赵哲峰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛微血管减压手术 听神经瘤显微外科面神经及听神经的保护手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
赵哲峰,男,博士,博士后,哈医大二院神经外科副主任,副教授,硕士研究生导师。前在黑龙江省内率先开展三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛及听神经瘤的显微外科手术治疗。手术过程中应用面听神经及三叉神经术中电生理监测技术,使面肌痉挛、三叉神经痛及舌咽神经痛的手术治愈率达到98%以上,术后面瘫及听力减退的并发症在1%以下,达到国内领先水平。术后切口采用皮内缝合技术,不需拆线,术后7日即可出院,住院费用低。主张“所有脑部疾病显微外科手术都应以保护患者神经功能为前提,尽力避免造成患者神经功能缺失理念”。长期致力研究小脑面听神经部位的显微外科解剖,对于听神经瘤的手术过程中面听神经的辨别及保护有独到了解,面神经的解剖保留率在95%以上,大大降低了患者术后面瘫的并发症。黑龙江省率先开展应用“Toth水解剖技术显微镜下微创经大脑岛叶入路治疗高血压脑出血”技术。该技术优势在于应用Toth注射水疗法将患者的出血侧的侧裂无创分开后,经非功能区岛叶入路,几乎在不损伤患者感觉及运动功能区的脑组织的情况下,微创小窗口完全清除血肿。共发表论文10余篇,其中SCI收录3篇。第一负责人负责黑龙江省科技厅课题一项,黑龙江省博士后资助课题一项,获得黑龙江省科技进步二、三等奖各一项。展开
个人擅长
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛微血管减压手术 听神经瘤显微外科面神经及听神经的保护手术治疗。展开
  • 脑垂体瘤长在什么位置

    脑垂体位于颅底蝶鞍的垂体窝内,垂体窝上方有鞍膈,前方是鞍结节,后方是鞍背,两侧是海绵窦,不同年龄、性别及有相关病史人群的脑垂体瘤位置总体在垂体窝内,但不同情况会对其内分泌及相关功能产生不同影响。 垂体窝的相关结构特点 垂体窝的上方是硬脑膜形成的鞍膈,鞍膈中央有一小孔,漏斗从此通过。垂体的前方为鞍结节,后方为鞍背,两侧为海绵窦。海绵窦内有颈内动脉和展神经通过,垂体瘤向两侧扩展时,容易压迫海绵窦内的结构,如压迫颈内动脉可引起血液循环障碍,压迫展神经可导致眼球运动障碍等。 不同年龄、性别等因素下脑垂体瘤位置的一般性情况 儿童:儿童脑垂体瘤的位置与成人并无本质区别,均位于垂体窝内,但儿童垂体处于发育阶段,垂体瘤可能对垂体的正常发育及内分泌功能产生更明显的影响,由于垂体与下丘脑的紧密联系,还可能影响儿童的生长发育、内分泌调节等多方面功能,需要密切关注其内分泌指标及生长发育情况。 女性:女性脑垂体瘤在位置上与男性没有差异,但女性在月经周期、妊娠期等特殊生理阶段,垂体的内分泌功能会有相应变化,脑垂体瘤可能会对这些特殊生理阶段的内分泌调节产生更为复杂的影响,例如可能导致月经紊乱、不孕等情况,需要结合女性特殊生理时期进行综合评估和处理。 男性:男性脑垂体瘤位置同样在垂体窝内,男性垂体瘤可能影响雄激素等的分泌,进而影响性功能、第二性征等,需要关注对男性生殖内分泌功能的影响。 有相关病史人群:对于有下丘脑-垂体相关疾病既往史的人群,脑垂体瘤的位置可能因周围组织的解剖学改变等因素而有一定特殊性,但总体仍位于垂体窝内,在诊断和治疗脑垂体瘤时需要充分考虑既往病史对周围解剖结构的影响,制定更个体化的诊疗方案。

    2025-09-29 10:00:32
  • 垂体瘤经鼻手术痛苦吗

    垂体瘤经鼻手术术中患者无疼痛感觉,术后鼻腔可能有填塞物致鼻部胀满、轻微疼痛等不适,部分患者有头痛,儿童和老年患者有其特殊情况,术后不适多数可控且渐缓解,不同患者因个体差异感受有别,合理医疗措施可最大程度减轻不适体验。 一、手术过程中的痛苦感受 垂体瘤经鼻手术通常在全身麻醉下进行,手术中患者不会有疼痛感觉。全身麻醉后,患者处于无意识状态,身体的痛觉传导被阻断,所以在手术操作过程中不会感受到疼痛刺激。 二、术后的不适及缓解 1.鼻腔相关不适 术后鼻腔可能会有填塞物,这会引起鼻部的胀满感、轻微疼痛等不适。一般来说,填塞物会在术后一定时间(如1-2天)取出,随着填塞物的取出,鼻部不适会逐渐减轻。鼻腔黏膜在术后可能会有轻度水肿,也可能导致鼻塞等情况,但多数患者可以耐受,而且医生会根据情况使用一些药物来减轻黏膜水肿等反应,以缓解不适。 2.头痛等其他可能不适 部分患者术后可能会出现头痛,这可能与手术操作对颅内环境的轻微影响等因素有关。但通常头痛程度一般可以通过药物等进行控制,而且多数会在短期内逐渐缓解。对于儿童患者,由于其身体各系统发育尚未完全成熟,术后需要更加密切观察鼻腔及全身情况,注意保持鼻腔清洁等,以降低感染等并发症的发生风险,从而减轻不适;对于老年患者,要关注其基础疾病情况,因为老年患者可能合并有其他慢性疾病,术后恢复需要更加谨慎,医生会综合评估来采取合适的措施来减轻患者的不适感受。 总体而言,垂体瘤经鼻手术在术中患者无疼痛感觉,术后的不适情况多数是可控且会逐渐缓解的,当然不同患者由于个体差异,具体的感受会有所不同,但通过合理的医疗措施可以最大程度减轻患者的不适体验。

    2025-09-29 09:58:37
  • 副肿瘤性小脑变性的病因是什么

    副肿瘤性小脑变性是与肿瘤相关的神经系统副肿瘤综合征,病因主要是肿瘤诱发自身免疫反应,多种肿瘤可关联,自身抗体致小脑免疫炎症损伤,不同肿瘤有相关自身抗体,年龄、性别、生活方式影响其发生风险,肿瘤患者尤其是易关联人群需关注神经系统症状,儿童患肿瘤时副肿瘤性小脑变性机制有特殊性且需谨慎处理。 自身免疫机制:机体的免疫系统在识别和攻击肿瘤细胞过程中出现异常,产生自身抗体。这些自身抗体通过血液循环到达小脑组织,激活免疫炎症反应,导致小脑的浦肯野细胞、颗粒细胞等神经元及其纤维受损,影响小脑的正常功能,出现共济失调等一系列小脑病变的临床表现。不同肿瘤相关的副肿瘤性小脑变性可能涉及不同的自身抗体,如抗Yo抗体常见于卵巢癌、乳腺癌相关的副肿瘤性小脑变性,抗Hu抗体多见于小细胞肺癌相关的情况等。 年龄、性别及生活方式影响:不同年龄和性别的人群患肿瘤的概率不同,这可能间接影响副肿瘤性小脑变性的发生风险。例如,某些肿瘤在特定年龄段或性别更易高发,从而使相应人群发生副肿瘤性小脑变性的可能性增加。而不良生活方式如长期吸烟等可能增加肺癌等肿瘤的发病风险,进而可能间接关联到副肿瘤性小脑变性的发生。对于有肿瘤病史的人群,尤其是上述易关联副肿瘤性小脑变性的肿瘤患者,需密切关注神经系统症状,因为这类人群发生副肿瘤性小脑变性的风险相对较高。特殊人群如儿童等,若发生肿瘤,由于其免疫系统发育等特点,副肿瘤性小脑变性的发生机制可能也有其特殊性,但相对成人来说较为少见,不过一旦发生需更谨慎评估和处理,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,疾病对其影响可能更为严重。

    2025-09-29 09:53:49
  • 颅脑脂肪瘤多大算大

    颅脑脂肪瘤大小判定需综合直径大小、患者症状及影像学表现等多方面因素,儿童较小脂肪瘤若出现神经系统发育迟缓等相关表现需关注,成人≥2厘米且伴有头痛等症状更需重视、无症则定期行影像学随访观察变化。 一、颅脑脂肪瘤大小的临床界定 颅脑脂肪瘤的大小界定并非绝对固定数值,一般而言,当脂肪瘤直径≥2厘米时,可能被视为相对较大的情况。这是因为较大的脂肪瘤可能对周围脑组织产生压迫效应,进而引发一系列神经系统相关症状。例如,压迫脑组织可能导致头痛、癫痫发作、神经功能缺损等表现。但需注意,并非所有直径≥2厘米的颅脑脂肪瘤都会出现症状,还需结合患者的具体症状、体征以及影像学检查(如头颅磁共振成像,MRI)综合判断。 二、不同人群的考量 (一)儿童患者 儿童颅脑处于发育阶段,较小的脂肪瘤也可能因占位效应影响颅脑正常发育。若儿童颅脑脂肪瘤直径虽未达2厘米,但出现神经系统发育迟缓、颅内压增高等相关表现时,也需密切关注并评估其临床意义。例如,部分儿童可能因较小的脂肪瘤压迫脑室系统,导致脑积水等情况,此时即使脂肪瘤直径未达2厘米,也需积极干预。 (二)成人患者 对于成人,若颅脑脂肪瘤直径≥2厘米且伴有头痛、癫痫、肢体无力等症状时,更需重视。此时需通过进一步的影像学检查明确脂肪瘤与周围神经、血管等结构的关系,以制定合适的诊疗方案。若脂肪瘤直径≥2厘米但无任何症状,可定期进行影像学随访观察其变化情况。 综上,颅脑脂肪瘤多大算大需综合直径大小、患者症状及影像学表现等多方面因素来判定,直径≥2厘米且伴有相关症状时通常更需关注和评估。

    2025-09-29 09:52:08
  • 头上摔个大包怎么办呢

    头上摔个大包后,应先检查受伤情况,若出现严重症状需及时就医。在24-48小时内可冷敷,避免按压和揉搓,观察症状。儿童、老人及有基础疾病的人群需特别注意。 1.检查受伤情况:首先,检查头部是否有开放性伤口,如有出血,应立即止血。然后,检查意识是否清醒,是否有头痛、恶心、呕吐等症状。如果出现意识不清或严重的头痛、呕吐等症状,应立即就医。 2.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可以使用冰袋或冷毛巾冷敷受伤部位,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。 3.避免按压和揉搓:不要按压或揉搓受伤部位,以免加重肿胀和疼痛。 4.观察症状:密切观察受伤部位的症状,如果肿胀和疼痛逐渐加重,或出现发热、感染等症状,应及时就医。 5.就医:如果受伤严重,或出现上述异常症状,应及时就医。医生可能会进行头颅CT等检查,以确定是否有颅内出血等严重情况。 6.特殊人群: 儿童:儿童头部摔伤后,更需要密切观察症状。由于儿童的头骨较软,头部摔伤后更容易导致颅内出血等严重情况。如果儿童出现嗜睡、呕吐、抽搐等症状,应立即就医。 老年人:老年人头部摔伤后,更容易出现骨折、颅内出血等严重情况。如果老年人出现头痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医。 有基础疾病的人群:有基础疾病的人群,如高血压、糖尿病等,头部摔伤后更容易出现并发症。如果有基础疾病的人群出现头痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医。 总之,头上摔个大包后,应密切观察症状,如果症状加重或出现异常,应及时就医。同时,在日常生活中,应注意安全,避免头部受伤。

    2025-09-29 09:50:55
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