刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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结节性甲状腺肿怎么治疗
结节性甲状腺肿的观察随访针对甲状腺功能正常无明显压迫等症状且结节直径小于4cm的患者有检查间隔要求及对结节变化、压迫症状等观察重点，药物治疗针对本身无特效药物，合并甲减可个体化用左甲状腺素钠补充激素，手术治疗有出现压迫症状、高度怀疑恶变等指征，手术方式有多种，妊娠期需评估，术后要监测甲功及观察喉返神经、甲状旁腺损伤等并发症并加强老年患者护理预防肺部感染等。 一、观察随访 1.1适用人群及间隔：对于甲状腺功能正常、无明显压迫等症状且结节直径＜4cm的患者，一般建议每3~6个月行甲状腺超声检查监测结节变化，若为老年人群且结节生长缓慢，可延长至6~12个月复查。 1.2观察重点：密切关注结节有无快速增大、边界是否模糊、内部是否出现沙粒样钙化等可疑恶变征象，以及是否出现呼吸困难、吞咽困难等压迫相关症状。 二、药物治疗 2.1用药原则：针对结节性甲状腺肿本身无特效药物，若合并甲状腺功能减退，可使用左甲状腺素钠补充甲状腺激素以抑制促甲状腺激素（TSH）分泌，进而可能使结节缩小，但需依据甲状腺功能检测结果个体化用药，儿童患者使用时需严格评估风险与收益，避免盲目用药影响生长发育。 三、手术治疗 3.1手术指征：当结节性甲状腺肿出现压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难）、高度怀疑恶变、合并甲状腺功能亢进经药物等治疗效果不佳时，应考虑手术。 3.2手术方式：根据病情选择甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术等。妊娠期患者手术需充分评估孕周、病情严重程度，权衡对胎儿影响后选择合适时机。 3.3术后注意事项：术后监测甲状腺功能调整激素替代治疗，观察有无喉返神经损伤（致声音嘶哑）、甲状旁腺损伤（致低钙血症）等并发症，老年患者术后加强护理预防肺部感染等并发症。
2025-12-02 09:56:15 -
甲状腺结节TI-RADS3类
甲状腺结节TI-RADS3类通常表示为良性病变，但仍需进一步评估和监测，处理方案取决于结节的具体情况，儿童和孕妇需特别关注。 1.定义和特征 TI-RADS3类结节的超声特征通常为边界清晰、形态规则、无明显血流信号等。 这些特征提示结节的恶性可能性较低，但不能完全排除恶性的可能。 2.评估和监测 对于TI-RADS3类结节，医生通常会建议进行进一步的检查，如甲状腺功能检查、细针穿刺活检等，以确定结节的性质。 如果进一步检查结果仍为良性，医生可能会建议定期进行超声复查，监测结节的大小、形态和血流情况。 3.处理建议 对于大多数TI-RADS3类结节，通常不需要立即进行手术治疗。医生会根据结节的具体情况、患者的年龄、性别、病史等因素综合考虑治疗方案。 在某些情况下，如结节明显增大、出现可疑的超声特征或患者对结节有较大的心理负担时，可能会考虑手术切除。 4.注意事项 患者应遵循医生的建议，按时进行复查和检查。 避免过度焦虑和紧张，保持良好的心态对结节的管理也很重要。 如果对结节的处理有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。 5.特殊人群 儿童和青少年患者：由于儿童甲状腺结节的恶性比例相对较低，且治疗方法可能对生长发育产生影响，因此对于儿童患者，医生会更加谨慎地评估和处理结节。 孕妇：怀孕期间甲状腺结节的处理需要特别关注，因为激素水平的变化可能会影响结节的性质和功能。孕妇应及时告知医生甲状腺结节的情况，并遵循医生的建议进行检查和治疗。 总之，甲状腺结节TI-RADS3类需要进一步评估和监测，但大多数情况下是良性的。患者应与医生密切合作，遵循医生的建议进行管理。如果对结节的处理有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便做出最适合的决策。
2025-12-02 09:56:06 -
甲状腺癌切除后能喝茶吗
甲状腺癌切除后可适量喝茶，一般成年患者选淡茶且避免浓茶，合并胃肠道疾病者喝茶需谨慎，服用某些药物者要注意茶与药物间隔服用，总之要根据自身情况合理选择茶的种类和饮用方式以利身体康复。 一、甲状腺癌切除后适量喝茶一般是可行的 甲状腺癌切除术后患者通常可以适量喝茶，茶中含有的茶多酚等成分一般不会对甲状腺癌的病情产生直接的不良影响。不过，需要注意茶的种类和饮用方式等。例如，绿茶中含有一定的抗氧化物质，有研究表明抗氧化物质可能对机体的代谢等有一定调节作用，但这并非针对甲状腺癌的特异性作用。 二、不同人群需注意的细节 1.一般成年患者：如果是成年甲状腺癌切除术后患者，正常体质者可以根据自己的喜好选择淡茶饮用，避免喝浓茶。因为浓茶中含有的咖啡因等成分可能会刺激中枢神经系统，导致患者出现兴奋、失眠等情况，而术后患者需要充足的休息来促进身体恢复，失眠等情况可能会间接影响身体的康复进程。 2.特殊人群 合并胃肠道疾病患者：如果患者在甲状腺癌切除术后还合并有胃溃疡等胃肠道疾病，那么喝茶需要更加谨慎。因为茶中的某些成分可能会刺激胃酸分泌，对于胃溃疡患者来说，可能会加重胃部不适症状。这类患者可以选择在饭后适当饮用淡茶，且要密切观察饮用后的身体反应。 服用某些药物的患者：如果患者在甲状腺癌切除术后需要服用其他药物，比如左甲状腺素钠片等，那么要注意茶与药物的相互作用。一般建议服药与喝茶间隔一定时间，通常间隔1-2小时以上，避免茶中的成分影响药物的吸收。这是因为茶中的鞣酸等可能与药物结合，从而降低药物的疗效。 总之，甲状腺癌切除术后患者可以喝茶，但要根据自身的具体情况合理选择茶的种类和饮用方式，以保证在不影响身体康复的前提下享受喝茶带来的感受。
2025-12-02 09:55:33 -
甲状腺结节的药有哪些
甲状腺结节药物治疗依病因病情而定，甲减致结节用左甲状腺素钠补充激素，合并甲亢用抗甲状腺药物如甲巯咪唑，炎症致结节若为亚急性甲状腺炎用非甾体抗炎药，细菌感染致炎症相关结节可能用抗生素，各情况用药需遵医嘱并关注相关指标及特殊人群用药谨慎性。 甲状腺结节的药物治疗需根据具体病因及病情等因素来定，以下是一些可能涉及的药物情况： 左甲状腺素钠：当甲状腺结节是因甲状腺功能减退引起时，可使用左甲状腺素钠补充甲状腺激素，维持甲状腺正常功能，一般适用于甲状腺功能减退导致的甲状腺结节患者，尤其对于合并甲状腺功能减退的成人及儿童甲状腺结节患者，通过补充甲状腺激素可在一定程度上影响结节的生长等情况，但需在医生指导下根据甲状腺功能指标调整剂量，孕妇如有相关情况使用也需谨慎，要确保甲状腺功能维持在合适范围。 针对甲状腺结节伴甲亢的抗甲状腺药物：如果甲状腺结节合并甲亢，可能会用到抗甲状腺药物，如甲巯咪唑等，这类药物通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素合成，适用于甲状腺结节伴有甲亢的患者，不过使用过程中需密切监测血常规、肝功能等指标，因为可能会出现粒细胞减少、肝功能损害等不良反应，儿童使用抗甲状腺药物时要更加谨慎，需严格遵循医生的评估和用药指导，根据儿童的年龄、体重等调整合适剂量，并密切观察药物不良反应。 针对甲状腺结节合并炎症的药物：若甲状腺结节是因炎症引起，如亚急性甲状腺炎相关的甲状腺结节，可能会用到非甾体抗炎药，如阿司匹林等缓解疼痛、发热等症状，但如果是细菌感染导致的甲状腺炎症相关结节，可能会用到抗生素，但这种情况相对较少见，对于儿童等特殊人群，使用抗生素需严格掌握适应证，根据感染情况合理选用，且要注意药物的剂量和可能的不良反应。
2025-12-02 09:55:16 -
甲状腺结节按摩手法可以去除吗
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的团块按摩无法去除其形成与多种因素有关正确处理方式包括良性且无症状甲状腺功能正常者定期随访观察发现结节需通过多种检查明确性质考虑恶性可能需手术等治疗儿童甲状腺结节要谨慎处理孕妇甲状腺结节要综合妊娠状态等合理评估处理。 甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，目前并没有科学依据表明按摩手法能够去除甲状腺结节。 甲状腺结节的形成机制 甲状腺结节的形成与多种因素有关，如遗传因素、碘摄入异常（碘缺乏或碘过量）、放射性接触、自身免疫紊乱等。甲状腺组织的结构和细胞变化是内在的病理改变，按摩无法改变这些病理基础来消除结节。 对于甲状腺结节的正确处理方式 观察随访：如果甲状腺结节是良性且无明显症状，甲状腺功能正常，通常建议定期随访观察，一般间隔6-12个月进行超声等检查，监测结节的大小、形态等变化。例如，对于一些体积较小、边界清晰、无恶性征象的良性结节，通过定期超声检查动态评估其变化是主要的处理方式。 进一步检查明确性质：当发现甲状腺结节时，需要通过甲状腺超声、甲状腺功能、甲状腺核素扫描、穿刺活检等检查来明确结节是良性还是恶性。如果考虑恶性可能，如结节形态不规则、边界不清、伴有微小钙化等超声表现，或穿刺活检提示恶性，通常需要进行手术等相应治疗。 对于特殊人群，如儿童甲状腺结节需要更加谨慎处理，因为儿童甲状腺结节恶性概率相对较高，更应及时通过详细检查明确性质并采取合适的诊疗方案；孕妇发现甲状腺结节时，要综合考虑妊娠状态对甲状腺功能的影响以及结节的情况，在保障孕妇和胎儿健康的前提下进行合理评估和处理，因为妊娠期间甲状腺激素水平变化等因素可能会影响结节的观察和处理决策。
2025-12-02 09:54:44
