刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
展开-
甲状腺癌需要化疗吗
甲状腺癌是否需要化疗取决于多种因素，包括肿瘤类型、大小、分期、患者年龄和整体健康状况等，一般在甲状腺癌某些类型对化疗敏感、术后辅助治疗或晚期转移性癌症等情况下会使用化疗，化疗通过药物阻止癌细胞生长和扩散，但也可能带来一些副作用，治疗方案需根据具体情况制定，患者可与医生充分沟通后进行决策。 1.化疗的作用机制 化疗是使用药物来阻止癌细胞的生长和扩散。通过血液循环，化疗药物可以到达身体的各个部位，包括甲状腺癌病灶。化疗药物可以杀死癌细胞或阻止其分裂，从而抑制肿瘤的生长。 2.适用情况 甲状腺癌的某些类型对化疗较为敏感，例如未分化型甲状腺癌或某些分化型甲状腺癌（如乳头状甲状腺癌伴远处转移）。 化疗可以用于辅助治疗，即在手术和放射性碘治疗后使用，以降低癌症复发或扩散的风险。 对于晚期或转移性甲状腺癌，化疗可能是控制肿瘤的一种方法。 3.常见的化疗药物 常用的化疗药物包括紫杉醇、多西紫杉醇、顺铂、卡铂等。这些药物通常通过静脉输注的方式给予。 4.副作用 化疗可能会带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲劳、免疫系统抑制等。这些副作用的严重程度和持续时间因人而异，医生会根据患者的具体情况进行评估和管理。 5.综合治疗方案 对于甲状腺癌的治疗，通常采用综合治疗方法，包括手术、放射性碘治疗、内分泌治疗和靶向治疗等。化疗可能与其他治疗方法联合使用，以提高治疗效果。 6.个体决策 是否进行化疗需要医生根据患者的具体情况进行综合评估。医生会考虑肿瘤的特征、患者的健康状况、治疗目标和预期收益等因素。患者和家属可以与医生充分沟通，了解化疗的利弊，并根据个人意愿做出决策。 需要注意的是，化疗并不是甲状腺癌的常规治疗方法，而且并非所有甲状腺癌患者都适合化疗。最终的治疗方案应根据患者的具体情况制定，并在专业医生的指导下进行。如果对甲状腺癌的治疗有疑问或需要进一步的信息，建议咨询医生或专业的肿瘤科医生。他们可以根据患者的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外，定期进行随访和监测也是甲状腺癌治疗的重要部分，以确保病情得到及时控制和管理。
2025-12-12 11:44:32 -
甲状腺结节4c级严重吗
甲状腺结节4c级严重，其恶性风险约50%-90%，需进一步行细针穿刺活检等明确性质并全面检查评估，不同人群如儿童、女性、男性及有特殊病史人群有不同特点及应对，需积极诊断评估制定合适治疗方案。 进一步的诊断评估 细针穿刺活检（FNA）：这是明确结节性质的重要检查方法。通过细针穿刺抽取结节内的细胞，进行病理学检查，以确定结节是良性还是恶性。如果FNA提示恶性，那么病情相对严重，需要进一步评估手术等治疗方案；如果FNA提示良性，但结合超声等其他情况仍高度怀疑恶性，可能也需要考虑手术等干预措施。 全面检查评估：还需要进行甲状腺功能检查，了解甲状腺的功能状态。同时，可能需要进行颈部超声检查评估颈部淋巴结情况等，以全面评估病情，判断是否有转移等情况。 不同人群的特点及应对 儿童：儿童甲状腺结节相对少见，但4c级结节在儿童中恶性可能性也需重视。儿童进行相关检查时需考虑其生长发育特点，FNA操作需谨慎，要充分权衡检查的风险和收益。如果考虑手术，手术方式的选择要兼顾儿童的生长发育需求。 女性：女性甲状腺结节的发生可能与激素水平等因素有关。对于女性甲状腺结节4c级患者，在诊断和治疗过程中要考虑到激素对甲状腺病情的可能影响，同时在心理上可能需要更多的关怀，因为疾病本身及可能的治疗对女性的身体外观等可能有一定影响，要给予心理支持。 男性：男性甲状腺结节4c级同样需要重视，虽然男性甲状腺结节恶变相对女性可能稍低，但4c级恶性风险较高，所以诊断和处理原则基本与女性相似，需要积极进行FNA等检查明确性质。 有特殊病史人群：如果患者有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，在诊断和治疗甲状腺结节4c级时需要综合考虑。例如，有心脏病的患者在进行手术等治疗时，要评估手术对心脏功能的影响；有糖尿病的患者要控制好血糖，因为手术等应激情况可能影响血糖控制，而甲状腺结节的治疗也可能对血糖有一定影响，需要多学科协作进行治疗。 总之，甲状腺结节4c级相对比较严重，需要积极进行进一步的诊断评估以明确结节性质，并根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
2025-12-12 11:43:36 -
甲状腺癌转移怎么办
甲状腺癌转移的治疗方法包括手术、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗、化疗、放疗等，具体治疗方案应根据转移部位、肿瘤类型和患者整体健康状况等因素制定。 1.手术治疗：手术是治疗甲状腺癌转移的主要方法之一。对于局部转移的甲状腺癌，手术可以切除转移灶和周围的组织，以提高治愈率。对于远处转移的甲状腺癌，手术可能用于缓解症状或减轻压迫。 2.放射性碘治疗：放射性碘治疗是利用甲状腺癌对放射性碘的摄取能力，将放射性碘注入体内，杀死癌细胞。这种治疗方法适用于甲状腺癌转移灶能够摄取放射性碘的患者。 3.内分泌治疗：甲状腺癌通常依赖于甲状腺激素的调节，内分泌治疗可以通过抑制甲状腺功能或使用甲状腺激素拮抗剂来控制肿瘤的生长。 4.靶向治疗：针对甲状腺癌的特定靶点，如RET基因融合或BRAF基因突变，开发了一些靶向药物，可用于治疗甲状腺癌转移。 5.化疗：化疗可以使用药物杀死癌细胞，常用于治疗晚期或转移性甲状腺癌。 6.放疗：放疗可以使用外部射线或放射性粒子来照射肿瘤部位，以控制肿瘤的生长。 除了治疗方法，以下是一些注意事项和建议： 1.定期复查：甲状腺癌转移患者需要定期进行复查，包括甲状腺功能、超声、CT等检查，以监测肿瘤的进展和治疗效果。 2.营养支持：保持良好的营养状态对于患者的康复非常重要。建议患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强身体的抵抗力。 3.心理支持：甲状腺癌转移可能会给患者带来心理压力，建议患者寻求心理支持，如与家人、朋友交流或参加支持小组。 4.注意休息：适当的休息可以帮助身体恢复，减轻疲劳感。 5.避免诱因：避免接触放射性物质、化学毒物等可能导致甲状腺癌转移的诱因。 6.健康生活方式：保持健康的生活方式，如适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，有助于提高身体免疫力。 需要注意的是，治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括肿瘤的特征、转移部位、患者的年龄、健康状况等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行治疗和复查。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
2025-12-12 11:43:26 -
甲状腺结节挂什么科
普通人群发现甲状腺结节通常挂内分泌科，儿童人群挂小儿内分泌科，妊娠期女性挂产科联合内分泌科，有恶性肿瘤病史人群挂肿瘤内科或甲状腺外科联合相关科室，不同人群因情况不同挂相应科室以评估甲状腺结节性质等情况保障健康。 一、普通人群甲状腺结节挂科室情况 甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，普通人群发现甲状腺结节时，通常可以挂内分泌科。内分泌科医生会通过详细询问病史、进行体格检查，并结合甲状腺功能检查、甲状腺超声等相关检查来初步评估甲状腺结节的性质，比如甲状腺功能亢进或减退相关指标的检测，以及通过超声观察结节的大小、形态、边界、血流等特征来判断结节是良性还是恶性等情况。 二、特殊人群甲状腺结节挂科室情况 （一）儿童人群 儿童出现甲状腺结节时，也可以先考虑挂小儿内分泌科。因为儿童甲状腺结节的病因可能与自身免疫、遗传等多种因素有关，小儿内分泌科医生更熟悉儿童内分泌系统的特点，能够更精准地从儿童的生长发育、内分泌功能等多方面综合评估甲状腺结节的情况。同时，儿童甲状腺结节需要特别关注其对生长发育的影响，小儿内分泌科医生在这方面有更专业的诊疗经验。 （二）妊娠期女性 妊娠期女性发现甲状腺结节时，通常建议挂产科联合内分泌科。妊娠期女性的甲状腺功能状态对胎儿的生长发育至关重要，产科医生可以关注妊娠相关的整体情况，内分泌科医生则专注于甲状腺结节相关的甲状腺功能评估以及结节性质的判断，两者联合能够更好地保障妊娠期女性和胎儿的健康，比如需要监测甲状腺激素水平在妊娠期的变化情况，以及综合评估甲状腺结节对妊娠过程可能产生的影响等。 （三）有恶性肿瘤病史人群 对于本身有其他恶性肿瘤病史，又发现甲状腺结节的人群，可能需要挂肿瘤内科或甲状腺外科联合相关科室。如果怀疑甲状腺结节可能是其他恶性肿瘤转移而来，肿瘤内科医生可以从肿瘤转移相关的角度进行评估和进一步检查；如果考虑需要手术治疗甲状腺结节，则甲状腺外科医生会参与，同时可能需要多学科协作来综合制定治疗方案，全面考虑原发病和甲状腺结节的情况对患者健康的影响。
2025-12-12 11:42:48 -
有了甲状腺结节
发现甲状腺结节后，应及时就医，确定结节性质，选择合适的检查方法，医生会根据结节大小、位置、功能等因素制定治疗方案，包括手术、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等，治疗期间需注意休息和饮食，定期复查。 甲状腺结节是指甲状腺内出现的局限性肿块，大多数甲状腺结节是良性的，但也有少数可能是恶性的。如果发现了甲状腺结节，应该怎么办呢？以下是一些建议： 1.确定结节的性质 医生会通过触诊、超声、甲状腺功能检查等方法来评估结节的大小、形态、数量、质地等特征，初步判断结节的性质。 如果结节较小，没有明显症状，医生可能会建议定期复查，观察结节的变化情况。 如果结节较大，或有恶变的可能，医生可能会建议进一步检查或治疗。 2.选择合适的检查方法 对于怀疑恶性的结节，医生可能会建议进行细针穿刺细胞学检查或其他组织学检查，以明确诊断。 对于良性结节，如果有压迫症状或影响美观，医生可能会建议进行治疗。 3.治疗方法 良性结节的治疗方法主要包括手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等。具体治疗方法需要根据结节的大小、位置、功能等因素来决定。 手术治疗是治疗甲状腺结节的常用方法之一，适用于结节较大、有恶变倾向或压迫症状明显的患者。手术治疗一般需要在全身麻醉下进行，通过颈部切口将甲状腺结节切除。 放射性碘治疗适用于良性结节伴有甲亢或有恶变倾向的患者。放射性碘治疗是通过口服放射性碘素来破坏甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的分泌。 甲状腺激素抑制治疗适用于结节较小、无明显症状的患者。甲状腺激素抑制治疗是通过口服甲状腺激素来抑制甲状腺的功能，从而减少结节的生长。 4.注意事项 无论采用哪种治疗方法，都需要在医生的指导下进行。 在治疗期间，需要注意休息，避免过度劳累和精神紧张。 饮食上需要注意适量摄入碘，避免食用过多或过少的含碘食物。 需要定期复查，观察结节的变化情况。 总之，发现甲状腺结节后，需要及时就医，确定结节的性质和治疗方法。在治疗期间，需要注意休息和饮食，定期复查，以便及时发现问题并采取相应的措施。
2025-12-12 11:40:26
