刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺结节恶性活多久
甲状腺结节恶性的存活时间因人而异，取决于多种因素，包括肿瘤特征、治疗方法和患者整体健康状况等。早期诊断和治疗可提高治愈率和存活时间。 1.肿瘤特征： 大小：较小的甲状腺结节恶性通常更容易治疗，存活时间可能较长。 位置：某些位置的甲状腺结节可能更难以治疗或更容易扩散，从而影响存活时间。 病理类型：不同类型的甲状腺癌具有不同的生物学行为和预后。例如，乳头状癌通常比滤泡状癌更惰性，预后较好。 侵犯范围：如果肿瘤侵犯周围组织或有淋巴结转移，存活时间可能会受到影响。 2.治疗方法： 手术：手术切除甲状腺结节及周围组织是常见的治疗方法。术后可能还需要进行放射性碘治疗或其他辅助治疗。 放射性碘治疗：对于某些甲状腺癌，放射性碘治疗可以清除残留的甲状腺组织或治疗转移灶。 激素治疗：某些类型的甲状腺癌可能需要激素替代治疗。 3.患者健康状况： 年龄：一般来说，年轻患者的身体状况较好，对治疗的耐受性更高，存活时间可能更长。 整体健康：患者的其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，可能会影响治疗效果和存活时间。 治疗依从性：患者遵循治疗方案的程度，包括按时接受治疗、定期复查等，对治疗效果和存活时间也有重要影响。 需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，存活时间也会因个体差异而有所不同。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行随访和监测，以评估治疗效果和患者的健康状况。 对于甲状腺结节恶性的患者，以下是一些建议： 1.积极治疗：遵循医生的建议进行治疗，包括手术、放射性碘治疗等，以控制肿瘤的发展。 2.定期复查：定期进行甲状腺功能检查、颈部超声等检查，以及时发现肿瘤的复发或转移。 3.健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减少碘的摄入等。 4.心理支持：面对疾病，保持积极的心态对于治疗和康复非常重要。可以寻求家人和朋友的支持，或者考虑加入患者支持组织。 如果您对甲状腺结节恶性的治疗和存活时间有具体的疑问，建议咨询专业的医生，他们可以根据您的具体情况提供更详细和个性化的建议。此外，早期诊断和治疗对于提高甲状腺结节恶性的治愈率和存活时间至关重要。如果发现甲状腺结节，应及时就医并进行进一步的评估和治疗。
2025-12-02 10:28:18 -
实性甲状腺结节严重吗
实性甲状腺结节的严重程度主要取决于结节的良恶性、大小、位置等因素，需要综合评估，医生会根据患者具体情况制定相应的治疗方案。 1.结节的良恶性：大多数实性甲状腺结节是良性的，但仍有5%-15%的结节可能是恶性的。如果结节是恶性的，通常需要更密切的监测和更积极的治疗。 2.结节的大小：结节越大，可能对甲状腺功能和周围组织造成的影响就越大。一般来说，结节大于4厘米或有明显压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难等）时，可能需要治疗。 3.结节的位置：如果结节位于甲状腺的峡部或胸骨后，可能会增加手术的难度和风险。 4.甲状腺功能：如果结节导致甲状腺功能异常（如甲亢或甲减），可能需要相应的治疗。 5.患者的年龄、性别和病史：某些因素可能增加患甲状腺癌的风险，如年龄较大、女性、有甲状腺癌家族史等。此外，患者的其他健康问题和用药情况也需要考虑。 对于大多数良性的实性甲状腺结节，医生可能会建议定期进行超声检查和甲状腺功能检查，以监测结节的变化。如果结节有恶变的迹象，或者引起了明显的症状，可能需要进行手术治疗或其他治疗方法。 总之，对于实性甲状腺结节的处理需要个体化，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定相应的治疗方案。如果对甲状腺结节有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。 以下是一些针对不同人群的提示： 儿童：儿童实性甲状腺结节相对较少见，但恶性结节的比例可能较高。对于儿童的甲状腺结节，医生通常会更加密切地监测，因为儿童的甲状腺对辐射更敏感。 孕妇：怀孕期间发现甲状腺结节需要特别关注。医生可能会更频繁地进行超声检查，并根据结节的特点和孕妇的情况来决定是否需要进一步的评估和治疗。 老年人：老年人的甲状腺结节可能更常见，而且恶性结节的风险也可能增加。医生会更仔细地评估结节的特征，并考虑患者的整体健康状况来决定治疗方案。 有甲状腺疾病病史的人：如果有甲状腺疾病的个人史或家族史，患甲状腺结节的风险可能会增加。这些患者应定期进行甲状腺检查，并与医生密切沟通。 正在服用药物的人：某些药物可能影响甲状腺功能，如抗心律失常药物、抗抑郁药物等。如果正在服用这些药物，应告知医生，以便医生进行适当的评估和调整。
2025-12-02 10:27:43 -
甲状腺结节3类能治吗
甲状腺结节3类通常建议定期复查、细针穿刺活检，治疗方法包括观察等待、手术治疗、放射性碘治疗或药物治疗等，具体治疗方案应根据结节特征、患者情况等因素制定。 1.定期复查：对于甲状腺结节3类，医生通常会建议定期进行超声检查和甲状腺功能检查，以监测结节的变化。复查的时间间隔通常根据结节的大小、形态、数量以及患者的个人情况而定。 2.细针穿刺活检（FNAB）：如果结节较大、形态不规则、边界不清、或有其他可疑特征，医生可能会建议进行细针穿刺活检。FNAB可以通过细针从结节中取出细胞进行病理分析，以确定结节的性质（良性或恶性）。 3.治疗选择： 观察等待：如果结节较小、稳定且没有明显症状，医生可能会选择观察等待，定期复查。 手术治疗：在某些情况下，如FNAB结果提示恶性肿瘤、结节明显增大、或出现压迫症状时，手术可能是治疗的选择。手术的目的是切除结节和部分甲状腺组织。 其他治疗方法：在一些特殊情况下，如结节引起明显的甲状腺功能亢进或其他并发症，可能会考虑其他治疗方法，如放射性碘治疗或药物治疗。 需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。医生会综合考虑结节的特征、患者的年龄、健康状况、家族病史等因素来做出决策。 对于甲状腺结节3类的治疗，以下是一些建议： 1.遵循医生的建议：按照医生的要求进行定期复查和进一步的检查或治疗。不要自行决定停止复查或采取不适当的治疗方法。 2.保持健康的生活方式：保持均衡的饮食、适量的运动、减少碘的摄入（如果有甲状腺相关问题），并尽量避免暴露于辐射环境中。 3.注意情绪调节：甲状腺问题可能会对情绪产生影响，保持积极的心态，避免过度焦虑和压力。 4.告知医生其他健康问题：如果有其他疾病或正在服用药物，应告知医生，以便医生综合考虑治疗方案。 对于特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，治疗决策可能会有所不同。医生会根据具体情况进行评估，并制定适合他们的治疗方案。 总之，甲状腺结节3类的治疗需要综合考虑多个因素，包括结节的特征和患者的情况。与医生进行详细的讨论，了解治疗的风险和益处，并根据医生的建议进行治疗是非常重要的。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
2025-12-02 10:27:25 -
甲状腺癌转移了怎么办
甲状腺癌转移的治疗方案取决于转移程度、患者健康状况等因素，常见治疗方法包括手术、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗、化疗、放疗等，治疗同时需定期随访、检测基因、调整生活方式，并与医生密切合作。 1.手术治疗：手术是治疗甲状腺癌转移的主要方法之一。对于局部转移的患者，手术可以切除转移的病灶，包括甲状腺组织、颈部淋巴结等。手术的目的是尽可能地去除肿瘤组织，降低复发和转移的风险。 2.放射性碘治疗：对于甲状腺癌转移灶具有摄取碘功能的患者，放射性碘治疗是一种有效的治疗方法。放射性碘可以被甲状腺癌细胞摄取，并释放出放射性射线，从而杀死癌细胞。 3.内分泌治疗：甲状腺癌通常依赖于甲状腺激素的调节，内分泌治疗可以通过服用甲状腺激素药物来抑制甲状腺癌的生长和发展。 4.靶向治疗：针对甲状腺癌的特定靶点，如RET基因融合或BRAF基因突变，研发出了一些靶向药物，可用于治疗甲状腺癌转移。 5.化疗：化疗可以使用药物来杀死癌细胞或抑制癌细胞的生长。在某些情况下，化疗可能与其他治疗方法联合使用。 6.放疗：放疗可以使用外部射线或放射性粒子来照射肿瘤部位，以控制肿瘤的生长。 除了治疗方法，以下是一些其他需要考虑的因素： 1.定期随访：无论采用何种治疗方法，定期的随访和监测非常重要。医生会通过检查甲状腺功能、甲状腺球蛋白水平、影像学检查等方式来评估治疗效果和监测病情的变化。 2.基因检测：对于甲状腺癌患者，基因检测可以帮助确定是否存在特定的基因突变，从而为治疗选择提供依据。 3.心理支持：甲状腺癌转移可能会给患者带来心理上的压力和困扰。提供心理支持和心理咨询可以帮助患者应对情绪问题，提高生活质量。 4.生活方式调整：保持健康的生活方式对于甲状腺癌的治疗和康复也非常重要。建议患者保持均衡的饮食、适度的运动、避免吸烟和饮酒等。 需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况进行制定。在治疗过程中，患者应与医生密切合作，遵循医生的建议，并及时告知医生任何不适或变化。此外，早期诊断和治疗对于提高甲状腺癌转移的治疗效果和生存率至关重要。如果怀疑有甲状腺癌或发现甲状腺癌转移，应及时就医并进行进一步的评估和治疗。
2025-12-02 10:27:15 -
甲状腺结节3类是癌吗
甲状腺结节3类即TI-RADS3类结节，恶性风险小于5%，通常不是癌，超声下多边界清、形态规则等，可通过定期复查超声观察变化，必要时超声引导下细针穿刺活检明确性质，一般人群定期复查，儿童需更密切随访，妊娠期女性综合考虑妊娠阶段及结节变化定期复查超声。 一、超声表现与恶性风险评估 甲状腺超声检查是评估甲状腺结节性质的重要手段，TI-RADS3类结节在超声下通常表现为边界清晰、形态规则的实性结节，内部回声多均匀，通常无明显的微小钙化、纵横比大于1等典型的恶性征象。但需要定期随访超声检查，观察结节的大小、形态等变化情况来动态评估其性质。 二、进一步明确性质的方法 超声引导下细针穿刺活检（FNAB）：对于TI-RADS3类结节，如果有进一步明确性质的需求，可以考虑进行FNAB。通过抽取结节内的细胞进行病理学检查，能够较为准确地判断结节是否为恶性。不同年龄、性别人群中，FNAB的操作和意义基本一致，但对于儿童和青少年，FNAB需要更加谨慎操作，因为儿童甲状腺结节相对少见，但一旦发现也需要规范评估。对于有甲状腺结节家族史、既往有头颈部放射史等高危因素的人群，即使是TI-RADS3类结节，也可以更早考虑进行FNAB以明确性质。 三、处理建议及不同人群的注意事项 一般人群：对于TI-RADS3类结节，一般建议定期（通常3-6个月）复查甲状腺超声，观察结节的变化。如果结节在随访过程中大小、形态等发生变化，如结节明显增大、出现微小钙化、边界变得不清晰等情况，需要进一步评估是否需要进行活检等检查。 特殊人群 儿童：儿童甲状腺结节相对少见，但一旦发现TI-RADS3类结节，由于儿童甲状腺处于生长发育阶段，需要更加密切地随访超声，因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对成人可能有所不同，但总体上TI-RADS3类结节在儿童中恶性风险也较低，但仍需定期观察。 妊娠期女性：妊娠期女性发现甲状腺结节3类时，需要综合考虑妊娠的不同阶段以及甲状腺结节的变化情况。由于妊娠期甲状腺功能会有一定变化，且超声检查相对安全，主要还是以定期复查超声为主，观察结节在妊娠期的变化，一般不轻易进行有创的活检等操作，除非有明确的恶性倾向表现。
2025-12-02 10:26:39
