刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
展开-
乳头状甲状腺癌是恶性肿瘤吗
乳头状甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常具有较好的预后，治疗方法包括手术、放射性碘治疗和甲状腺激素抑制治疗，术后需定期监测。 1.定义和类型 乳头状甲状腺癌是甲状腺癌的一种常见类型，约占所有甲状腺癌的80%至90%。 它起源于甲状腺滤泡细胞，通常生长缓慢，恶性程度相对较低。 2.症状和诊断 乳头状甲状腺癌在早期通常没有明显症状，可能在体检或检查其他疾病时偶然发现。 诊断通常通过细针穿刺活检或手术切除组织进行病理检查来确定。 3.治疗方法 治疗乳头状甲状腺癌的方法包括手术、放射性碘治疗和甲状腺激素抑制治疗。 手术通常是首选的治疗方法，包括甲状腺全切或部分切除。放射性碘治疗用于清除残留的甲状腺组织或治疗复发或转移的癌症。甲状腺激素抑制治疗可以抑制甲状腺功能，减少癌症的复发风险。 4.预后和监测 乳头状甲状腺癌的预后通常较好，大多数患者经过适当治疗后可以长期生存。 术后需要定期进行甲状腺功能检查和颈部超声检查，以监测癌症的复发和转移情况。 5.特殊人群 儿童和青少年患者的乳头状甲状腺癌治疗需要特别关注，因为他们的甲状腺功能和身体发育可能受到影响。 孕妇如果被诊断出乳头状甲状腺癌，治疗方案需要根据具体情况进行评估，以确保胎儿的安全。 需要注意的是，乳头状甲状腺癌的治疗和管理应根据个体情况制定，包括肿瘤的特征、患者的年龄、健康状况和治疗目标等因素。患者应与医生进行详细的讨论，了解所有治疗选项的利弊，并根据医生的建议进行治疗和随访。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动和减少电离辐射暴露，也对甲状腺健康有益。如果对乳头状甲状腺癌有任何疑问或担忧，建议咨询专业的医生或甲状腺专家。
2025-12-02 09:52:51 -
甲状腺癌是全切吗
甲状腺癌是否全切需综合多因素判断，受肿瘤病理类型、分期、患者年龄与身体状况等影响，全切有优势也有风险，特殊人群如儿童、老年甲状腺癌患者需综合多方面因素确定是否全切。 影响甲状腺癌是否全切的因素 肿瘤病理类型：不同病理类型的甲状腺癌生物学行为不同。例如，甲状腺乳头状癌如果有高危因素，像肿瘤直径较大（一般大于4cm）、多灶性、伴有颈部淋巴结转移甚至远处转移等情况，多需全切；而甲状腺髓样癌等也可能根据病情需要考虑全切。 肿瘤分期：早期甲状腺癌如果病灶较局限，可能有部分切除的机会，但中晚期甲状腺癌往往需要考虑全切以尽可能清除肿瘤组织。 患者年龄与身体状况：对于年轻患者，如果病情需要且身体状况能耐受全切手术，可能会倾向于全切；而对于老年患者，会更谨慎评估手术风险等后再决定是否全切，要综合考虑手术对其生活质量等多方面的影响。 甲状腺全切的优势与风险 优势：甲状腺全切可以更彻底地清除甲状腺内的肿瘤组织，降低肿瘤复发的风险，尤其对于一些具有侵袭性或高危复发倾向的甲状腺癌。 风险：甲状腺全切术后患者需要终身服用甲状腺激素进行替代治疗，以维持正常的甲状腺功能；同时，手术可能会带来一些并发症，如喉返神经损伤导致声音嘶哑、甲状旁腺损伤引起低钙血症等。但这些风险会在手术前由医生充分评估并与患者沟通。 对于特殊人群，比如儿童甲状腺癌患者，在考虑是否全切时会更加谨慎，需要综合儿童的生长发育、肿瘤特点等多方面因素，在保障肿瘤治疗效果的同时，尽量减少手术对儿童生长发育等方面的不良影响；对于老年甲状腺癌患者，除了考虑肿瘤因素外，还要充分评估其心肺功能等全身状况，以确定是否能耐受全切手术以及术后的恢复情况等。
2025-12-02 09:52:42 -
甲状腺结节2厘米需要手术吗
2厘米的甲状腺结节是否需要手术治疗，取决于结节的大小、位置、形态、数量、质地、钙化情况、患者的年龄、性别、甲状腺功能、家族史等多个因素，需要综合考虑，与医生充分沟通后，做出最适合自己的选择。 1.结节的大小和形态：一般来说，结节越大，恶性的可能性越大。如果结节是低回声、边界不清、形态不规则、有微钙化等，也提示恶性的可能。如果结节是纯囊性的，恶性的可能性较小。 2.甲状腺功能：如果结节导致甲状腺功能亢进或减退，需要进行相应的治疗。 3.患者的年龄和性别：年龄越大，恶性的可能性越大。女性的甲状腺结节恶性的比例高于男性。 4.家族史：如果有甲状腺癌或其他内分泌肿瘤的家族史，需要更加警惕。 5.其他因素：如患者的健康状况、生活方式、职业等。 基于以上因素，对于2厘米的甲状腺结节，以下是一些可能的处理方法： 1.定期复查：如果结节是良性的，且没有明显的变化，可以每隔6-12个月进行一次甲状腺超声检查，观察结节的大小、形态、数量等变化。 2.细针穿刺活检：如果结节有恶性的可能，或者超声检查发现结节有可疑的特征，需要进行细针穿刺活检，以明确结节的性质。 3.手术治疗：如果结节是恶性的，或者结节虽然是良性，但有明显的压迫症状、影响美观、怀疑有恶变等，需要进行手术治疗。手术的方式包括甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切术等。 需要注意的是，对于甲状腺结节的处理，需要根据具体情况进行个体化的决策。患者应该与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，权衡风险和收益，做出最适合自己的选择。此外，在日常生活中，患者应该保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少碘的摄入等，有助于维持甲状腺的健康。
2025-12-02 09:52:07 -
甲状腺肿块需要手术吗
甲状腺肿块是否需手术综合多因素判断，包括肿块性质（超声评估良恶性，恶性多需手术）、肿块引起的症状（大肿块致压迫症状或高功能腺瘤致甲亢多需手术），良性肿块无明显症状可随访，恶变则手术是首要治疗，不同情况手术处理及考量不同，最终由专业医生综合患者具体病情决定。 其次是肿块引起的症状，若甲状腺肿块较大，压迫周围组织，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状时，一般需要手术解除压迫症状。另外，某些高功能腺瘤导致甲状腺功能亢进，即使肿块不大，也多需手术治疗来纠正甲亢状态。 不同情况的处理及相关考量 良性甲状腺肿块：如果甲状腺肿块经评估为良性，如结节性甲状腺肿等，且无明显症状，可定期随访观察，监测肿块大小、形态等变化。但如果在随访过程中肿块明显增大，或出现上述压迫症状等情况，也可能需要手术。对于儿童甲状腺肿块，由于儿童甲状腺组织对射线敏感，在评估手术时需更谨慎权衡，要综合考虑肿块性质等多方面因素，优先考虑对儿童生长发育影响较小的手术方式等。 恶性甲状腺肿块：对于甲状腺恶性肿瘤，手术是首要的治疗措施。如甲状腺乳头状癌，通常行甲状腺癌根治术等，根据病情可能还需要进行颈部淋巴结清扫等。在手术过程中，会充分考虑患者的年龄、身体状况等，比如年轻患者可能更注重术后的美观等问题，会选择合适的手术切口等；老年患者则会更关注手术对身体机能的影响，在手术方式选择上会更保守一些，但总体以切除肿瘤、保障患者健康为主要目标。 总之，甲状腺肿块是否需要手术要由专业医生根据患者的具体病情，包括肿块的性质、大小、症状以及患者的年龄、全身状况等多方面因素综合判断后决定。
2025-12-02 09:49:41 -
甲状腺三类结节是什么意思
甲状腺三类结节是良性病变可能性较大的结节，但仍需进一步观察和评估，医生通常会建议进行进一步检查，如功能检查、细针穿刺活检等，根据结节情况决定是否治疗及治疗方法，患者应与医生充分沟通，定期随访。 以下是关于甲状腺三类结节的一些详细信息： 1.定义和特征：甲状腺三类结节通常表现为边界清楚、形态规则、无明显血流信号或点状血流的结节。这些特征提示结节的恶性可能性较小，但不能完全排除恶性的可能。 2.评估和监测：对于发现的甲状腺三类结节，医生通常会建议进行进一步的评估，如甲状腺功能检查、细针穿刺活检等。这些检查可以帮助确定结节的性质和是否需要进一步的治疗。 3.治疗选择：如果结节较小、无明显症状且功能正常，医生可能会选择定期复查超声和甲状腺功能，观察结节的变化。在某些情况下，如结节较大、有压迫症状、功能异常或存在恶性风险因素时，可能需要进行手术治疗或其他治疗方法。 4.生活方式和注意事项：无论结节的性质如何，保持健康的生活方式对于甲状腺的健康都非常重要。这包括均衡饮食、适量摄入碘、减少碘摄入量的不确定性、避免过度暴露于辐射、定期进行甲状腺检查等。 5.特殊人群：对于孕妇、儿童和老年人等特殊人群，甲状腺结节的评估和处理可能需要更加谨慎。医生会根据个体情况制定合适的治疗方案。 需要注意的是，甲状腺三类结节的处理和管理应根据具体情况进行个体化决策。患者应与医生充分沟通，了解结节的性质、风险和治疗选择，并根据医生的建议进行相应的检查和治疗。定期随访和监测对于及时发现结节的变化非常重要。如果对甲状腺结节有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。
2025-12-02 09:49:19
