刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺结节患者应该使用哪些中药进行调理
夏枯草具清肝泻火散结消肿之效可改善甲状腺结节状态但脾胃虚寒者用需谨慎，海藻与昆布有消痰软坚之功但合并甲亢等碘代谢异常疾病者需严格控量正常人群也需适量，猫爪草有化痰散结解毒消肿作用对甲状腺结节有疗效特殊人群需遵医嘱，孕妇用中药调理需专业中医师评估，肝肾功能不全者用中药需谨慎，合并其他内分泌疾病者用中药要考虑相互作用，且保持心情愉悦等良好生活方式对甲状腺结节调理很重要。 一、夏枯草 夏枯草具清肝泻火、散结消肿之效。现代药理学研究表明，其含有的多种成分可对甲状腺结节相关炎症等起调节作用，通过抑制炎症因子等途径潜在改善甲状腺结节状态，适用于中医辨证属肝火郁结等证型的甲状腺结节患者，但因性寒，脾胃虚寒者使用需谨慎。 二、海藻与昆布 海藻含藻胶酸、甘露醇等成分，昆布含碘等物质，二者均有消痰软坚之功，对甲状腺结节有一定调理作用。但昆布、海藻含碘量相对较高，合并甲状腺功能亢进等碘代谢异常疾病者需严格控制摄入量，避免加重病情，正常人群使用也需注意适量，不可过量服用。 三、猫爪草 猫爪草有化痰散结、解毒消肿作用，临床研究显示其对甲状腺结节治疗有一定疗效，可通过调节机体免疫等多种途径发挥作用，适用于痰结血瘀等证型的甲状腺结节患者。儿童等特殊人群使用时需在专业医生指导下谨慎应用，因其用药安全性在儿童群体中需进一步考量。 四、特殊人群注意事项 孕妇：孕妇属于特殊人群，因中药可能通过胎盘影响胎儿，涉及具有活血化瘀、峻下逐水等可能影响妊娠的中药应避免使用，甲状腺结节孕妇如需中药调理需由专业中医师综合评估后谨慎选用。 肝肾功能不全者：有严重肝肾功能不全的患者，使用中药调理时需格外谨慎，因中药需经肝肾代谢，避免加重肝肾功能负担，应在医生指导下选择对肝肾影响较小且适合的中药。 合并其他内分泌疾病者：合并其他内分泌疾病（如糖尿病等）的甲状腺结节患者，使用中药时要考虑中药与其他药物的相互作用，需医生全面评估后制定个性化方案。同时，无论何种人群，保持心情愉悦、避免长期精神压力过大对甲状腺结节的调理都很重要，因情绪因素与甲状腺疾病密切相关，良好生活方式可作为中药调理的辅助手段协同发挥作用。
2025-12-02 10:23:20 -
甲状腺结节怎么治
甲状腺结节多数良性无明显症状者可采取观察随访每6-12个月超声检查，出现压迫症状、高度怀疑恶性或体积大影响外观有美容需求时需手术，部分合适良性结节可采用消融技术且要严格把握适应证，儿童甲状腺结节恶性概率高需谨慎评估，妊娠期甲状腺结节先观察随访手术需权衡，老年患者选相对温和方案良性无明显症状优先观察随访手术要评估全身状况。 一、观察随访 对于大多数良性且无明显临床症状的甲状腺结节，可采取观察随访策略。一般建议每6~12个月进行甲状腺超声检查，监测结节的大小、形态、边界、内部钙化等情况变化。若结节在随访过程中无明显增大、形态无恶化倾向，则可继续观察。例如，依据相关研究，直径＜1cm且无恶性征象的良性甲状腺结节，多数生长缓慢，定期随访即可。 二、手术治疗 （一）手术指征 当甲状腺结节出现压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难等）、经评估高度怀疑为恶性结节或结节体积较大严重影响外观且患者有强烈美容需求时，需考虑手术治疗。例如，超声提示结节有微小钙化、边界不清、纵横比＞1等恶性征象时，手术是较为积极的处理方式。 三、消融治疗 对于部分合适的良性甲状腺结节，可采用射频消融或微波消融等消融技术。该方法通过热效应使结节组织坏死吸收，但需严格把握适应证，如结节体积适中、无严重毗邻组织侵犯等情况。目前有研究表明，规范操作的消融治疗对部分良性结节可取得较好效果，但需谨慎选择患者。 四、特殊人群考虑 （一）儿童甲状腺结节 儿童甲状腺结节恶性概率相对较高，因此对于儿童甲状腺结节需更为谨慎评估。除常规超声监测外，若超声提示恶性征象，需尽早进行进一步检查以明确性质，必要时考虑手术等干预措施，充分权衡手术风险与恶性病变进展风险。 （二）妊娠期甲状腺结节 妊娠期甲状腺结节需关注对胎儿的影响。一般先以观察随访为主，密切监测结节变化。若有手术指征，需充分权衡手术对妊娠的影响及结节良恶性情况，谨慎决策。 （三）老年患者 老年患者身体耐受情况需重点考虑，选择治疗方式时倾向于相对温和的方案。若结节为良性且无明显症状，优先选择观察随访；若需手术，需充分评估患者心肺功能等全身状况，确保手术安全。
2025-12-02 10:22:56 -
甲状腺结节最佳治疗
甲状腺结节最佳治疗需综合评估后个体化选择，包括观察随访（良性低风险、儿童、妊娠期等情况有不同随访要点）、手术治疗（结节大压迫、怀疑/确诊恶性、合并甲亢内科治疗不佳等情况考虑，儿童、老年、女性特殊情况手术决策不同）、消融治疗（符合条件良性结节适用，有禁忌证，不同年龄患者评估不同，女性需关注对妊娠影响）、药物治疗（针对合并的甲状腺功能异常，不同年龄患者用药有差异，女性孕期特殊情况需谨慎）。 手术治疗：当甲状腺结节具有以下情况时考虑手术：结节较大产生压迫症状，如压迫气管出现呼吸困难、压迫食管出现吞咽困难等；结节怀疑或确诊为恶性；结节合并甲亢且内科治疗效果不佳等。手术方式包括甲状腺叶切除术、甲状腺全切除术等。对于儿童甲状腺结节手术需谨慎，要充分评估手术必要性及风险，因为儿童甲状腺组织切除后可能影响其生长发育等；老年患者手术则要综合评估心肺功能等全身状况，确保手术安全。女性患者若在围绝经期或有备孕计划等特殊情况，手术决策需更全面权衡。 消融治疗：适用于一些符合条件的良性甲状腺结节，如结节直径≤4cm，有美容需求或不愿接受手术的患者等。消融治疗是通过物理或化学方法使结节组织坏死、吸收。但该治疗也有一定禁忌证，如靠近气管等重要结构的结节等不适合消融。对于不同年龄患者，消融治疗的风险和收益评估不同，儿童由于甲状腺组织功能未完全发育，消融治疗需慎重考虑；老年患者需评估其全身耐受性等情况。女性患者在消融治疗后需关注对妊娠等后续生理状态的影响。 药物治疗：如果甲状腺结节合并甲状腺功能异常，如合并甲亢可使用抗甲状腺药物等，合并甲减可补充左甲状腺素钠等，但药物治疗一般是针对伴随的功能异常，而非直接针对结节本身。例如，合并甲亢时使用抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平，但药物治疗不能使结节消失，且有一定的复发等风险。对于不同年龄患者，药物使用需考虑年龄相关的代谢等差异，儿童使用抗甲状腺药物要密切监测药物不良反应及对生长发育的影响；老年患者使用药物时要注意药物相互作用及对肝肾功能等的影响。女性患者在孕期合并甲状腺功能异常使用药物需格外谨慎，要兼顾母亲和胎儿的安全。
2025-12-02 10:21:43 -
甲状腺结节必须动手术吗
甲状腺结节是否需动手术不能一概而论，要综合结节性质（良性或恶性）、良性结节大小（体积较小无明显症状可随访，体积大产生压迫症状或合并甲状腺功能异常可能需手术）、特殊人群（儿童倾向积极评估必要时手术，妊娠期需密切观察，老年人依全身状况评估）等多方面因素判断。 结节性质判断：通过超声、细针穿刺活检（FNAB）等检查来明确结节是良性还是恶性。若为恶性结节，通常需要手术治疗，因为甲状腺癌如不及时手术切除，可能会发生转移，危及生命；而多数良性结节不一定需要手术。 良性结节的处理情况 体积较小且无明显症状：对于体积较小（直径小于1-2厘米左右）、没有引起吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，也没有导致甲状腺功能异常的良性结节，可定期随访观察，一般3-6个月复查甲状腺超声，监测结节的大小、形态等变化。比如一些单纯性胶质囊肿等良性结节，在长时间内可能稳定不变。 体积较大产生压迫症状：如果良性结节体积较大，压迫周围组织，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状时，则需要考虑手术治疗。例如结节性甲状腺肿导致气管受压，患者出现呼吸不畅，就应手术解除压迫。 合并甲状腺功能异常：若良性结节合并甲状腺功能亢进或减退，经药物等保守治疗效果不佳时，也可能需要手术。比如结节性甲状腺肿合并甲亢，药物治疗难以控制病情时，手术是一种治疗选择。 特殊人群情况 儿童：儿童甲状腺结节恶性的可能性相对较高，所以一旦发现儿童甲状腺结节，更倾向于积极评估，必要时手术。因为儿童时期甲状腺结节恶变后进展可能较快。 妊娠期女性：妊娠期发现甲状腺结节，需要密切观察结节变化。如果结节在妊娠期增长迅速或怀疑恶性，可能需要在合适的妊娠阶段考虑手术；若结节为良性但体积大影响妊娠相关情况，也需综合评估后决定是否手术。 老年人：老年人甲状腺结节如果是良性，且身体状况较差，不能耐受手术，可选择保守观察；但如果良性结节有恶变倾向或有压迫等情况，也需要根据老年人的全身状况谨慎评估后决定是否手术。 总之，甲状腺结节不一定必须动手术，要依据结节的具体性质、大小、有无症状以及患者的年龄、身体状况等多方面因素综合判断。
2025-12-02 10:21:08 -
甲状腺癌能治吗
甲状腺癌是一种可治疗的疾病，治疗方法包括手术、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗和放疗等，治疗方案应根据肿瘤类型、大小、位置、患者年龄和健康状况等因素制定，治疗效果通常较好，但需注意治疗期间的隔离、保护和副作用等问题，儿童和孕妇甲状腺癌的治疗需特别关注。 1.治疗方法： 手术：手术是甲状腺癌的主要治疗方法，目的是切除甲状腺组织以及可能受影响的淋巴结。手术方式包括甲状腺全切术、甲状腺次全切术等。 放射性碘治疗：对于甲状腺癌术后残留的甲状腺组织或转移灶，放射性碘治疗可以帮助清除体内的放射性碘，从而控制癌症的发展。 内分泌治疗：甲状腺癌患者通常需要长期服用甲状腺素替代治疗，以维持甲状腺功能正常。 靶向治疗：针对甲状腺癌的特定基因突变，可使用靶向药物进行治疗。 放疗：在某些情况下，放疗可以用于治疗甲状腺癌转移灶或局部复发。 2.治疗选择：治疗方案应根据肿瘤的类型、大小、位置、患者的年龄、健康状况等因素制定。对于早期甲状腺癌，手术治疗通常是首选。对于晚期或复发的甲状腺癌，可能需要综合多种治疗方法。 3.治疗效果：大多数甲状腺癌患者经过适当的治疗后可以得到较好的控制和治愈。治疗效果通常通过定期复查甲状腺功能、甲状腺超声、影像学检查等进行评估。 4.注意事项： 治疗期间应遵循医生的建议，按时进行治疗和复查。 对于放射性碘治疗，需要注意隔离和保护，避免对他人造成辐射。 内分泌治疗需要长期服用药物，应注意药物的副作用和剂量调整。 治疗过程中可能会出现一些并发症，如声音嘶哑、吞咽困难等，应及时告知医生。 5.特殊人群： 儿童甲状腺癌：治疗方法和成人相似，但需要特别关注儿童的生长发育和长期预后。 孕妇甲状腺癌：治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的安全，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 需要注意的是，甲状腺癌的治疗是一个个体化的过程，患者应与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并积极配合治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少辐射暴露等，也有助于提高治疗效果和生活质量。如果对甲状腺癌的治疗有任何疑问，建议咨询专业的医生。
2025-12-02 10:20:48
