刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺癌手术后可以吃黑鱼汤吗
甲状腺癌手术后可适量吃黑鱼汤，其富含蛋白质等营养有助于恢复，术后饮食总体需营养均衡、依胃肠功能恢复逐步调整。黑鱼汤对患者有补充蛋白质、水分及其他营养成分的益处，儿童和老年患者食用需根据自身情况谨慎调整，要注意适量及烹饪清淡并依自身状况合理调整食用量和方式。 一、甲状腺癌术后患者饮食的总体原则 甲状腺癌术后患者的饮食需保证营养均衡，以易消化、富含蛋白质、维生素等的食物为主。要根据患者术后胃肠功能恢复情况逐步调整饮食结构。例如，术后早期胃肠功能较弱时，先从流食、半流食开始过渡，随着胃肠功能的改善再逐渐增加食物的种类和硬度。 二、黑鱼汤对甲状腺癌术后患者的具体益处 1.补充蛋白质：黑鱼富含优质蛋白质，甲状腺癌手术后患者身体处于修复阶段，需要充足的蛋白质来合成新的组织等。每100克黑鱼中蛋白质含量约为18克左右，适量饮用黑鱼汤能为患者补充蛋白质，满足机体需求。 2.补充水分和其他营养成分：黑鱼汤中还含有一定量的水分以及少量的矿物质等营养成分，有助于维持患者身体的水电解质平衡等，对于术后整体的身体机能维持有积极作用。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童患者：儿童甲状腺癌术后食用黑鱼汤需谨慎，要根据儿童的年龄和胃肠功能情况适量给予。因为儿童的消化系统发育还未完全成熟，过量食用可能会引起胃肠不适，如腹胀、腹痛等。一般建议在儿童胃肠功能基本成熟，且医生评估可以添加此类食物后，少量尝试，观察有无不适反应。 2.老年患者：老年甲状腺癌术后患者食用黑鱼汤时，要注意烹饪的细腻程度，确保易于消化。老年患者胃肠功能相对较弱，过于油腻或难以消化的黑鱼汤可能会加重胃肠负担。同时，要关注老年患者的整体营养状况和其他基础疾病情况，如合并有高血压、高血脂的老年患者，应选择清淡烹饪且控制摄入量的黑鱼汤。 总之，甲状腺癌手术后患者可以吃黑鱼汤，但要注意适量以及烹饪方式的清淡，同时根据自身的年龄、身体状况等因素合理调整食用量和方式。
2025-12-02 10:08:38 -
甲状腺结节需动手术吗
甲状腺结节是否需动手术需综合多方面因素判断，良性结节若有恶性征象、较大产生压迫症状或合并甲亢经药物治疗不佳等需考虑手术，良性结节手术还需考量年龄、性别、生活方式、病史等因素；恶性结节手术是主要治疗手段，特殊人群如妊娠期恶性结节需综合多因素决定手术时机 一、良性甲状腺结节的手术考量 1.年龄因素影响：儿童时期的良性甲状腺结节相对成人更需谨慎评估手术指征，因为儿童处于生长发育阶段，手术可能影响甲状腺功能及颈部发育等，需综合结节大小、生长速度等多方面；而老年患者若良性结节无明显压迫等症状，手术风险相对较高时，可能更倾向于保守观察，但如果结节有增大趋势等情况也需权衡手术利弊。 2.性别因素影响：一般来说性别本身不是决定良性甲状腺结节是否手术的关键因素，但女性在妊娠等特殊生理时期，若良性结节有增大可能影响妊娠相关情况时，可能会更早考虑手术干预，因为妊娠期间甲状腺功能变化可能影响结节状态。 3.生活方式影响：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响身体整体状况，对于良性甲状腺结节，若结节较大已产生症状，不良生活方式可能会增加手术风险及术后恢复难度，所以建议在考虑手术前尽量改善生活方式，如戒烟限酒等。 4.病史影响：若患者有其他基础疾病，如严重心脑血管疾病等，手术风险会增加，此时对于良性甲状腺结节需更谨慎评估，可能需要多学科会诊，在控制基础疾病稳定的前提下再决定是否手术；若患者有甲状腺结节家族史，但当前结节为良性，需密切监测结节变化来决定是否手术。 二、恶性甲状腺结节的手术必要性 对于明确为恶性的甲状腺结节，手术是主要的治疗手段，因为不及时手术，癌细胞可能扩散转移，影响患者预后及生存质量。但在手术前需进一步完善检查明确肿瘤分期等情况，选择合适的手术方式，如甲状腺癌根治术等。对于特殊人群，如妊娠期发现的甲状腺恶性结节，需综合妊娠阶段等因素来决定手术时机，尽量减少对胎儿的影响同时保障患者肿瘤治疗效果。
2025-12-02 10:08:02 -
甲状腺癌人会消瘦吗
甲状腺癌患者有可能消瘦，其因肿瘤消耗致机体高代谢，或因影响甲状腺功能，如合并甲亢使代谢加快、甲减后期致营养利用障碍等，不同年龄、性别患者表现有别，确诊后心理压力等致食欲受影响或复发转移等可加重消瘦，需及时就医检查。 肿瘤消耗：甲状腺癌属于恶性肿瘤，肿瘤细胞生长繁殖过程中会大量消耗机体营养物质。肿瘤细胞代谢活跃，比正常细胞消耗更多的能量和营养成分，导致患者机体处于高代谢状态，即使摄入正常甚至较多的营养物质，也难以满足肿瘤生长需求，从而使患者体重逐渐下降、消瘦。例如，有研究表明，甲状腺癌患者体内肿瘤相关的代谢异常会干扰机体正常的能量代谢和营养物质的利用，进而引发消瘦表现。 甲状腺功能异常影响：甲状腺癌可能影响甲状腺的功能，若合并甲状腺功能亢进（甲亢）时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体的新陈代谢速度，使患者食欲虽可能正常甚至亢进，但机体消耗增加，也会出现消瘦情况。而若甲状腺癌导致甲状腺功能减退（甲减），早期可能因机体代谢率降低、黏液性水肿等表现不一定消瘦，但疾病进展到一定程度，长期代谢率低下也可能引起营养物质利用障碍等进而导致消瘦。不同年龄阶段患者表现可能有差异，儿童甲状腺癌患者消瘦表现可能更易被察觉，因为儿童处于生长发育阶段，正常情况下体重应随年龄增长而增加，若出现消瘦不符合生长发育规律；老年患者本身机体机能衰退，消瘦可能更容易被忽视，但其实也是身体出现异常的重要信号。女性患者在甲状腺癌相关消瘦方面，可能因激素水平等因素与男性有一定不同，但总体机制主要还是围绕肿瘤消耗和甲状腺功能影响展开。生活方式方面，若患者在确诊甲状腺癌后，因疾病带来的心理压力等因素影响食欲，进一步加重消瘦情况；有甲状腺癌病史的患者，若治疗后出现复发或转移等情况，也可能再次引发消瘦。 总之，甲状腺癌患者存在消瘦的可能性，一旦发现体重异常下降等消瘦表现，应及时就医进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗及干预措施。
2025-12-02 10:07:56 -
如果做甲状腺结节消融后期复发还能动手术吗会黏连吗
甲状腺结节消融后期复发后仍可手术治疗，手术可行性受多种因素影响，不同人群有不同需注意事项，儿童手术要精准操作并监测生长发育，女性要考虑月经周期等及关注心理，男性要考虑美观及警惕喉返神经损伤，有基础病史人群手术需更谨慎，多学科协作评估风险等。 关于黏连情况：甲状腺结节消融后复发手术时存在黏连可能性，但并非一定会发生黏连。若消融过程中操作相对规范，周围组织损伤小，术后恢复良好，发生黏连概率较低；然而若消融后局部炎症反应较重等情况，可能增加与周围组织黏连风险。但医生会在手术中仔细分离黏连组织，尽量减少对患者的影响。 不同人群需注意事项 儿童：儿童甲状腺结节相对少见，若儿童甲状腺结节消融后复发需手术，由于儿童处于生长发育阶段，手术时更要精准操作，减少对周围正常组织尤其是喉返神经等关键结构的影响，术后密切监测儿童甲状腺功能及生长发育情况，因为甲状腺对儿童生长发育至关重要，任何甲状腺功能异常都可能影响儿童身高、智力等发育。 女性：女性甲状腺结节患者消融后复发手术，要考虑月经周期等因素对手术的影响，同时术后激素水平变化可能对甲状腺功能有一定影响，需关注术后甲状腺功能监测及激素相关指标。另外，女性术后心理状态也需关注，部分女性可能因疾病复发及手术担忧影响情绪，家人需给予更多关心支持。 男性：男性甲状腺结节消融后复发手术，同样要关注手术对颈部外观等影响，因其对颈部外观可能更在意，手术中会尽量考虑美观因素。术后也要注意观察有无声音嘶哑等情况，因为喉返神经损伤在男性手术中也需警惕，声音嘶哑可能影响其日常交流等。 有基础病史人群：若患者有基础病史，如心脏病、糖尿病等，甲状腺结节消融后复发手术需更加谨慎。对于有心脏病患者，要确保手术前后心脏功能稳定，可能需心内科等多学科协作评估手术风险；有糖尿病患者，要控制好血糖水平，因为高血糖不利于手术创口愈合等，手术中及术后都要密切监测血糖并进行相应调控。
2025-12-02 10:07:08 -
甲状腺癌如何进行分型
甲状腺癌主要有乳头状癌（最常见，约占70%-80%，好发于儿童和年轻女性，预后较好）、滤泡状癌（约占10%-15%，常见于中年女性，恶性程度稍高，易血行转移）、髓样癌（约占3%-10%，起源于C细胞，分散发型和家族型，恶性程度中等）、未分化癌（约占1%-2%，高度恶性，多见于老年人，预后极差）几种常见分型。 乳头状癌：是最常见的甲状腺癌类型，约占甲状腺癌的70%-80%。好发于儿童和年轻女性。肿瘤生长缓慢，恶性程度相对较低。在病理上，显微镜下可见乳头结构，细胞核呈特征性的毛玻璃样改变等。其预后通常较好，经过规范治疗后，多数患者可以长期生存。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，治疗时需综合考虑对生长发育的影响等因素；女性患者在治疗后要关注内分泌等方面的后续管理。 滤泡状癌：约占甲状腺癌的10%-15%。常见于中年女性。肿瘤细胞呈滤泡状排列，可侵犯血管。其恶性程度较乳头状癌稍高，容易发生血行转移，转移部位常见于肺和骨等。对于不同年龄的患者，治疗方案会有所差异，中年患者在治疗时需密切监测是否有远处转移情况，而对于老年患者，要考虑身体耐受性等因素来选择合适的治疗方式。 髓样癌：约占甲状腺癌的3%-10%。起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞），能分泌降钙素等。可分为散发型和家族型。散发型多见于中老年，家族型则有遗传倾向。髓样癌的生物学行为介于乳头状癌和滤泡状癌之间，恶性程度中等。在诊断时，检测血清降钙素等标志物有助于早期发现和诊断。对于家族型髓样癌患者，其家族成员也需要进行相关筛查和监测。 未分化癌：约占甲状腺癌的1%-2%，是高度恶性的肿瘤。多见于老年人。病情进展迅速，患者短期内会出现颈部肿块迅速增大、疼痛、呼吸困难等症状。未分化癌预后极差，治疗效果不佳。对于老年患者，由于身体机能相对较差，治疗时要充分评估其身体状况，谨慎选择治疗方案，以提高生活质量和延长生存时间为一定目标。
2025-12-02 10:06:58
