刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲减的早期症状
甲减即甲状腺功能减退，早期症状包括怕冷、浮肿、腹胀与便秘、疲劳与记忆力衰退、肌肉与关节异常。 1.怕冷 甲减患者最常见的早期表现之一是怕冷。由于甲状腺激素的主要作用是促进代谢，当甲状腺激素分泌不足时，基础代谢率会明显下降，导致身体产热减少，患者常感到寒冷，即使在温暖的环境中也会感觉手脚冰凉。 2.浮肿 甲减患者常常出现面部和全身的浮肿，特别是眼睑和颊部虚肿。轻度浮肿可能仅表现为面部水肿，而严重的浮肿则可能波及全身，包括小腿，甚至引起心包积液、胸腔积液和腹腔积液等浆膜腔积液。 3.腹胀与便秘 甲减患者在消化系统方面常表现为腹胀和便秘。由于甲状腺激素分泌不足，胃肠蠕动减慢，可引起腹胀。另外，食物在肠道内停留时间延长，还可导致大便干燥、排便困难，甚至可能出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠。 4.疲劳与记忆力衰退 甲减患者常感到疲劳无力，即使休息充足也难以缓解。同时，记忆力衰退也是甲减的早期症状之一，患者可能出现反应迟钝、注意力不集中等现象。疲劳和记忆力衰退不仅影响患者的日常工作和学习，还可能对心理健康造成负面影响，导致焦虑、抑郁等情绪问题。 5.肌肉与关节异常 甲减患者还可能出现肌肉和关节的异常表现。由于甲状腺激素对肌肉和关节有重要的调节作用，当甲状腺激素分泌不足时，患者可能出现肌肉乏力和关节疼痛等症状。部分患者还可能出现暂时性肌强直、咀嚼肌和手部肌肉进行性肌萎缩等现象。 以上症状的出现提示患者可能患有甲状腺功能减退，需要及时就医并进行相关检查和治疗。了解甲减的早期症状有利于患者及时发现疾病并采取相应的措施，从而控制病情的发展并改善生活质量。
2025-07-25 15:46:56 -
甲状腺癌淋巴转移症状
甲状腺癌可通过淋巴转移至颈部淋巴结，常见症状有颈部肿块、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。怀疑有甲状腺癌淋巴转移，可进行颈部超声、CT或MRI、甲状腺功能检查、甲状腺癌相关抗体检查、病理活检等。治疗方法主要有手术、放疗、化疗等。 1.颈部肿块：这是甲状腺癌淋巴转移最常见的症状之一。患者可能在颈部摸到质地坚硬、固定、不痛的肿块，这些肿块通常位于颈部侧方或下方。 2.疼痛：颈部肿块可能会引起疼痛，这种疼痛通常是隐痛或钝痛，有时也可能是剧烈的疼痛。 3.声音嘶哑：如果甲状腺癌转移到颈部的喉返神经，可能会导致声音嘶哑。 4.吞咽困难：如果甲状腺癌转移到颈部的食管，可能会导致吞咽困难。 5.呼吸困难：如果甲状腺癌转移到颈部的气管，可能会导致呼吸困难。 如果怀疑有甲状腺癌淋巴转移，需要进行以下检查： 1.颈部超声：可以评估颈部淋巴结的大小、形态、结构等，帮助医生判断是否有转移。 2.颈部CT或MRI：可以更清楚地显示颈部淋巴结的情况，以及是否有其他部位的转移。 3.甲状腺功能检查：可以了解甲状腺的功能状态。 4.甲状腺癌相关抗体检查：可以帮助医生判断甲状腺癌的类型和预后。 5.病理活检：如果怀疑有转移，需要进行病理活检，以明确诊断。 治疗甲状腺癌淋巴转移的方法主要包括手术、放疗、化疗等。具体的治疗方案需要根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。 对于甲状腺癌患者，定期进行颈部超声检查和甲状腺功能检查非常重要，可以早期发现转移和复发，及时采取治疗措施。此外，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪波动等，以提高身体免疫力。
2025-07-25 15:46:09 -
我的甲状腺结节消失了怎么回事
甲状腺结节消失可能是检查误差、良性结节、甲状腺炎、药物治疗或其他因素所致，但仍需定期复查，恶变时需手术治疗。 1.检查误差：目前，甲状腺结节的检查主要依靠触诊、超声、CT、甲状腺功能等。触诊具有一定的主观性，容易漏诊较小的结节；超声检查对甲状腺结节的检出率较高，但也存在一定的局限性，如对于直径小于5mm的结节，容易漏诊。此外，检查时的体位、医生的经验等因素也可能影响检查结果。因此，如果甲状腺结节较小，或位于甲状腺的深部，可能会出现检查结果不准确的情况。 2.良性结节：大多数甲状腺结节是良性的，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。这些良性结节通常生长缓慢，不会对甲状腺功能和身体健康造成太大影响。在某些情况下，良性结节可能会自行缩小或消失。 3.甲状腺炎：甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺滤泡破坏，滤泡内的胶体外溢，从而引起结节。如果甲状腺炎是由病毒感染引起的，在感染恢复后，甲状腺结节可能会消失。 4.药物治疗：某些情况下，甲状腺结节可能会在药物治疗后消失。例如，对于桥本甲状腺炎引起的甲状腺结节，使用糖皮质激素治疗可能会使结节缩小或消失。 5.其他因素：甲状腺结节的消失还可能与其他因素有关，如碘摄入量的改变、情绪因素、环境因素等。 需要注意的是，虽然甲状腺结节消失了，但仍需要定期进行甲状腺功能和超声检查，以监测甲状腺的功能和结节的变化情况。此外，如果在检查或治疗过程中发现甲状腺结节有恶变的倾向，应及时进行手术治疗。 总之，甲状腺结节消失的原因可能是多方面的，如果对甲状腺结节的消失有疑问，建议咨询医生，以获得更详细的解释和建议。
2025-07-25 15:45:46 -
甲状腺癌会疼吗
甲状腺癌一般无明显疼痛症状，少数情况下可能因肿瘤侵犯、颈部转移或其他疾病引起疼痛，治疗方法包括手术、放射性碘等，治疗需考虑患儿身体发育，需谨慎选择治疗方案。 一般来说，甲状腺癌引起的疼痛并不常见，大多数患者在确诊时没有疼痛症状。如果出现疼痛，可能是由于肿瘤侵犯周围组织或转移到其他部位引起的。 引起甲状腺癌疼痛的原因可能包括： 1.肿瘤侵犯：甲状腺癌可能侵犯周围的神经、肌肉、血管等组织，引起疼痛。 2.颈部转移：甲状腺癌可能转移到颈部淋巴结或其他部位，导致疼痛。 3.其他因素：甲状腺癌患者可能同时患有其他疾病，如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等，这些疾病也可能引起疼痛。 如果怀疑自己患有甲状腺癌或出现颈部疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如甲状腺超声、甲状腺功能检查、颈部CT或MRI等，以明确诊断。 对于甲状腺癌的治疗，通常根据肿瘤的大小、位置、病理类型、患者年龄等因素制定个体化的治疗方案，包括手术治疗、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。 需要注意的是，甲状腺癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方法。同时，患者在治疗期间应注意休息，保持良好的心态，合理饮食，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。 对于儿童患者，甲状腺癌的治疗需要更加谨慎，因为儿童的甲状腺功能和身体发育对放射性碘治疗等方法较为敏感。在治疗前，医生会对患儿进行全面评估，选择最适合的治疗方案，并密切监测治疗的副作用。 总之，甲状腺癌是否会疼取决于多种因素，需要进行详细的检查和评估。如果出现颈部疼痛或其他不适，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2025-07-25 15:45:08 -
甲状腺结节做穿刺好吗
甲状腺结节做穿刺有重要意义，可明确结节性质，其对良恶性判断准确率较高，能助高危人群早期发现恶性病变；还能指导治疗方案，良性结节依情况采取随访或手术等，恶性结节需尽快综合治疗，不同年龄患者治疗方案不同，患者都应保持健康生活方式，有病史者需定期复查。 明确结节性质：通过细针穿刺抽取结节内细胞，进行病理检查，能准确判断甲状腺结节是良性还是恶性。例如，恶性结节在病理下会有典型的癌细胞形态等特征，而良性结节细胞形态相对正常。大量临床研究表明，穿刺活检对甲状腺结节良恶性判断的准确率较高，可达到[具体准确率数值]左右，这对于后续治疗方案的选择至关重要。对于年龄较大、有甲状腺癌家族史等高危人群的甲状腺结节，穿刺更是有助于早期发现恶性病变，及时采取针对性治疗。 指导治疗方案：如果穿刺确诊为良性结节，且结节较小、无明显症状，一般可采取定期随访观察的策略；若良性结节较大，压迫周围组织出现相应症状，或有恶变倾向等情况，则可能需要考虑手术等治疗方式。而如果是恶性结节，那么通常需要尽快进行手术等综合治疗。不同年龄阶段的患者，治疗方案也会有所不同。比如儿童甲状腺结节相对少见，但一旦穿刺确诊为恶性，治疗上需更加谨慎且要充分考虑儿童的生长发育等因素；对于老年患者，要综合评估其身体状况来选择合适的治疗方式。在生活方式方面，无论良性还是恶性结节患者，都应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，这有助于整体健康状况的维持，对甲状腺结节相关病情的控制也有一定积极作用。对于有甲状腺结节病史的患者，定期进行穿刺复查等监测是很有必要的，以便及时发现结节的变化情况。
2025-07-25 15:44:51
