刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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甲状腺结节的人多吗
甲状腺结节是常见甲状腺疾病，高分辨率超声检查可发现较多受检者存在甲状腺结节，其发生率受年龄、性别、生活方式、病史等多种因素影响，随年龄增长有上升趋势，女性高于男性，长期碘摄入异常、精神压力大等生活方式及有家族史、既往有甲状腺疾病等病史人群风险增加，不同特征人群需进行甲状腺健康监测。 不同因素对甲状腺结节发生率的影响 年龄因素：随着年龄增长，甲状腺结节的发生率有上升趋势。在儿童群体中，甲状腺结节相对少见，但如果儿童时期有头颈部放射暴露史，则甲状腺结节发生风险明显增加；成年人中，40岁以上人群甲状腺结节的检出率相对更高；老年人中，由于甲状腺组织的退变等因素，甲状腺结节的发现率进一步升高。 性别因素：女性患甲状腺结节的几率高于男性。这可能与女性的内分泌特点有关，女性体内的雌激素等激素水平变化相对复杂，可能影响甲状腺组织的代谢等过程，从而增加甲状腺结节发生的可能性。 生活方式因素：长期摄入碘异常（如碘摄入过多或过少）的人群，甲状腺结节发生风险增加。例如，长期居住在高碘地区的人群，患甲状腺结节的概率相对较高；而长期低碘饮食的人群，也可能因甲状腺激素合成原料不足等原因，导致甲状腺结节发生率上升。此外，长期精神压力大的人群，内分泌系统容易出现紊乱，也可能对甲状腺结节的发生有一定影响。 病史因素：有甲状腺疾病家族史的人群，患甲状腺结节的风险比无家族史人群高。另外，既往有甲状腺炎等甲状腺相关疾病的患者，甲状腺组织在炎症修复等过程中，容易形成结节。 甲状腺结节较为常见，其发生率受年龄、性别、生活方式、病史等多种因素影响，高分辨率超声检查能较好地发现甲状腺结节，对于不同特征人群应根据其具体情况进行甲状腺相关健康监测。
2025-12-02 09:54:22 -
甲状腺结节不用治疗吗
甲状腺结节是否需要治疗需具体情况具体分析，多数无症状且对甲状腺功能无影响的良性结节定期随访观察，出现压迫症状或有恶变倾向的良性结节需干预，恶性甲状腺结节一般首选手术治疗，术后可能辅助其他治疗，要综合多方面因素判断是否治疗及方式 一、良性甲状腺结节的不同情况及处理 1.无需特殊治疗的良性结节：多数甲状腺良性结节若无症状且对甲状腺功能无影响，一般定期随访观察即可。例如一些体积较小、生长缓慢且超声提示为纯囊性等良性表现明显的结节，根据相关研究，每6-12个月进行一次超声检查评估其大小、形态等变化即可。在生活方式方面，正常规律作息、合理饮食（保证碘的合理摄入，既不过量也不缺乏）对这类结节患者很重要，对于女性患者，月经周期等生理因素一般不会对这类良性结节的随访及处理产生特殊干扰，但需关注自身结节变化情况。 2.需要干预的良性结节：当良性甲状腺结节出现压迫症状，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难等情况时，则需要考虑干预。另外，如果结节在随访过程中发现有恶变倾向（如超声下结节边界不清、形态不规则、有微小钙化等），也需要进一步处理。 二、恶性甲状腺结节的治疗情况 对于甲状腺恶性结节，一般需要积极治疗。通常首选手术治疗，术后可能根据情况辅助放射性碘治疗等。甲状腺癌患者的年龄、身体状况等都会影响治疗方案的选择，比如儿童甲状腺癌患者在治疗时需要充分考虑儿童的生长发育等特点，与成人的治疗有所不同，儿童甲状腺癌相对预后较好，但也需要规范治疗以保障儿童的长期健康。 总之，甲状腺结节不能一概而论不用治疗，要根据结节的良恶性、大小、生长速度以及是否引起相关症状等多方面因素综合判断是否需要治疗以及采取何种治疗方式。
2025-12-02 09:54:07 -
甲状腺结节不治可以吗
甲状腺结节是否不治需分情况，部分体积小、良性且无症状的小结节可定期随访观察并保持健康生活方式；但良性有压迫症状或恶性结节通常需积极治疗，儿童、青少年及老年患者的甲状腺结节也需谨慎对待并根据情况处理。 良性且无明显症状的小结节：部分体积较小、超声检查提示为良性且患者无明显不适症状的甲状腺结节，可定期随访观察。一般建议每隔3-6个月进行超声检查，动态评估结节大小、形态等变化。例如，一些体积小于1厘米、超声下边界清晰、无异常血流信号的良性结节，在长时间内可能不会对身体造成明显影响，但需密切监测。从生活方式角度，这类患者应保持健康的生活习惯，如合理作息、均衡饮食等，避免过度劳累和长期精神紧张，因为不良生活方式可能影响内分泌，对甲状腺结节产生一定影响。对于女性患者，要关注月经周期等激素变化对甲状腺的可能影响，定期进行甲状腺相关指标检查，如甲状腺功能（包括促甲状腺激素、甲状腺素等）。 良性但有压迫症状或恶性结节：如果甲状腺结节是良性但已产生压迫症状，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难等，或者经检查考虑为恶性结节，则通常需要积极治疗。对于良性结节出现压迫症状的情况，一般需要通过手术等方式解除压迫。而恶性结节则多需要手术治疗，必要时还需结合放疗、化疗等综合治疗手段。在年龄方面，儿童和青少年的甲状腺结节需要更加谨慎对待，因为儿童甲状腺结节恶性的概率相对较高，所以即使是良性小结节，也可能需要更密切的监测或根据具体情况考虑干预措施。老年患者如果存在甲状腺结节，由于其身体机能相对较弱，对于可能的恶性结节等情况，也需要综合评估身体状况后积极处理，因为老年患者病情变化可能较快，延误治疗可能导致严重后果。
2025-12-02 09:53:46 -
甲状腺癌症的病理类型
甲状腺癌主要有四种病理类型，乳头状癌最常见，好发中青年女性，生长缓慢、恶性程度低、预后好；滤泡状癌约占15%，常见于50岁左右人群，可侵犯血管，早期治疗效果较好，晚期可血行转移；髓样癌约占3%-10%，分家族性和散发性，恶性程度介于前两者之间，诊断时部分患者已转移；未分化癌约占5%-10%，多见于老年人，病情进展快、恶性程度高、预后极差，常迅速增大伴多种症状且易转移。 乳头状癌：最为常见，约占成人甲状腺癌的70%-80%，儿童甲状腺癌几乎全部为乳头状癌。其好发于中青年女性，肿瘤生长缓慢，恶性程度相对较低。显微镜下可见乳头结构，细胞核呈毛玻璃样等特征性改变。预后通常较好，经过规范治疗后，多数患者可以长期生存。 滤泡状癌：约占甲状腺癌的15%左右，常见于50岁左右的人群。肿瘤细胞呈滤泡状排列，可侵犯血管。虽然其恶性程度较乳头状癌稍高，但早期也可通过手术等治疗手段取得较好效果，不过晚期可能发生血行转移，转移至肺、骨和肝等部位。 髓样癌：约占甲状腺癌的3%-10%，起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞），可分泌降钙素等物质。有家族性和散发性两种类型，家族性髓样癌常为多发性内分泌腺瘤病Ⅱ型的部分表现。显微镜下可见淀粉样物质沉积等特点。其恶性程度介于乳头状癌和滤泡状癌之间，诊断时约10%-15%的患者已发生区域淋巴结转移或远处转移。 未分化癌：约占甲状腺癌的5%-10%，多见于老年人，平均年龄在60岁以上。病情进展迅速，恶性程度极高，患者预后极差。肿瘤细胞形态多样，可分为小细胞型、巨细胞型和梭形细胞型等。常表现为甲状腺迅速增大，伴有疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状，很快就会发生颈部淋巴结转移和远处转移。
2025-12-02 09:53:31 -
55岁甲状腺癌能治愈吗
55岁甲状腺癌能否治愈综合病理类型、临床分期、治疗方式等多方面因素判断，乳头状癌和滤泡状癌预后相对好，早期治愈率高，中晚期低，手术是主要治疗手段，术后可能需碘-131、内分泌等治疗，患者要及时就诊、规范治疗、定期复查、保持积极心态和合理生活方式。 病理类型影响：乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，约占甲状腺癌的70%-80%，在55岁患者中，如果是乳头状癌且处于早期，经过规范治疗，治愈率较高。滤泡状癌约占10%-15%，其预后也相对较好，早期患者治愈的可能性较大。而髓样癌和未分化癌预后相对较差，未分化癌恶性程度高，进展快，预后不佳。 临床分期影响：临床分期越早，治愈率越高。早期甲状腺癌（如肿瘤局限于甲状腺内，没有淋巴结转移和远处转移）通过手术等治疗后，5年生存率较高。例如，早期乳头状癌患者5年生存率可达到90%以上。而中晚期甲状腺癌，即使经过治疗，复发和转移的风险增加，治愈率会降低。 治疗方式影响：手术是甲状腺癌的主要治疗手段，对于早期甲状腺癌，规范的手术切除可以达到较好的治疗效果。术后根据病情可能还需要进行碘-131治疗、内分泌治疗等。例如，对于一些高危的乳头状癌或滤泡状癌患者，术后进行碘-131治疗可以清除残留的甲状腺组织和可能存在的微小转移灶，提高治愈率。 对于55岁的甲状腺癌患者，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病理类型和临床分期，然后采取规范的个体化治疗方案。同时，患者在治疗后需要定期复查，密切监测病情变化，以便及时发现复发或转移情况并进行处理。在治疗过程中，患者要保持积极的心态，合理调整生活方式，保证充足的睡眠和合理的营养摄入，这有助于提高身体的抵抗力，促进康复。
2025-12-02 09:53:18
