赵哲峰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛微血管减压手术 听神经瘤显微外科面神经及听神经的保护手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
赵哲峰,男,博士,博士后,哈医大二院神经外科副主任,副教授,硕士研究生导师。前在黑龙江省内率先开展三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛及听神经瘤的显微外科手术治疗。手术过程中应用面听神经及三叉神经术中电生理监测技术,使面肌痉挛、三叉神经痛及舌咽神经痛的手术治愈率达到98%以上,术后面瘫及听力减退的并发症在1%以下,达到国内领先水平。术后切口采用皮内缝合技术,不需拆线,术后7日即可出院,住院费用低。主张“所有脑部疾病显微外科手术都应以保护患者神经功能为前提,尽力避免造成患者神经功能缺失理念”。长期致力研究小脑面听神经部位的显微外科解剖,对于听神经瘤的手术过程中面听神经的辨别及保护有独到了解,面神经的解剖保留率在95%以上,大大降低了患者术后面瘫的并发症。黑龙江省率先开展应用“Toth水解剖技术显微镜下微创经大脑岛叶入路治疗高血压脑出血”技术。该技术优势在于应用Toth注射水疗法将患者的出血侧的侧裂无创分开后,经非功能区岛叶入路,几乎在不损伤患者感觉及运动功能区的脑组织的情况下,微创小窗口完全清除血肿。共发表论文10余篇,其中SCI收录3篇。第一负责人负责黑龙江省科技厅课题一项,黑龙江省博士后资助课题一项,获得黑龙江省科技进步二、三等奖各一项。展开
个人擅长
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛微血管减压手术 听神经瘤显微外科面神经及听神经的保护手术治疗。展开
  • 脑胶质瘤能治愈吗

    脑胶质瘤的治愈率取决于多种因素,一般来说,低级别脑胶质瘤通过手术完全切除后,治愈率较高;高级别脑胶质瘤难以完全治愈,但通过综合治疗可以延长生存期和提高生活质量。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等,患者的生活方式和饮食也对治疗和康复有重要影响。 一般来说,低级别脑胶质瘤(WHO分级I-II级)通过手术完全切除后,有较高的治愈率。而高级别脑胶质瘤(WHO分级III-IV级)通常难以完全治愈,但通过综合治疗可以延长患者的生存期和提高生活质量。 对于脑胶质瘤的治疗,目前还没有特效的方法,治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化制定。以下是一些治疗脑胶质瘤的常用方法: 手术治疗:手术是脑胶质瘤的主要治疗方法之一,目的是尽可能地切除肿瘤组织,缓解症状,提高治愈率。手术前后可能需要进行放疗和化疗等辅助治疗。 放疗:放疗是利用放射线杀死肿瘤细胞的治疗方法,可以单独使用或与手术、化疗联合使用。 化疗:化疗是通过口服或静脉注射药物来杀死肿瘤细胞的治疗方法,常用于脑胶质瘤的术后辅助治疗和晚期患者的姑息治疗。 靶向治疗和免疫治疗:针对脑胶质瘤的特定靶点进行治疗的方法,如针对EGFR、VEGF等靶点的药物,以及免疫检查点抑制剂等。 除了治疗方法外,患者的生活方式和饮食也对脑胶质瘤的治疗和康复有重要影响。以下是一些建议: 保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。 定期复查:脑胶质瘤患者需要定期进行头部MRI等检查,以便及时发现肿瘤的复发或进展。 心理支持:脑胶质瘤的治疗和康复过程可能会对患者的心理产生影响,家属和社会应给予患者心理支持。 需要注意的是,脑胶质瘤的治疗是一个复杂的过程,需要多学科团队的合作。患者和家属应与医生密切沟通,了解治疗方案的优缺点,并根据患者的具体情况做出决策。同时,脑胶质瘤的治疗也在不断发展和进步,新的治疗方法和药物不断涌现,患者应关注最新的研究进展,积极参与临床试验,争取更好的治疗效果。 对于儿童脑胶质瘤患者,治疗需要更加谨慎。由于儿童的大脑发育尚未完全,治疗过程中需要特别关注药物的副作用和对生长发育的影响。此外,儿童患者的心理和社会需求也需要得到充分的关注和支持。 总之,脑胶质瘤的治愈需要综合考虑多种因素,治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定。患者和家属应积极配合医生的治疗,保持乐观的心态,争取更好的治疗效果。

    2025-11-24 12:26:20
  • 头被撞了个包会有事吗

    头被撞后起包,可能是头皮血肿,也可能是颅骨骨折或颅内损伤,需要根据症状判断。若出现头痛、呕吐、意识不清等异常,应立即就医,进行头部CT或其他检查,以确定是否存在问题,并采取相应的治疗措施。 头被撞了个包,可能是头皮血肿,也可能是颅骨骨折或颅内损伤的表现,因此需要根据具体情况进行分析。以下是一些可能的情况和建议: 1.头皮血肿:这是最常见的情况,通常是由于头部受到撞击后,头皮下血管破裂出血所致。血肿通常会在几天到几周内自行吸收,但如果血肿较大或有明显的疼痛、肿胀,可以在医生的指导下使用冷敷、热敷或药物治疗。 2.颅骨骨折:颅骨骨折是头部受到强烈撞击后,颅骨破裂的一种情况。骨折可能会导致头痛、呕吐、意识不清等症状,严重的还可能引起颅内感染或出血。如果怀疑有颅骨骨折,应立即就医,进行头部CT检查,以确定骨折的程度和位置,并采取相应的治疗措施。 3.颅内损伤:颅内损伤包括脑震荡、脑挫裂伤等,是头部受到强烈撞击后,脑组织受到损伤的一种情况。颅内损伤的症状可能包括头痛、恶心、呕吐、意识不清、抽搐等,严重的还可能导致死亡。如果怀疑有颅内损伤,应立即就医,进行头部CT或MRI检查,以确定损伤的程度和位置,并采取相应的治疗措施。 4.其他情况:头部受到撞击后,还可能出现头皮裂伤、头皮感染等情况。如果伤口较大或有明显的出血,应立即就医,进行清创缝合处理,并使用抗生素预防感染。 总之,头被撞了个包,虽然看起来可能不太严重,但也可能隐藏着严重的问题。因此,如果出现头痛、呕吐、意识不清等症状,应立即就医,进行头部CT或其他检查,以确定是否存在颅内损伤或其他问题,并采取相应的治疗措施。 对于儿童和老年人,由于其身体状况和反应能力可能不如成年人,因此头部受到撞击后更需要密切观察和及时就医。如果儿童或老年人出现头痛、呕吐、意识不清等症状,应立即就医,进行头部CT或其他检查,以确定是否存在颅内损伤或其他问题,并采取相应的治疗措施。 此外,如果头部受到撞击后,出现了短暂的意识丧失(俗称“晕了一下”)、逆行性遗忘(即不记得受伤前后的事情)等情况,也应高度怀疑颅内损伤的可能,应立即就医,进行头部CT或其他检查,以确定是否存在问题。 总之,头部受到撞击后,应密切观察症状的变化,如果出现异常,应及时就医,进行头部CT或其他检查,以确定是否存在颅内损伤或其他问题,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 12:24:57
  • 神经胶质瘤的症状有哪些

    颅内压增高相关症状有头痛(多为进行性加重的持续性头痛,清晨或夜间明显,儿童表现可能不同)、呕吐(喷射性,与头痛剧烈相关,儿童突出);神经功能缺损相关症状包括癫痫发作(部分患者有,不同年龄表现不同)、视力障碍(肿瘤位于视神经通路相关部位可致,成人需排查)、运动障碍(肿瘤影响运动中枢相关区域可致,不同年龄表现不同);其他症状有精神症状(部分患者有,中老年人需考虑)、特定部位神经胶质瘤可致内分泌紊乱(不同性别、年龄表现不同)。 呕吐:通常为喷射性呕吐,与头痛剧烈相关。当颅内压升高刺激呕吐中枢时,就会出现这种呕吐表现。儿童神经胶质瘤患者呕吐症状可能更为突出,因为儿童的颅缝尚未完全闭合,颅内压增高时颅缝可以稍有分离,在一定程度上缓解颅内压,但仍会出现呕吐。 神经功能缺损相关症状 癫痫发作:部分神经胶质瘤患者会出现癫痫发作,可为局限性发作或全身性发作。肿瘤的占位效应及对周围脑组织的刺激导致神经元异常放电引发癫痫。不同年龄的患者癫痫发作表现有所不同,儿童癫痫发作可能更具多样性,且容易被家长忽视。有癫痫发作史且近期发作频率增加或发作形式改变的人群,需排查神经胶质瘤。 视力障碍:若肿瘤位于视神经通路相关部位,可引起视力下降、视野缺损等。例如肿瘤压迫视神经,会导致患者视力逐渐减退,可能出现单侧或双侧视力下降。对于有视力进行性下降且眼科检查未发现明显器质性病变的患者,要考虑神经胶质瘤的可能,尤其是成人患者。 运动障碍:肿瘤若影响运动中枢相关区域,可导致肢体无力、活动障碍等。比如肿瘤位于大脑半球运动区附近,会出现对侧肢体肌力减退、活动不灵活等。不同年龄患者运动障碍表现有所差异,儿童可能表现为运动发育落后,而成人则表现为肢体活动能力逐渐下降。 其他症状 精神症状:部分神经胶质瘤患者会出现精神行为异常,如性格改变、记忆力减退、认知功能下降等。肿瘤对脑实质的浸润影响了相关脑区的功能,从而导致精神方面的异常。对于出现不明原因精神症状的人群,特别是中老年人,要考虑神经胶质瘤的可能性。 内分泌紊乱(特定情况):某些特殊部位的神经胶质瘤可能影响内分泌功能,如垂体区的神经胶质瘤可导致激素分泌异常,出现月经紊乱(女性)、性功能减退(男性)、生长发育异常(儿童)等情况。不同性别、不同年龄的患者内分泌紊乱表现不同,女性可能出现月经周期改变、经量异常等,儿童可能出现生长迟缓等。

    2025-11-24 12:23:38
  • 神经损伤能自行恢复吗

    神经损伤能否自行恢复取决于多种因素,包括损伤的程度、位置和原因等。一般来说,轻度神经损伤可能会自行恢复,而中度至重度神经损伤则需要采取措施来促进恢复。及时的诊断和治疗、适当的康复措施以及积极的生活方式都有助于提高神经损伤恢复的机会。 1.轻度神经损伤:在某些情况下,轻度的神经损伤可能会自行恢复。例如,轻微的神经受压或挫伤可能会在几周或几个月内逐渐改善。身体自身的修复机制有助于神经细胞的再生和功能恢复。 2.中度至重度神经损伤:对于中度至重度的神经损伤,恢复的可能性较小,但仍然可以采取措施来促进神经功能的恢复和改善。这些措施可能包括物理治疗、康复训练、药物治疗等。 3.神经再生:神经细胞具有一定的再生能力,但这种再生能力在成年人中相对有限。通过提供适宜的环境和刺激,可以促进神经再生和功能恢复。 4.治疗的及时性:神经损伤后的早期治疗对于恢复非常重要。尽快采取适当的措施,可以增加神经恢复的机会。 5.个体差异:每个人的神经恢复能力不同,有些人可能更容易恢复,而对于其他人可能恢复较为困难。 需要注意的是,神经损伤的恢复是一个复杂的过程,而且恢复的程度也因人而异。在面对神经损伤时,以下是一些建议: 1.寻求医疗帮助:如果怀疑有神经损伤,应尽快咨询医生或神经科专家。他们可以进行评估,制定个性化的治疗方案,并提供相关的建议和指导。 2.遵循治疗建议:按照医生的建议进行治疗,包括物理治疗、康复训练、药物治疗等。这些治疗方法可以帮助减轻症状、促进神经功能的恢复。 3.注意康复和护理:在治疗期间,注意保持良好的姿势和运动,进行适当的康复训练,以帮助恢复神经功能。同时,注意个人护理,避免进一步损伤神经。 4.管理症状:根据症状的严重程度,医生可能会开处方药物来缓解疼痛、麻木、肌肉无力等症状。 5.心理支持:神经损伤的恢复过程可能会带来心理上的挑战,如焦虑、抑郁等。寻求心理支持,如心理咨询或治疗,可以帮助应对这些情绪问题。 对于特定人群,如儿童、老年人或患有其他健康问题的人,神经损伤的恢复可能会有所不同。医生会根据个体情况制定相应的治疗计划。 总之,神经损伤是否能自行恢复因个体情况而异。及时的诊断和治疗、适当的康复措施以及积极的生活方式都有助于提高神经损伤恢复的机会。在处理神经损伤时,遵循医生的建议是非常重要的。

    2025-11-24 12:17:46
  • 蛛网膜下腔出血的诊断方法是什么

    蛛网膜下腔出血可通过临床症状初步怀疑,再经头颅CT、MRI、腰椎穿刺、脑血管造影等检查确诊及明确病因,不同年龄患者在各检查及症状表现上有差异,且各检查有相应特点及注意事项。 一、临床症状评估 蛛网膜下腔出血患者常突然出现剧烈头痛,多为全头部胀痛或炸裂样痛,还可能伴有恶心、呕吐等表现,部分患者可出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等,且可能有脑膜刺激征,颈项强直较为常见,这些临床症状可为初步怀疑蛛网膜下腔出血提供线索,但不能确诊。不同年龄、性别患者可能在症状表现上有一定差异,比如老年患者症状可能不典型,而年轻患者头痛等症状可能相对更明显,生活方式也可能影响,如长期高血压患者更易发生蛛网膜下腔出血且症状可能受血压波动影响。 二、影像学检查 1.头颅CT:是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法。发病早期头颅CT检查可见脑沟与脑池密度增高影,能迅速明确诊断,尤其是对于出血量较多的患者,阳性率较高。不同年龄患者头颅CT表现可能因脑组织的发育等情况有一定差异,比如儿童头颅CT与成人有不同特点,但总体可通过观察脑池、脑沟密度来判断。 2.头颅MRI:发病数天后,头颅MRI检查中T1加权像和T2加权像可见高信号,对诊断蛛网膜下腔出血有帮助,尤其适用于头颅CT未发现出血,但临床高度怀疑蛛网膜下腔出血的患者。不过,在急性期头颅MRI不是首选,因为可能因检查时间较长等因素影响病情观察。 三、腰椎穿刺检查 腰椎穿刺是诊断蛛网膜下腔出血的重要方法之一。若头颅CT未发现明显出血,但临床高度怀疑,可进行腰椎穿刺。腰椎穿刺可见均匀一致的血性脑脊液,这是蛛网膜下腔出血的特征性表现。但对于有颅内压明显增高的患者,腰椎穿刺需谨慎,以免诱发脑疝等严重并发症。不同年龄患者腰椎穿刺时的操作要点和风险需特别注意,比如儿童腰椎穿刺时要更轻柔,避免损伤等。 四、脑血管造影检查 脑血管造影是诊断蛛网膜下腔出血病因的重要方法,尤其是对于寻找动脉瘤、血管畸形等病因。通过脑血管造影可以清晰显示脑血管的形态、有无动脉瘤、血管畸形等病变。对于怀疑有脑血管病变导致蛛网膜下腔出血的患者,通常需要进行脑血管造影检查。但该检查是有创检查,有一定风险,如穿刺部位出血、血管痉挛等,在不同年龄患者中的风险程度不同,比如儿童进行脑血管造影时要充分考虑其生理特点,评估风险收益比。

    2025-11-24 12:16:41
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