉部神经、气管或食管等。若压迫喉部神经，可能会引起声音嘶哑等，但一般较少直接导致喉咙疼；若压迫气管，可能会出现呼吸不畅等；若压迫食管，可能会有吞咽不适等。不过这种因压迫导致喉咙疼的情况相对少见。 合并甲状腺炎：部分甲状腺结节患者可能合并甲状腺炎，如亚急性甲状腺炎，除了甲状腺区域疼痛外，炎症可能波及周围组织，有可能引起喉咙疼。亚急性甲状腺炎多见于30-50岁女性，发病前1-3周常有上呼吸道感染病史，起病较急，主要表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，疼痛可放射至耳部，伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛等，体温可升高。 心理因素影响：一些甲状腺结节患者可能因对疾病的担忧等心理因素，感觉喉咙疼，但这并非甲状腺结节直接引起，而是心理因素导致的躯体化表现。不同年龄、性别人群中，甲状腺结节的发生率和相关情况略有不同，一般女性甲状腺结节的发生率高于男性。生活方式方面，长期高碘或低碘饮食、长期暴露于辐射环境等可能增加甲状腺结节的发生风险，而有甲状腺结节家族史的人群患病风险相对较高。对于特殊人群，如儿童甲状腺结节，需要更加谨慎评估，因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对较高，若儿童甲状腺结节患者出现喉咙疼，要格外重视，需进一步检查明确原因，因为儿童的身体状况和疾病发展与成人有所不同，儿童的甲状腺对激素调节等的反应和成人有差异，且儿童表达病情的准确性可能有限，所以对于儿童甲状腺结节合并喉咙疼的情况，要及时就医进行详细检查，如超声检查、甲状腺功能检查等，以明确喉咙疼的真正原因，采取相应的合理措施。
2025-12-02 10:29:25 -
甲状腺癌化疗会掉头发吗
甲状腺癌化疗时部分患者会掉头发，这与所用化疗药物种类有关，如紫杉类、蒽环类药物较易致脱发，还受个体差异影响，包括年龄、性别、生活方式、病史等因素，且化疗期间医护人员会关注并给予相应护理和心理支持。 一、与化疗药物相关 1.紫杉类药物： 比如紫杉醇等，这类药物比较容易导致脱发。其机制主要是化疗药物会作用于毛囊细胞，因为毛囊细胞分裂比较活跃，而化疗药物会影响细胞的正常分裂增殖过程，从而导致头发脱落。一般在用药后的1-2周左右开始出现脱发现象，可能头发会逐渐变稀，严重时可能会几乎全部脱落，但在化疗结束后，头发通常会逐渐再生。 2.蒽环类药物： 像多柔比星等，也有一定概率引起脱发，但相对紫杉类药物来说，脱发的发生率和严重程度可能有所不同。它引起脱发也是通过影响毛囊细胞的代谢等过程，导致头发脱落。 二、个体差异影响 1.年龄因素： 儿童患者在使用可能导致脱发的化疗药物时，由于儿童心理发育尚不完善，脱发可能会对其心理产生较大影响。家长需要给予更多的心理安抚，帮助儿童正确认识化疗过程以及脱发是暂时的情况，一般在化疗结束后头发会重新生长。而老年患者可能相对更能接受脱发这一现象，但也需要关注其情绪变化。 2.性别因素： 男性和女性在化疗导致脱发方面，生理上没有本质差异，但女性可能会因为头发对外观的影响更为在意，脱发可能会对其心理造成更大的压力。需要给予女性患者更多的心理支持，例如可以建议使用合适的假发等辅助物品来改善外观情况。 3.生活方式因素： 如果患者在化疗期间有良好的营养状态，可能会在一定程度上影响脱发的程度。因为充足的营养有助于毛囊细胞的修复等过程，所以化疗期间应保证患者摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，这可能对减轻脱发带来的影响有一定帮助。 4.病史因素： 如果患者本身有一些基础疾病影响了营养代谢等情况，可能会加重化疗导致脱发的程度。例如有营养不良相关病史的患者，在化疗时可能更容易出现较为严重的脱发，此时需要在化疗同时加强营养支持等治疗来应对。 总体而言，甲状腺癌化疗是否掉头发以及脱发的程度因人而异，在化疗过程中医护人员会关注患者的相关情况，并根据具体情况给予相应的护理和心理支持等。
2025-12-02 10:29:14 -
甲状腺瘤可以消除吗
甲状腺瘤能否消除需综合多种因素判断，手术是常见有效消除方式，适用于符合指征者，药物一般无法使瘤体完全消除，儿童、老年、女性等不同人群治疗决策有差异，瘤体性质、大小、患者身体状况等决定是否能消除及具体治疗方式。 一、手术治疗是常见消除方式 手术是目前治疗甲状腺瘤比较有效的手段，对于符合手术指征的甲状腺瘤患者，通过外科手术将瘤体切除后，从理论上来说瘤体是可以被消除的。不过手术有一定的适应人群，比如瘤体较大产生压迫症状（如压迫气管出现呼吸困难、压迫食管出现吞咽困难等）、怀疑瘤体有恶变倾向、甲状腺瘤合并甲状腺功能亢进且药物治疗效果不佳等情况的患者通常适合手术治疗。 二、非手术情况及局限性 1.药物治疗方面：目前并没有特效药物能够使甲状腺瘤完全消除。一些药物可能用于控制甲状腺瘤患者合并的甲状腺功能异常等情况，但对于瘤体本身的消除作用有限。 2.不同人群的差异 儿童患者：儿童患甲状腺瘤相对较少，但如果患病，在治疗决策上需更加谨慎。因为儿童处于生长发育阶段，手术治疗需要充分评估手术对甲状腺功能及生长发育的影响，非手术治疗更需慎重考虑，一般也是以手术为主要的消除瘤体的手段，但要严格把握手术适应证，尽量减少对儿童生长发育的不良影响。 老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术风险相对较高。对于老年甲状腺瘤患者，会更谨慎评估手术收益与风险，如果瘤体较小且无明显症状，可能会采取定期观察随访的方式，而不是首先考虑手术消除，只有当瘤体出现明显变化或有不良倾向时才会考虑手术等消除瘤体的措施。 女性患者：女性患甲状腺瘤的几率相对有一定特点，但在治疗上与男性患者并无本质区别，主要也是根据瘤体情况、患者自身状况等来决定是采取手术消除还是其他处理方式。不过女性患者在妊娠等特殊生理时期如果发现甲状腺瘤，需要更加密切监测，因为妊娠可能会影响甲状腺瘤的发展，治疗决策需综合考虑妊娠情况及甲状腺瘤情况来确定是否进行消除瘤体的相关处理。 总之，甲状腺瘤是否能消除主要取决于瘤体的性质、大小、患者的身体状况等多种因素，一般来说手术是较为直接有效的消除瘤体的方式，但需要严格把握适应证，同时不同人群在治疗决策上会有相应的调整和考量。
2025-12-02 10:28:28
