刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺结节应如何治疗
甲状腺结节的观察随访为良性无明显症状且体积较小者定期行甲状腺超声检查，儿童及青少年有头颈部放射暴露史或甲状腺癌家族史时随访更频；手术治疗包括恶性结节需切除、有压迫症状应手术解除、伴甲亢药物治疗不佳可考虑且术前需控甲亢；药物治疗是对合并甲亢的毒性结节用抗甲状腺药物需密切监测不良反应；放射性碘治疗适用于甲亢的毒性结节但孕妇及哺乳期女性禁忌。 一、观察随访 对于经评估为良性且无明显临床症状、体积较小（直径＜1cm）的甲状腺结节，建议定期（通常每3~6个月）行甲状腺超声检查，动态观察结节大小、形态、边界、内部回声等变化。若患者为儿童及青少年，且有头颈部放射暴露史或甲状腺癌家族史，观察随访时需更频繁（如每3个月左右）进行超声检查，因这类人群甲状腺结节恶变风险相对增高。 二、手术治疗 1.恶性结节：经细针穿刺细胞学检查等明确为甲状腺癌者，通常需手术切除，如甲状腺癌根治术等。儿童甲状腺癌患者手术时需综合考虑肿瘤分期、患儿生长发育等情况，谨慎选择手术方式及范围。 2.有压迫症状的结节：结节较大压迫气管、食管出现呼吸困难、吞咽困难等症状时，应考虑手术解除压迫。不同年龄患者手术指征把握需个体化，例如老年患者手术需充分评估心肺等重要脏器功能。 3.伴甲亢的结节：结节性甲状腺肿伴甲亢且药物治疗效果不佳者，可考虑手术治疗，术前需通过抗甲状腺药物等控制甲亢症状，降低手术风险。 三、药物治疗 对于合并甲状腺功能亢进的毒性甲状腺结节，可使用抗甲状腺药物控制甲亢症状，但需密切监测药物不良反应，如粒细胞减少、肝损伤等。儿童患者使用抗甲状腺药物时需尤为谨慎，严格遵循用药指征，并定期监测甲状腺功能及血常规、肝功能等指标。 四、放射性碘治疗 适用于甲状腺功能亢进的毒性甲状腺结节，通过放射性碘破坏部分甲状腺组织以减少甲状腺激素分泌。但该治疗禁忌用于孕妇及哺乳期女性，因放射性碘可通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿甲状腺功能，导致甲状腺功能减退等不良后果。
2025-12-02 10:10:03 -
甲状腺结节癌的前兆
甲状腺结节癌的前兆有：甲状腺结节的大小、形状或质地发生变化；颈部淋巴结肿大；声音嘶哑；吞咽或呼吸困难；颈部疼痛或压迫感；长期存在的甲状腺功能异常；家族中有甲状腺癌病史。 1.甲状腺结节的大小、形状或质地发生变化。 甲状腺结节的直径逐渐增大。 结节的形状变得不规则，或出现分叶。 结节的质地变硬或固定。 2.颈部淋巴结肿大。 触摸颈部时，发现单侧或双侧颈部有质地较硬、无压痛的淋巴结肿大。 3.声音嘶哑。 声音变得嘶哑、低沉，或出现间歇性声音改变。 4.吞咽或呼吸困难。 感觉吞咽困难，或在吞咽时感到有异物感。 出现呼吸急促或呼吸困难。 5.颈部疼痛或压迫感。 颈部出现疼痛或不适感，可能向耳部、肩部或上肢放射。 6.长期存在的甲状腺功能异常。 如甲状腺功能亢进或减退。 7.家族中有甲状腺癌病史。 有血缘关系的亲属中有人患有甲状腺癌。 如果发现上述任何前兆，尤其是同时存在多个前兆时，应及时就医，进行详细的检查，如甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等，以确定结节的性质。 对于甲状腺结节癌的诊断和治疗，需要综合考虑多个因素，包括结节的大小、位置、数量、患者的年龄、性别、健康状况等。治疗方法包括手术治疗、放射性碘治疗、内分泌治疗等。 对于一般人群，预防甲状腺结节癌的发生可以采取以下措施： 1.保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等。 2.避免过度暴露于电离辐射，如X光、CT等检查。 3.定期进行甲状腺检查，特别是有甲状腺癌家族史的人群。 对于儿童和青少年，甲状腺结节癌的发生率相对较低，但仍需引起重视。如果儿童或青少年发现甲状腺结节，应及时就医，进行详细的评估和诊断。治疗方案应根据结节的性质、大小和患者的具体情况制定，通常会更加谨慎和个体化。 总之，甲状腺结节癌的前兆可能不明显，但及时就医和定期检查对于早期发现和治疗非常重要。如果对甲状腺结节或其他甲状腺问题有任何疑虑，应咨询专业医生的建议。
2025-12-02 10:09:52 -
甲状腺小结节会自愈吗
甲状腺小结节一般不会自愈，包括甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等不同类型，其特点各异，年龄、性别、生活方式、病史等因素会产生影响，发现甲状腺小结节应定期检查，密切观察结节变化，特殊人群需遵循专业医生建议规范监测管理，若结节有异常需进一步明确性质并采取相应治疗措施。 不同类型甲状腺小结节的特点 甲状腺囊肿：多是由甲状腺结节内出血、胶质潴留等引起，其囊壁为纤维组织，内容物为液体，一般不会自行消失。 甲状腺腺瘤：是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，一旦形成，通常不会自发消退，多数会缓慢生长。 甲状腺癌：是恶性肿瘤，更不会自愈，若不及时治疗会不断进展，侵犯周围组织甚至发生转移。 相关影响因素及应对 年龄因素：儿童时期发现的甲状腺小结节需要更加重视，因为儿童甲状腺组织处于发育阶段，结节有更大可能发生变化，相对成人更需密切监测，而老年患者甲状腺功能逐渐减退，结节的变化情况也需结合具体检查综合判断。 性别因素：一般来说性别本身不是决定甲状腺小结节是否自愈的关键因素，但女性在妊娠期等特殊生理时期，由于体内激素水平变化，可能会对甲状腺小结节产生一定影响，需要加强监测。 生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响甲状腺的正常功能，不利于甲状腺小结节的转归，而健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等有助于维持甲状腺的正常状态，对甲状腺小结节的监测和处理有一定辅助作用。 病史因素：有自身免疫性疾病病史的患者，如桥本甲状腺炎等，更容易出现甲状腺结节，这类患者的甲状腺小结节更需密切关注，因为自身免疫状态的波动可能会影响结节的情况。 如果发现甲状腺小结节，应定期进行甲状腺超声等检查，密切观察结节的大小、形态、边界等变化情况。如果结节有增大趋势、出现可疑恶性征象等，需进一步进行穿刺活检等明确结节性质，以便采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童、妊娠期女性等，更要谨慎对待甲状腺小结节，遵循专业医生的建议进行规范的监测和管理。
2025-12-02 10:09:15 -
甲状腺多发性结节会自愈吗
甲状腺多发性结节一般不会自愈，其病因复杂，分良性和恶性结节，良性结节也难自愈，恶性结节会进展。需通过检查明确性质，定期随访监测，儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群需特别关注并依情况处理。 不同类型结节的特点及变化 良性结节：如结节性甲状腺肿等良性结节，虽然生长较为缓慢，但一般也不会自愈，部分患者可能在一段时间内结节大小相对稳定，但也有部分会随着时间推移逐渐增大或出现其他变化。例如一些因碘摄入长期异常导致的结节性甲状腺肿，若不进行干预，结节会持续存在并可能有形态上的改变。 恶性结节：甲状腺癌等恶性结节则更不会自愈，且会逐渐进展，侵犯周围组织或发生转移等情况，严重威胁患者健康。 相关检查及监测的重要性 对于发现甲状腺多发性结节的患者，需要进一步通过超声、甲状腺功能、细针穿刺活检等检查来明确结节的性质。超声检查可以初步判断结节的大小、形态、边界、血流等情况，细针穿刺活检是明确结节良恶性的重要手段。 患者需要定期进行随访监测，一般建议3-6个月复查一次甲状腺超声，观察结节的大小、形态等变化情况。如果结节有恶变倾向或出现一些压迫症状等情况，则需要及时采取相应的治疗措施，如手术治疗等。 特殊人群需特别关注 儿童：儿童时期发现甲状腺多发性结节需要更加谨慎，因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对较高。儿童甲状腺结节的监测频率可能要更频繁一些，且需要密切关注结节的生长速度等情况，一旦有异常要及时评估并处理。 妊娠期女性：妊娠期发现甲状腺多发性结节也需要特殊对待，因为妊娠会对甲状腺功能等产生影响，可能导致结节发生变化。需要密切监测甲状腺功能以及结节的情况，根据具体情况在产科和内分泌科等多学科协作下进行管理，以保障孕妇和胎儿的健康。 老年人：老年人甲状腺多发性结节的处理需要综合考虑其全身状况等多种因素。由于老年人可能合并多种基础疾病，在评估治疗方案时要更加谨慎，既要考虑结节的良恶性等情况，又要考虑老年人的身体耐受能力等。
2025-12-02 10:09:14 -
甲状腺结节怎么调理好
甲状腺结节的调理方法包括定期复查、调整生活方式、避免过度碘摄入、保持良好心态、治疗相关疾病、药物治疗和手术治疗等，具体应根据个人情况和医生建议综合考虑。 1.定期复查：对于较小的甲状腺结节，医生通常会建议定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，以监测结节的大小、形态和功能变化。 2.调整生活方式：保持健康的生活方式对于甲状腺结节的调理非常重要。建议保持均衡的饮食，摄入足够的营养，避免过度饮酒和吸烟，减少咖啡因的摄入。此外，保持适量的运动，充足的睡眠和减轻压力也有助于维持甲状腺的健康。 3.避免过度碘摄入：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能。一般情况下，正常饮食中的碘摄入量可以满足甲状腺的需求，无需额外补充碘。如果有特殊情况，如甲状腺疾病患者需要限制碘摄入，应在医生的指导下进行。 4.保持良好的心态：长期的精神压力和情绪不稳定可能会影响甲状腺的功能。因此，保持良好的心态，学会应对压力和放松自己是非常重要的。 5.治疗相关疾病：某些疾病，如自身免疫性甲状腺炎、Graves病等，可能会导致甲状腺结节的发生或发展。如果患有这些疾病，应积极治疗，以控制甲状腺功能和结节的进展。 6.药物治疗：在某些情况下，医生可能会建议使用药物来调理甲状腺结节。这些药物包括甲状腺激素替代治疗、抗甲状腺药物等。药物的使用应在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药。 7.手术治疗：对于较大的甲状腺结节，或结节有恶变的倾向，医生可能会建议手术治疗。手术治疗通常包括甲状腺部分切除术或甲状腺全切除术。手术治疗后，可能需要长期服用甲状腺激素替代治疗。 需要注意的是，甲状腺结节的调理需要综合考虑个人的情况和医生的建议。在调理过程中，应密切关注结节的变化，如果出现结节明显增大、疼痛、声音嘶哑等症状，应及时就医。此外，对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，甲状腺结节的调理需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
2025-12-02 10:08:39
