刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺手术后如何使用免疫抑制贴
甲状腺手术后使用免疫抑制贴前要评估创口确保愈合良好无异常并清洁干燥皮肤，贴附时按说明平稳贴附无气泡褶皱，儿童操作轻柔选合适尺寸注意过敏反应，老年人操作轻柔加强皮肤观察，糖尿病患者严控血糖关注皮肤情况，过敏体质者先小面积试用，所有操作需在医生指导下遵循规范，有不适及时咨询以确保安全合理使用。 一、使用前准备 1.创口评估：甲状腺手术后使用免疫抑制贴前需确保手术创口愈合良好，无明显红肿、渗液、感染等情况，若创口有异常应先咨询主刀医生处理。 2.皮肤准备：清洁手术部位皮肤，可用温和的生理盐水或专用皮肤清洁液清洁，待皮肤完全干燥后再进行免疫抑制贴的贴敷操作，避免皮肤潮湿影响贴附效果及引发不适。 二、贴敷操作要点 1.正确贴附：按照免疫抑制贴产品说明书规定的方法，将免疫抑制贴平稳贴附在手术创口附近适宜位置，确保贴敷平整，无气泡、褶皱，保证贴附牢固，但要注意避免过度紧压导致局部血液循环受影响。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童皮肤娇嫩，操作时需格外轻柔，选择尺寸合适的免疫抑制贴，贴敷时间不宜过长，贴敷过程中密切观察皮肤有无发红、瘙痒、皮疹等过敏反应，若出现异常应立即移除并咨询医生。 2.老年人：老年人皮肤弹性差、修复能力相对较弱，贴敷时动作要轻柔，避免强行拉扯皮肤，贴敷后加强对局部皮肤的观察，如发现皮肤有异常变化及时处理。 3.糖尿病患者：糖尿病患者因血糖控制不佳可能影响创口愈合及皮肤状态，使用免疫抑制贴时需严格控制血糖在稳定范围，贴敷后密切关注手术部位皮肤情况，若皮肤出现感染倾向等异常需及时与医生沟通。 4.过敏体质者：本身为过敏体质的患者，使用免疫抑制贴前应先进行局部小面积试用，观察有无过敏反应，如出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏表现，禁止使用免疫抑制贴，并采取相应抗过敏处理措施。 四、通用原则 所有甲状腺手术后使用免疫抑制贴的操作均应在医生或专业医疗人员指导下进行，严格遵循无菌操作规范及免疫抑制贴产品的使用说明，若在使用过程中有任何不适或疑问，应及时向医疗人员咨询，确保安全合理使用免疫抑制贴促进术后恢复相关作用的发挥。
2025-12-02 10:20:31 -
甲状腺癌怎么分型
甲状腺癌主要有四种常见分型，乳头状癌约占70%-80%，好发于儿童和年轻女性，生长缓慢、恶性程度低；滤泡状癌约占10%-15%，多见于中年女性，恶性程度高于乳头状癌，易血行转移；髓样癌约占3%-10%，分散发性和遗传性，恶性程度介于前两者之间；未分化癌约占1%-2%，是恶性程度最高的类型，多见于老年人，生长迅速、预后极差。 乳头状癌：是最常见的甲状腺癌类型，约占甲状腺癌的70%-80%。好发于儿童和年轻女性。肿瘤生长缓慢，恶性程度相对较低。其病理特点是癌细胞呈乳头状结构，细胞核具有特征性的毛玻璃样改变等。在影像学上，通常表现为边界相对清楚的结节，但也有部分病例边界可不清晰。对于儿童患者，乳头状癌的预后相对较好，但仍需密切随访；年轻女性患者也需根据具体病情进行规范治疗。 滤泡状癌：约占甲状腺癌的10%-15%。多见于中年女性。肿瘤细胞呈滤泡样结构，可侵犯血管。其恶性程度高于乳头状癌，容易发生血行转移，常见转移部位是肺和骨等。在临床表现上，常表现为甲状腺的单发结节，与乳头状癌相比，边界相对不如乳头状癌清晰的情况可能相对少见，但也有个体差异。对于不同年龄的患者，治疗方案会有所不同，一般需要手术等综合治疗。 髓样癌：约占甲状腺癌的3%-10%。起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞），能分泌降钙素等。可分为散发性和遗传性两种类型。散发性髓样癌多见于中老年，遗传性髓样癌常为家族性发病。其恶性程度介于乳头状癌和滤泡状癌之间。在病理上，可见癌细胞呈巢状、束状或腺泡状排列，间质内常有淀粉样物质沉积。对于有家族遗传史的人群，需要进行基因检测等筛查，以便早期发现和干预；不同年龄的患者在治疗时都需要考虑其遗传背景对病情和预后的影响。 未分化癌：约占甲状腺癌的1%-2%，是恶性程度最高的甲状腺癌类型。多见于老年人。肿瘤生长迅速，短期内可出现颈部肿块迅速增大、疼痛、呼吸困难等症状。病理上可见癌细胞分化程度极低，核分裂象多见。未分化癌预后极差，治疗效果不佳，不同年龄的患者一旦确诊，治疗都面临巨大挑战，需要多学科综合评估制定治疗方案，但总体预后不良。
2025-12-02 10:20:19 -
为什么会长甲状腺结节
碘摄入量异常、自身免疫性疾病、遗传因素、辐射暴露和其他因素等都可能导致甲状腺结节的形成，大多数甲状腺结节是良性的，是否需要治疗应根据结节的性质、大小、症状等因素来确定。预防甲状腺结节的形成可以采取保持适当碘摄入量、避免过度暴露于辐射、健康的生活方式、定期体检等措施。 1.碘摄入量异常：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。碘摄入量过多或过少都可能导致甲状腺结节的形成。碘缺乏可能导致甲状腺功能减退，进而刺激甲状腺增生和结节形成；而碘摄入过多可能导致甲状腺功能亢进，也可能促进结节的生长。 2.自身免疫性疾病：自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎，是导致甲状腺结节的常见原因之一。这种疾病会引起免疫系统攻击甲状腺组织，导致炎症和结节形成。 3.遗传因素：某些基因突变或家族性甲状腺疾病可能增加甲状腺结节的发生风险。 4.辐射暴露：长期接受大剂量的放射性碘或其他辐射暴露，如放射性碘治疗甲亢或颈部放疗，可能增加甲状腺结节的发生几率。 5.其他因素：包括年龄、性别、吸烟、肥胖、内分泌紊乱等因素也可能与甲状腺结节的形成有关。 需要注意的是，大多数甲状腺结节是良性的，且不会引起任何症状。然而，在某些情况下，结节可能会分泌过多甲状腺激素，导致甲亢症状；或者结节过大，压迫周围组织，引起声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等症状。因此，对于发现甲状腺结节的患者，医生通常会进行进一步的评估，包括甲状腺功能检查、超声检查等，以确定结节的性质和是否需要治疗。 对于一般人群，预防甲状腺结节的形成可以采取以下措施： 1.保持适当的碘摄入量：通过食用适量的含碘食物，如海带、紫菜等，来满足身体对碘的需求。 2.避免过度暴露于辐射：尽量减少不必要的放射性检查和治疗，特别是在儿童和青少年时期。 3.健康的生活方式：保持均衡的饮食、适量的运动、减少吸烟和饮酒等。 4.定期体检：对于高危人群，如有甲状腺疾病家族史、接受过颈部放疗的人群，应定期进行甲状腺检查。 如果对甲状腺结节的形成原因或治疗有进一步的疑问，建议咨询医生或专业的内分泌科医生，以获取个性化的建议和指导。
2025-12-02 10:19:42 -
甲状腺癌乳头状癌寿命
甲状腺癌乳头状癌的寿命受多种因素影响，包括肿瘤特征、治疗方法和患者整体健康状况等，一般来说，早期诊断、规范治疗和定期随访有助于提高患者的生存率和生活质量。 1.肿瘤特征 肿瘤大小：较小的肿瘤（通常小于1厘米）通常预后较好，而较大的肿瘤可能增加治疗难度和转移风险。 淋巴结转移：如果肿瘤转移到颈部淋巴结，可能会影响预后。 远处转移：远处转移（如肺、骨等部位）会对寿命产生较大影响。 2.治疗方法 手术：手术切除甲状腺是治疗甲状腺癌乳头状癌的主要方法。手术的范围和彻底性会影响预后。 放射性碘治疗：对于术后有残留甲状腺组织或转移灶的患者，放射性碘治疗可以帮助清除剩余的甲状腺组织或杀死癌细胞。 甲状腺激素替代治疗：手术后患者通常需要终身服用甲状腺激素替代药物，以维持甲状腺功能正常。 3.患者整体健康状况 年龄：一般来说，年轻人的身体恢复能力较强，预后相对较好。 性别：性别对甲状腺癌乳头状癌的寿命影响较小。 其他健康问题：患者的整体健康状况，如是否有其他疾病（如心脏病、糖尿病等），会影响治疗效果和寿命。 4.监测和随访 定期复查：患者需要定期进行甲状腺功能检查、颈部超声、胸部X光等检查，以监测肿瘤的复发和转移情况。 治疗反应：治疗后的反应也会影响预后。如果治疗效果好，肿瘤得到控制，患者的寿命可能会更长。 需要注意的是，每个人的情况都是独特的，甲状腺癌乳头状癌的寿命也会因个体差异而有所不同。患者和家属应该与医生密切合作，制定个性化的治疗和随访计划，并保持积极的心态。 对于甲状腺癌乳头状癌患者，以下是一些建议： 遵循医生的治疗建议，包括手术、放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗等。 定期进行复查和随访，及时发现和处理任何异常情况。 保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减少碘的摄入等。 应对压力，保持良好的心理状态。 如有任何疑问或担忧，及时与医生沟通。 总之，甲状腺癌乳头状癌的寿命是一个复杂的问题，无法简单地给出一个确定的答案。患者和家属应该与医生密切合作，了解病情，制定合理的治疗和随访计划，以提高治疗效果和生活质量。
2025-12-02 10:19:34 -
甲状腺癌容易复发吗
甲状腺癌复发情况受多种因素影响，病理类型方面乳头状癌部分情况有复发可能，未分化癌复发风险高；临床分期越早复发风险越低；治疗是否规范彻底、有无辅助治疗等影响复发，儿童青少年分化型癌需关注复发，女性无明显性别差异致复发率不同，健康生活方式可降复发风险，有家族病史人群复发风险相对更高。 与病理类型的关系 乳头状甲状腺癌约占甲状腺癌的大部分比例，如果是早期的乳头状甲状腺癌，经过规范治疗后复发率相对较低，但如果是一些高危的乳头状甲状腺癌情况，比如肿瘤较大、有淋巴结转移等情况，复发风险会增加。而滤泡状甲状腺癌也有复发倾向，其复发与肿瘤的生物学行为等相关。未分化甲状腺癌恶性程度极高，确诊时往往已经有局部侵犯或远处转移，复发几率非常高。 与临床分期的关系 临床分期越早，甲状腺癌的复发风险越低。早期甲状腺癌通过手术等规范治疗后，复发概率相对小。而中晚期甲状腺癌，由于肿瘤可能已经侵犯周围组织或有远处转移，复发风险明显升高。例如，Ⅰ期甲状腺癌患者经过合适治疗后复发率远低于Ⅲ期、Ⅳ期患者。 与治疗情况的关系 手术是否规范彻底对复发影响很大。如果手术能够完整切除肿瘤，包括清扫相关淋巴结等，复发风险会降低。术后是否规范进行碘-131治疗等辅助治疗也很关键，比如一些高危复发风险的患者，术后进行碘-131治疗可以降低复发几率。对于年龄因素，儿童和青少年甲状腺癌患者的复发情况也有其特点，相对来说儿童甲状腺癌如果是分化型的，部分患者复发风险需要密切关注，因为儿童时期接受治疗后，随着年龄增长，复发可能在后续体现。女性患者在甲状腺癌复发方面，目前并没有发现有明显的性别差异导致复发率不同，但女性在术后的激素等情况可能会对身体状态有影响，进而间接影响康复和复发情况。生活方式方面，术后保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等有助于降低复发风险，而长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响身体免疫力等，增加复发可能性。有甲状腺癌家族病史的人群，其复发风险可能相对更高，因为遗传因素在甲状腺癌的发生发展中可能起到一定作用，这类人群需要更密切的随访和监测。
2025-12-02 10:19:08
