刘嘉，副主任医师，免疫学博士，外科学博士后，硕士研究生导师，现任World Journal of Oncology Research、International Journal of Surgery、Journal of Endocrinology Research等60余家国内外期刊编委，Archives of Medical Research、Journal of Thyroid Disorders & Therapy、American Journal of Medical Case Reports等16家国内外期刊审稿专家，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会继发甲状旁腺功能亢进学组全国常委，中国研究型医院学会甲状腺专业委员会围手术期学组、基础研究学组全国委员，中国抗癌协会甲状腺专业委员会全国青年委员，吉林省健康管理学会日间手术专业委员会常务委员，吉林省医师协会普外科分会青年委员，世界及亚洲内分泌外科协会会员。毕业于吉林大学，曾先后于天津医科大学附属肿瘤医院、日本东京医科齿科大学难治疾患研究所、美国匹兹堡大学医学中心、俄亥俄州立大学医学中心及台湾高雄长庚医院学习交流。从事临床、科研、教学工作近20年，擅长甲状腺、甲状旁腺及颈部各类良、恶性疾病的诊断和治疗，特别在甲状腺结节的不开刀消融治疗、甲状腺癌的综合治疗、原发及继发甲状旁腺功能亢进的诊断治疗、甲状腺疾病的超声诊断及微创腔镜甲状腺手术等方面有较深的研究，多次获得吉林大学医疗成果奖、吉林省及长春市科技技术进步奖，主持开展多项新技术、新疗法，主持及参与国内外科研课题10余项，参编医疗论著2部，于国内外权威刊物发表论文70余篇，其中SCI收录21篇，EI及中华系列杂志收录26篇。
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得甲状腺结节怎么治比较好
甲状腺结节的治疗需结合结节性质、大小及患者个体情况综合决策，多数良性结节以定期随访为主，恶性或有症状结节需通过手术、药物或消融等方式干预。 一、科学评估结节性质 通过超声检查进行TI-RADS分类（基于边界、形态、钙化等特征），≥4类结节（可疑恶性）需行细针穿刺活检（FNA）明确病理，FNA是诊断金标准。孕妇、儿童等特殊人群因恶性风险较高，建议缩短随访周期（3-6个月）。 二、良性结节的常规管理 TI-RADS 1-3类良性结节（无恶性特征）每6-12个月复查超声即可。若合并甲亢（如桥本甲状腺炎），可使用左甲状腺素或抗甲状腺药物控制症状；无症状、＜4cm的小结节无需药物或手术干预。 三、恶性或需干预结节的处理 FNA确诊恶性、可疑恶性，或结节6个月内增长＞20%、出现压迫症状（吞咽/呼吸困难）时，需手术治疗（全切或次全切）。外观明显突出影响生活时，手术为主要选择；儿童结节恶性风险高（如甲状腺乳头状癌），建议1个月内再次评估。 四、微创消融治疗的应用 微波/射频消融适用于直径＜3cm、功能正常、不愿手术的良性结节，尤其适合邻近气管的结节。需严格评估位置及大小，由经验医生操作，术后3个月复查超声监测效果。 五、特殊人群的个体化管理 孕妇结节避免放射性检查，优先观察；合并糖尿病者术前需控糖，心脏病患者需心内科评估风险；老年患者若基础病多，可选择消融或密切观察，权衡手术利弊后决策。 注：药物仅列名称（左甲状腺素、抗甲状腺药物），具体方案需由医生结合临床调整。
2026-01-20 12:35:50 -
患有甲状腺结节怎么办
大多数甲状腺结节为良性病变，通常无需特殊治疗，仅需定期监测结节变化；恶性结节（如甲状腺癌）需尽早手术干预，具体方案需结合超声、病理活检等检查结果综合判断。 明确结节性质是处理关键。首选超声检查，通过评估结节大小、形态、边界、血流、钙化等特征进行TI-RADS分级，其中TI-RADS 4级以上需进一步行细针穿刺活检（FNA），FNA是诊断结节良恶性的金标准，准确率达90%以上。 良性结节的管理策略。若结节无功能异常（甲状腺功能正常）、无明显压迫症状且大小＜4cm，通常以定期随访为主，建议每6-12个月复查超声观察变化；若结节快速增大（如6个月内增长＞20%）或出现压迫症状（吞咽/呼吸困难、声音嘶哑），可考虑手术切除。 恶性结节的治疗原则。确诊甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌）后，首选手术治疗（如甲状腺全切或近全切），术后根据病情可能需放射性碘治疗或左甲状腺素钠片抑制治疗，具体方案需由甲状腺外科和内分泌科医生联合制定。 特殊人群注意事项。儿童及青少年甲状腺结节恶性风险较高（约10%-20%），发现后建议缩短随访间隔至3-6个月；孕妇若结节增长迅速，需在妊娠前中期优先评估恶性风险，避免孕期过度干预；老年患者若身体状况差，需权衡手术风险，优先选择微创消融治疗或保守观察。 生活方式与碘摄入建议。甲状腺功能正常的结节患者无需严格限碘，日常饮食保持碘摄入均衡（如每周1-2次适量食用海带、紫菜）；避免长期高碘饮食或过度补碘，同时戒烟限酒，减少辐射暴露（如避免不必要的颈部CT检查）。
2026-01-20 12:33:39 -
甲状腺癌会反复发作吗
甲状腺癌会反复发作吗？ 甲状腺癌的复发风险因病理类型、治疗规范性及个体差异有所不同，规范治疗后多数患者复发率较低，但仍有部分高危病例可能复发。 病理类型决定复发率差异 乳头状癌（PTC）是最常见类型，低危者（无淋巴结转移、无远处转移）复发率约1%-3%，但多灶性、淋巴结转移等高危因素会显著升高风险；滤泡状癌（FTC）复发率10%-30%，血管侵犯或远处转移者风险更高；髓样癌（MTC）和未分化癌（ATC）复发率较高，需更密切监测。 治疗规范性直接影响复发风险 手术彻底切除是核心，高危患者需行甲状腺全切+淋巴结清扫；术后通过左甲状腺素钠抑制促甲状腺激素（TSH）水平，降低复发；放射性碘（RAI）适用于中高危PTC或FTC患者，可清除残留甲状腺组织，减少复发率。 复发信号需警惕并定期监测 复发可能表现为颈部新发肿块、淋巴结肿大、声音嘶哑或吞咽困难。建议术后每3-6个月复查甲状腺超声、颈部CT及功能指标，高危患者（如多灶癌、淋巴结转移者）需缩短复查间隔，早期发现异常。 特殊人群需个体化管理 儿童患者需兼顾生长发育，TSH抑制目标更严格；老年患者合并慢性病多，治疗需权衡耐受性；孕妇甲状腺癌需优先手术控制，避免放射性碘对胎儿影响，产后再评估RAI需求。 复发后综合干预与长期管理 复发后需重新评估病情，可手术切除可及病灶，中高危者考虑RAI或分子靶向药物（如索拉非尼、乐伐替尼）；长期保持低碘饮食，避免过度劳累，定期随访甲状腺功能及影像学，降低复发诱因。
2026-01-20 12:32:03 -
治疗甲状腺结节钙化有什么方法
甲状腺结节钙化的治疗需结合结节性质、大小及临床风险综合评估，主要方法包括动态观察、药物干预、手术治疗及消融技术，具体方案需由专科医生制定。 动态观察 适用于TI-RADS 1-2类、以粗大钙化或结节性甲状腺肿伴钙化为主的低风险结节，无明显症状且结节直径＜2cm。建议每3-6个月复查超声，监测结节大小、形态及钙化特征变化，孕妇、老年患者需缩短观察周期并优先排除恶性可能。 药物治疗 针对合并甲状腺功能异常或桥本甲状腺炎的钙化结节，可短期使用左甲状腺素（LT4）抑制TSH，减少结节进展风险。药物需严格遵医嘱，避免长期使用引发亚临床甲亢或骨质疏松，哺乳期女性慎用。 手术治疗 适用于TI-RADS 4类以上、伴微小钙化、边界不清、纵横比＞1的可疑恶性结节，或出现压迫症状（吞咽/呼吸困难）、快速增大（6个月内增长＞50%）的结节。术式包括甲状腺全切、近全切或腺叶切除，术后需长期监测TSH抑制治疗及血钙水平。 微创消融治疗 适用于直径＜3cm、无明显外侵的良性结节或低风险恶性结节，如微波/射频消融。具有创伤小、恢复快的优势，但需排除甲状腺癌外侵、严重出血倾向或凝血功能障碍者，术后需关注结节残留及复发风险。 综合管理 合并甲亢时可短期使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）控制症状；高碘饮食可能加重甲状腺负担，建议结合结节性质调整碘摄入。特殊人群如青少年、儿童需优先评估生长发育影响，避免过度治疗。所有治疗方案需基于多学科团队（内分泌科+超声科+外科）评估制定。
2026-01-20 12:31:04 -
甲状腺结节患者忌吃什么
甲状腺结节患者需避免高碘食物、过量十字花科生食、刺激性饮品、高脂高糖饮食及部分影响甲状腺功能的药物，以降低结节生长风险。 高碘食物 海带、紫菜、海苔等高碘海产品及加碘盐是主要禁忌。《中国甲状腺疾病诊治指南》指出，碘摄入过量（＞600μg/d）会刺激甲状腺细胞增殖，尤其合并甲亢或桥本甲状腺炎的结节患者，需采用低碘饮食（每日碘摄入量＜120μg），建议使用无碘盐并避免高碘海产品。 十字花科生食 西兰花、卷心菜、芥菜等含硫代葡萄糖苷，生用时可能抑制甲状腺对碘的吸收，影响激素合成，加重甲状腺负担，尤其甲减型结节患者需避免过量生吃。煮熟后适量食用（每日≤200g）可降低硫代葡萄糖苷的抑制作用。 刺激性食物 咖啡、浓茶含咖啡因，酒精、辛辣食品含刺激性成分，可能刺激甲状腺导致心悸、失眠等症状，甲亢或甲状腺功能亢进倾向者需严格避免，其他患者也应适量控制。 高脂高糖饮食 油炸食品、甜食等易引发肥胖，而肥胖是甲状腺结节发生发展的危险因素。研究显示，BMI＞25者结节检出率显著升高，建议以粗粮、蔬菜为主食，控制每日热量摄入，保持健康体重。 影响甲状腺药物 胺碘酮（含碘抗心律失常药）、锂剂（治疗躁狂症）等药物可能干扰甲状腺功能，含碘药物会增加结节生长风险，需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。 特殊人群注意 孕妇、哺乳期女性需在医生指导下控制碘摄入（每日110-230μg）；甲减合并结节者慎食生冷食物；甲亢结节患者需严格低碘饮食并定期监测甲状腺功能。
2026-01-20 12:30:10
