刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺乳头癌手术后复发率大吗
甲状腺乳头癌手术后复发率受多种因素影响，早期患者复发率低，中晚期高，肿瘤分期、大小、有无淋巴结转移、年龄等均有影响，术后需定期随访监测，患者要保持健康生活方式，特殊人群需特殊关注随访监测。 影响复发率的因素 肿瘤分期：早期（Ⅰ期、Ⅱ期）甲状腺乳头状癌患者，肿瘤局限于甲状腺内或伴有少量区域淋巴结转移，经过规范手术等治疗后，5年复发率通常较低，可能在10%左右甚至更低；而中晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）患者，肿瘤侵犯范围较广，或有较多区域淋巴结转移甚至远处转移，手术后复发率明显升高，5年复发率可能达到20%-30%甚至更高。 肿瘤大小：肿瘤直径小于1cm的微小乳头状癌，手术后复发率相对较低；而肿瘤直径大于4cm的较大肿瘤，复发风险会增加。 是否有淋巴结转移：没有区域淋巴结转移的患者，复发率低于有淋巴结转移的患者。有淋巴结转移的患者，转移淋巴结的数量、转移的范围等都会影响复发率，转移淋巴结数量越多、转移范围越广，复发率越高。 年龄因素：儿童和青少年甲状腺乳头状癌患者相对成年人复发率可能略有不同，儿童患者如果肿瘤具有一些特殊的生物学行为，如侵袭性较强等，复发风险可能相对高一些；而老年患者身体机能下降等因素也可能影响复发情况，但总体来说年龄不是唯一决定复发率的因素，主要还是与肿瘤本身的病理特征等相关。 性别因素：一般来说性别本身不是直接决定甲状腺乳头状癌手术后复发率的关键因素，但女性患者在激素等因素影响下，如果术后激素水平波动等情况可能对肿瘤有一定影响，但这方面的影响相对肿瘤的病理分期、淋巴结转移等因素来说是次要的。 对于甲状腺乳头癌手术后的患者，需要定期进行随访监测，包括甲状腺超声、甲状腺功能测定、血清甲状腺球蛋白等检查，以便早期发现复发情况，及时采取相应的治疗措施。同时，患者要保持健康的生活方式，合理饮食、适当运动、保持良好心态等，也有助于降低复发风险。特殊人群如儿童患者，更要密切随访，因为儿童处于生长发育阶段，复发后对身体的影响可能更复杂；老年患者要注意综合评估身体状况，选择合适的随访和监测方案。
2025-12-02 10:17:09 -
甲状腺乳头癌不是癌吗
甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，约占70%-80%，癌细胞有核沟、毛玻璃样核等特征，生长缓慢属分化型。预后与多种因素有关，早期较好，晚期相对差但综合治疗可改善。治疗有手术、放射性碘、内分泌治疗。儿童患者肿瘤生长可能快，治疗需谨慎；老年患者身体机能弱，治疗决策综合评估全身状况，早期稳定者可手术，身体差者可能保守观察。 甲状腺乳头状癌的癌细胞具有特征性的核改变，如核沟、毛玻璃样核等。其生长相对缓慢，属于分化型甲状腺癌。 预后情况 总体来说，甲状腺乳头状癌预后较好。很多患者经过规范治疗后可以长期生存。例如，早期的甲状腺乳头状癌患者，经过手术等治疗后，5年生存率较高。但预后也与多种因素有关，如肿瘤的大小、是否有淋巴结转移、是否有远处转移等。如果是晚期患者，预后相对较差，但通过综合治疗也可以改善生存质量和延长生存时间。 治疗方式 手术治疗：是甲状腺乳头状癌的主要治疗手段。通常会进行甲状腺癌根治术等，根据病情切除部分或全部甲状腺组织以及清扫颈部淋巴结等。 放射性碘治疗：对于有高危复发因素的患者，如肿瘤较大、有淋巴结转移、远处转移等情况，在手术之后可能会进行放射性碘治疗，利用放射性碘破坏残留的甲状腺组织和癌细胞。 内分泌治疗：术后需要长期服用甲状腺素片，以抑制促甲状腺激素（TSH），降低甲状腺乳头状癌的复发风险。 特殊人群情况 儿童患者：儿童甲状腺乳头状癌相对少见，但儿童患者的肿瘤生长速度可能相对较快，在治疗上需要更加谨慎评估。手术方式的选择需要考虑对儿童生长发育的影响，放射性碘治疗在儿童中的应用需要严格掌握指征，因为放射性碘可能会对儿童的甲状腺发育等产生一定影响，内分泌治疗中甲状腺素片的剂量需要根据儿童的生长发育情况进行调整。 老年患者：老年患者身体机能相对较弱，手术耐受性可能较差。在治疗决策上需要综合评估患者的心肺功能等全身状况。对于一些早期、病情较稳定的老年甲状腺乳头状癌患者，可以考虑手术治疗；对于身体状况较差、无法耐受手术的患者，可能会采取保守观察等方式，但需要密切监测病情变化。
2025-12-02 10:16:57 -
甲状腺结节需要医治吗
甲状腺结节是否需要医治取决于结节的大小、位置、数量、性质以及患者的年龄、健康状况等因素，治疗方法包括手术、放射性碘治疗、药物治疗等，具体治疗方案需根据个体情况制定，患者应与医生充分沟通并定期复查。 1.评估结节的特征：医生通常会通过超声、细针穿刺活检等方法来评估甲状腺结节的特征，如大小、形状、边界、回声、血流情况等。这些信息可以帮助医生判断结节的性质，是良性还是恶性。 2.考虑患者的因素：除了结节的特征外，医生还会考虑患者的年龄、性别、健康状况、家族病史等因素。例如，年轻人、无明显症状的良性结节通常不需要立即治疗，而老年人、有症状或恶性结节的患者可能需要更积极的治疗。 3.监测与随访：对于一些较小的、良性的甲状腺结节，医生可能会建议定期进行超声检查和甲状腺功能检查，以监测结节的变化。如果结节没有明显变化，通常不需要立即治疗。 4.治疗方法： 手术治疗：对于较大的、有恶变倾向的或引起明显症状的甲状腺结节，手术切除是一种常见的治疗方法。手术可以去除结节并防止其进一步发展。 放射性碘治疗：对于甲状腺癌患者，放射性碘治疗可以用于清除残留的甲状腺组织或治疗转移灶。 药物治疗：在某些情况下，如甲状腺功能亢进或桥本甲状腺炎引起的甲状腺结节，可能需要使用药物来调节甲状腺功能。 5.注意事项： 个体差异：每个患者的情况都不同，治疗决策应根据具体情况进行个体化制定。患者应与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处。 定期复查：无论采取何种治疗方法，患者都需要定期进行复查，以监测结节的变化和甲状腺功能。 生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少碘的摄入等，对甲状腺健康有益。 心理支持：甲状腺结节的治疗可能会对患者的心理产生影响，患者可以寻求心理支持和咨询。 需要注意的是，对于甲状腺结节的治疗，应该在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。如果对甲状腺结节的治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。此外，定期的甲状腺检查和随访对于早期发现和处理任何问题非常重要。
2025-12-02 10:16:29 -
恶性甲状腺结节是癌症吗
恶性甲状腺结节属于癌症，包括甲状腺乳头状癌（最常见，儿童及40岁以下女性多发，生长相对缓慢、恶性程度低、预后较好）、甲状腺滤泡状癌（占15%-20%，50岁左右人群多见，恶性程度稍高、早期治疗效果佳）、甲状腺未分化癌（占5%-10%，多见于老年人，恶性程度高且预后极差），诊断需结合临床表现、超声及细针穿刺细胞学检查，确诊后依病理类型、分期等采取手术、放射性核素、内分泌等治疗，儿童患者要关注甲状腺功能及生长发育，老年患者需考虑身体耐受情况制定个体化方案。 甲状腺乳头状癌 发病情况：是最常见的甲状腺癌类型，约占甲状腺癌的70%-80%，多见于儿童和40岁以下的女性。在儿童甲状腺结节中，恶性结节约占50%，而其中多数为乳头状癌。 病理特点：肿瘤细胞排列成乳头状结构，细胞核具有特征性的毛玻璃样改变等。一般生长相对缓慢，恶性程度相对较低，通过规范治疗预后较好。 甲状腺滤泡状癌 发病情况：约占甲状腺癌的15%-20%，常见于50岁左右的人群，女性发病率略高于男性。 病理特点：肿瘤细胞形成滤泡或呈梁状、实性巢状排列，癌细胞侵犯包膜和血管是其特点之一，相对乳头状癌恶性程度稍高一些，但总体预后也较好，早期治疗效果佳。 甲状腺未分化癌 发病情况：约占甲状腺癌的5%-10%，多见于老年人，女性发病率稍高于男性。 病理特点：肿瘤细胞分化程度低，恶性程度高，病情进展迅速，预后极差。 对于恶性甲状腺结节的诊断通常需要结合临床表现、超声检查、细针穿刺细胞学检查等。超声检查可以初步判断结节的大小、形态、边界、血流等情况，细针穿刺细胞学检查是明确结节性质的重要方法，准确率较高。一旦确诊为恶性甲状腺结节，需要根据具体的病理类型、分期等采取相应的治疗措施，如手术治疗、放射性核素治疗、内分泌治疗等。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，在治疗过程中需要特别关注对甲状腺功能的影响以及对生长发育的潜在影响，需要由多学科团队综合评估制定个体化治疗方案；对于老年患者，要考虑其身体的耐受情况等因素来选择合适的治疗方式。
2025-12-02 10:16:07 -
甲状腺癌转移能治愈吗
甲状腺癌转移是否能治愈与多种因素有关，包括癌症类型、分期、患者整体健康状况及治疗方法等，早期且治疗得当的甲状腺癌转移治愈率较高，治疗后定期复查和保持健康生活方式也有助于提高治愈率。 1.甲状腺癌的类型和分期 甲状腺癌主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型。不同类型的甲状腺癌对治疗的反应和预后也有所不同。 癌症的分期是评估癌症严重程度的重要指标。早期（I期或II期）的甲状腺癌转移通常更容易治愈，而晚期（III期或IV期）的甲状腺癌转移治愈的难度可能较大。 2.治疗方法 手术：手术是治疗甲状腺癌的主要方法之一，包括甲状腺全切术、近全切术或部分切除术。手术的目的是切除甲状腺癌病灶以及可能转移的淋巴结。 放射性碘治疗：对于甲状腺癌转移，放射性碘治疗可以用于清除残留的甲状腺组织或治疗转移灶。放射性碘会被甲状腺癌细胞吸收，从而起到治疗作用。 促甲状腺激素抑制治疗：通过使用甲状腺激素药物抑制甲状腺的功能，减少甲状腺癌的生长和复发。 靶向治疗和免疫治疗：在某些情况下，针对甲状腺癌的特定靶点或免疫系统的治疗方法可能会被使用。 3.患者的整体健康状况 患者的年龄、健康状况和其他疾病等因素会影响治疗的选择和效果。一般来说，年轻、健康状况较好的患者对治疗的耐受性更高，治愈的机会也更大。 需要注意的是，甲状腺癌转移的治愈情况是个体化的，每个患者的情况都不同。治疗方案通常由专业的医生根据患者的具体情况制定，包括癌症的特征、患者的健康状况和治疗目标等。 对于甲状腺癌转移的患者，定期复查和密切随访非常重要。医生会通过影像学检查、血液检查等方法监测癌症的进展和治疗效果，并根据需要进行调整治疗方案。 此外，保持健康的生活方式也对甲状腺癌的治疗和康复有积极的影响。这包括均衡饮食、适量运动、避免过度暴露于辐射等。 如果您被诊断出甲状腺癌转移，建议及时咨询专业的医生，了解更多关于治疗和康复的信息，并根据医生的建议进行治疗和管理。同时，保持积极的心态，与医生密切合作，有助于提高治疗效果和生活质量。
2025-12-02 10:15:33
