刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺结节能完全治好吗
甲状腺结节能否治好与结节性质、大小、位置等因素有关，良性结节通常可通过药物、碘131治疗或手术缓解症状，恶性结节一般以手术为主，术后可能需配合放射性碘治疗和甲状腺激素抑制治疗。无论良恶性结节，都需定期复查。 1.良性结节：如果甲状腺结节是良性的，且体积较小，没有引起明显的症状，通常不需要特殊治疗，定期复查甲状腺超声和甲状腺功能即可。在某些情况下，医生可能会建议患者采用以下方法来缓解症状。 药物治疗：对于甲状腺功能正常的良性结节，如果出现颈部不适、疼痛等症状，医生可能会开具一些药物，如甲状腺激素抑制剂、非甾体抗炎药等，以缓解症状。 碘131治疗：对于良性结节合并甲亢，或结节体积较大、有压迫症状的患者，医生可能会建议采用碘131治疗。 手术治疗：对于结节体积较大、有恶变倾向、或出现压迫症状的患者，医生可能会建议手术治疗。 2.恶性结节：如果甲状腺结节是恶性的，即甲状腺癌，通常需要手术治疗。手术的目的是切除甲状腺癌组织，并根据情况进行颈部淋巴结清扫。术后可能需要进行放射性碘治疗和甲状腺激素抑制治疗。 需要注意的是，无论甲状腺结节是良性还是恶性，都需要定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，以监测结节的变化情况。如果在复查过程中发现结节有恶变倾向，或出现了压迫症状，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。 此外，对于甲状腺结节患者，还应注意以下几点。 1.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累、保持心情愉悦等。 2.避免诱因：尽量避免放射性物质的接触，避免使用含碘造影剂，避免过度摄入碘。 3.定期体检：对于有甲状腺疾病家族史、或长期接触放射性物质的人群，应定期进行甲状腺体检，以便早发现、早治疗。 总之，甲状腺结节能否完全治好，需要根据具体情况进行综合判断。患者应在医生的指导下，选择合适的治疗方法，并定期复查，以监测病情变化。
2025-12-02 10:04:33 -
患有甲状腺结节应该去哪个科室就诊
内分泌科通过询问病史、体格检查、开甲状腺功能及超声检查初步评估甲状腺结节良恶性，儿童及妊娠期有特殊评估情况，当内分泌科评估有手术指征时转甲状腺外科制定手术方案并完善术前检查。 一、内分泌科 1.就诊缘由：甲状腺属于内分泌器官，内分泌科医生可通过详细询问病史（如家族甲状腺疾病史、既往头颈部放射史等）、进行体格检查初步触诊甲状腺结节情况，还会开具甲状腺功能检查（包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标，以判断甲状腺功能有无异常）、甲状腺超声检查（这是评估甲状腺结节最常用的影像学检查，能明确结节的大小、数量、位置、质地、血流情况等，有助于初步判断结节性质）等，从而对甲状腺结节进行初步评估，判断结节是良性还是恶性倾向等基本情况。 2.特殊人群情况： 儿童：儿童甲状腺结节相对少见，但一旦发现，内分泌科医生会考虑儿童甲状腺结节的特殊性，如儿童甲状腺结节恶性概率可能与成人不同，会结合儿童的生长发育情况、甲状腺功能等多方面因素进行综合评估，并且后续可能根据病情需要联合儿科其他相关专业或外科等进行进一步诊治。 妊娠期女性：妊娠期发现甲状腺结节时，内分泌科医生会密切关注甲状腺功能变化对妊娠的影响以及甲状腺结节在妊娠期的变化情况，因为妊娠期激素水平变化可能会影响甲状腺结节的状态，需要在内分泌科进行规范的甲状腺功能监测、结节评估等，同时可能与产科医生协作保障母婴健康。 二、甲状腺外科 1.就诊缘由：当内分泌科医生评估后考虑甲状腺结节有手术指征时（例如结节高度怀疑恶性、结节较大产生压迫症状如呼吸困难、吞咽困难等、结节合并甲亢经药物等治疗效果不佳等情况），会建议患者转到甲状腺外科进一步行手术治疗等相关处理。甲状腺外科医生会根据患者具体病情制定手术方案，如甲状腺结节切除术等，并且在术前会进一步完善相关检查以确保手术安全有效。
2025-12-02 10:04:09 -
甲状腺癌晚期能活多久
甲状腺癌晚期生存情况受病理类型显著影响不同病理类型晚期生存预后有差异患者个体因素如年龄身体状况治疗情况影响生存特殊人群有相应注意事项总体是多种因素综合需与主治医生沟通制定个性化诊疗方案来改善预后。 一、甲状腺癌晚期的生存情况受病理类型影响显著 甲状腺癌主要病理类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。其中，乳头状甲状腺癌是最常见类型，若处于晚期，经规范治疗后5年生存率通常可达50%~90%；滤泡状癌晚期5年生存率约为40%~60%；髓样癌晚期5年生存率约30%~50%；而未分化癌恶性程度极高，晚期患者平均生存时间仅数月。 二、患者个体因素对生存时间的影响 1.年龄：年轻患者身体机能相对较好，对治疗的耐受性及恢复能力可能优于老年患者，一定程度上有助于延长生存时间；老年患者身体各器官功能衰退，可能影响治疗效果及预后。 2.身体状况：基础健康状况良好、无严重合并症的患者，更能耐受手术、放化疗等治疗手段，生存时间可能相对较长；而合并多种基础疾病的患者，治疗受限且预后较差。 3.治疗情况：积极接受规范的综合治疗（如手术、放射性碘治疗、靶向治疗等）的患者，生存时间往往长于未接受规范治疗或治疗不及时的患者。 三、特殊人群的注意事项 对于老年甲状腺癌晚期患者，需更加注重支持性治疗，以改善生活质量为主，治疗方案应充分考虑其身体耐受性；儿童甲状腺癌晚期相对少见，治疗需遵循儿科安全护理原则，优先选择对生长发育影响较小的治疗方式，密切监测治疗相关副作用对儿童生长、心理等方面的影响；女性患者在治疗过程中需关注激素水平变化对病情及治疗的可能影响，男性患者则需综合评估各方面因素制定个体化治疗方案。总体而言，甲状腺癌晚期患者的生存时间是多种因素综合作用的结果，不能简单给出固定数值，建议患者及家属与主治医生充分沟通，制定个性化诊疗方案以最大程度改善预后。
2025-12-02 10:03:54 -
甲状腺癌引起疼痛吗
甲状腺癌通常早期可能无痛，随病情发展，局部压迫或侵犯周围组织、转移时可引起疼痛，儿童及青少年、女性、老年人群、有甲状腺癌家族史人群患甲状腺癌时疼痛情况及应对有差异，需关注自身身体状况，出现异常及时就医明确诊断。 局部压迫或侵犯周围组织时：当甲状腺癌肿瘤增大，可能会压迫或侵犯周围组织，如侵犯喉返神经可引起声音嘶哑；侵犯气管可能导致呼吸困难等，若侵犯颈部神经等可能引发颈部疼痛等。例如，有研究显示部分甲状腺癌患者因肿瘤侵犯周围组织出现颈部疼痛不适等表现。 转移时：甲状腺癌可能发生转移，如转移至骨骼时，可引起相应部位的疼痛，像转移至脊柱可能导致脊柱部位疼痛，转移至肋骨可引起胸痛等。 不同人群甲状腺癌疼痛情况差异及应对 儿童及青少年：儿童甲状腺癌相对少见，但一旦发生，疼痛表现可能因个体差异有所不同，由于儿童表述能力有限，可能需要更细致观察其是否有颈部异常不适等情况，若发现颈部有异常肿块且伴有疼痛等表现需及时就医检查。 女性：女性患甲状腺癌的一些情况与男性无本质差异，但女性在月经周期等生理因素影响下，可能对疼痛的感知等有一定变化，但甲状腺癌疼痛本身与性别无特定的直接关联机制，主要还是取决于肿瘤的发展情况。 老年人群：老年人甲状腺癌发展相对缓慢，但若出现疼痛等表现往往提示肿瘤可能有较明显进展，老年人对疼痛的耐受等情况可能与年轻人不同，需要更关注其生活中是否出现颈部等相关部位异常疼痛等情况，及时排查甲状腺癌相关问题。 有甲状腺癌家族史人群：这类人群属于高危人群，若出现颈部疼痛等表现时更应警惕甲状腺癌可能，因为遗传因素可能使他们患甲状腺癌风险更高，一旦有疼痛等异常要尽早进行甲状腺相关检查，如甲状腺超声等，以便早期发现问题。 总之，甲状腺癌可能引起疼痛，不同情况疼痛表现及相关因素不同，需关注自身身体状况，出现异常及时就医明确诊断。
2025-12-02 10:02:46 -
碘131治疗甲状腺结节吗
碘131可用于治疗部分甲状腺结节主要适用于具有自主功能的毒性甲状腺结节等情况如高功能腺瘤等不适合手术或患者拒绝手术的毒性甲状腺结节患者也可考虑其适用情况治疗前需详细评估治疗后要密切监测甲状腺功能儿童一般不优先考虑女性治疗后要注意避孕等。 碘131是治疗甲状腺结节的一种方法，主要适用于具有自主功能的毒性甲状腺结节等情况。对于毒性甲状腺结节，碘131能被甲状腺组织摄取，其发射的β射线可破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，从而达到治疗目的。一般来说，对于那些经评估适合的患者，碘131治疗有一定疗效。例如，在一些研究中发现，对于合适的毒性甲状腺结节患者，经碘131治疗后，甲状腺功能异常可得到改善，结节相关症状也能缓解。不过，并非所有甲状腺结节都适合碘131治疗，比如良性的甲状腺结节且没有自主功能亢进等情况时，通常不首先考虑碘131治疗。 碘131治疗甲状腺结节的适用情况及注意事项 适用情况：主要适用于高功能腺瘤（毒性甲状腺腺瘤），这类结节会自主分泌甲状腺激素，导致患者出现甲亢相关症状，如心慌、手抖、消瘦等，通过碘131治疗可破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌。另外，对于一些不适合手术或者患者拒绝手术的毒性甲状腺结节患者，也可考虑碘131治疗。 注意事项：在治疗前需要进行详细评估，包括甲状腺功能检查、甲状腺摄碘率测定等。治疗后需要密切监测甲状腺功能，因为可能出现甲状腺功能减退等情况，尤其是对于老年患者或者本身有甲状腺功能减退风险因素的患者，更要关注甲状腺功能变化。对于儿童患者，由于儿童处于生长发育阶段，碘131治疗可能会对甲状腺发育等产生影响，一般不优先考虑，除非有非常严格的评估且其他治疗方法不适用时才谨慎选择。女性患者在治疗后要注意避孕等问题，因为碘131可能对生殖系统有一定潜在影响，需要根据具体情况进行合理安排。
2025-12-02 10:02:26
