赵哲峰

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛微血管减压手术 听神经瘤显微外科面神经及听神经的保护手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
赵哲峰,男,博士,博士后,哈医大二院神经外科副主任,副教授,硕士研究生导师。前在黑龙江省内率先开展三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛及听神经瘤的显微外科手术治疗。手术过程中应用面听神经及三叉神经术中电生理监测技术,使面肌痉挛、三叉神经痛及舌咽神经痛的手术治愈率达到98%以上,术后面瘫及听力减退的并发症在1%以下,达到国内领先水平。术后切口采用皮内缝合技术,不需拆线,术后7日即可出院,住院费用低。主张“所有脑部疾病显微外科手术都应以保护患者神经功能为前提,尽力避免造成患者神经功能缺失理念”。长期致力研究小脑面听神经部位的显微外科解剖,对于听神经瘤的手术过程中面听神经的辨别及保护有独到了解,面神经的解剖保留率在95%以上,大大降低了患者术后面瘫的并发症。黑龙江省率先开展应用“Toth水解剖技术显微镜下微创经大脑岛叶入路治疗高血压脑出血”技术。该技术优势在于应用Toth注射水疗法将患者的出血侧的侧裂无创分开后,经非功能区岛叶入路,几乎在不损伤患者感觉及运动功能区的脑组织的情况下,微创小窗口完全清除血肿。共发表论文10余篇,其中SCI收录3篇。第一负责人负责黑龙江省科技厅课题一项,黑龙江省博士后资助课题一项,获得黑龙江省科技进步二、三等奖各一项。展开
个人擅长
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛微血管减压手术 听神经瘤显微外科面神经及听神经的保护手术治疗。展开
  • 脑动脉瘤是怎么导致的

    脑动脉瘤的发生与遗传因素、先天性因素、动脉粥样硬化、高血压及其他因素(如吸烟、酗酒)相关,遗传因素使家族中有相关病史人群需关注,先天性因素致胚胎脑血管发育异常易发病,动脉粥样硬化让中老年人易患,长期高血压破坏血管壁结构增加风险,吸烟酗酒也会提高患病几率。 先天性因素 胚胎发育过程中,脑血管的发育异常可导致脑动脉瘤形成。在胚胎期,脑血管的平滑肌和弹力纤维发育不完善,使得局部血管壁薄弱,随着年龄增长和血压等因素影响,薄弱部位逐渐扩张形成动脉瘤。新生儿也可能存在先天性脑血管发育异常的情况,但通常在成长过程中逐渐显现,儿童时期若有相关家族史或自身发育异常表现,需警惕脑动脉瘤的可能。 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化会使动脉壁受损,内膜增厚、脂质沉积等,导致动脉壁弹性下降、韧性降低。当血管内血流冲击时,薄弱的动脉壁就容易向外膨出形成动脉瘤。中老年人由于血管老化,动脉粥样硬化的发生率较高,因此相对更易患脑动脉瘤。男性和女性在这方面的发病风险可能因激素等因素略有不同,一般随着年龄增长,无论男女,动脉粥样硬化的进展都可能增加脑动脉瘤的发病几率。 高血压 长期高血压会使血管壁承受过高的压力,持续的高压冲击会损伤血管内皮,破坏血管壁的正常结构,促使脑动脉瘤的形成。高血压患者无论是年轻人还是老年人,若血压控制不佳,都会增加脑动脉瘤的发病风险。例如,高血压患者血管壁长期处于高负荷状态,血管壁的弹力纤维等结构易被破坏,从而为脑动脉瘤的发生创造条件。 其他因素 吸烟也是脑动脉瘤的危险因素之一。烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,引起血管收缩、血压升高,还会影响血管的正常代谢,导致血管壁弹性降低。长期大量吸烟的人群,患脑动脉瘤的风险明显高于不吸烟者。此外,酗酒也会对血管产生不良影响,过量饮酒会使血压波动、损伤血管内皮,进而增加脑动脉瘤的发病可能性。不同生活方式的人群,如长期吸烟酗酒者,相比生活方式健康者,更易因这些不良生活习惯引发脑动脉瘤相关问题。

    2025-11-24 11:40:24
  • 一岁脑内脂肪瘤

    一岁脑内脂肪瘤是中枢神经系统先天性发育异常致胚胎期脂肪组织异位残留颅内形成边界清晰脂肪信号病灶头颅MRI可明确其信号及位置等情况无症状者小且未压重要神经结构常偶然发现有症状者大时可致癫痫等表现无症状者保守观察有症状者评估手术适应证需定期行头颅MRI复查及神经发育评估且一岁患儿处理谨慎需充分评估手术风险加强发育监测调整方案保障健康成长。 一、定义 一岁脑内脂肪瘤是中枢神经系统先天性发育异常所致,源于胚胎发育时期神经管闭合过程中脂肪组织异位残留,在颅内形成边界清晰的脂肪信号病灶。 二、影像学表现 通过头颅MRI检查可明确,病灶在T1WI、T2WI上均呈高信号,符合脂肪组织信号特征,能清晰显示其位置、大小及与周围脑组织、神经结构的毗邻关系。 三、临床特点 1.无症状情况:若脂肪瘤较小且未压迫重要神经结构,一岁患儿可能无明显临床症状,常因其他原因行头颅检查时偶然发现。 2.有症状情况:若脂肪瘤较大压迫邻近脑组织或神经,可出现癫痫发作、运动发育迟缓、认知障碍等表现,因患儿年龄小,症状多不典型,需细致观察。 四、治疗原则 1.无症状者:采取保守观察,因患儿年龄小,手术风险相对较高,优先非手术干预,定期复查评估病情变化。 2.有明显症状者:如频繁癫痫发作、进行性神经功能缺损等,需评估手术适应证,权衡手术收益与风险后再决定是否手术。 五、随访观察 定期行头颅MRI复查,一般每6~12个月一次,观察脂肪瘤大小、形态及神经系统症状变化,关注其对患儿生长发育过程中脑发育的潜在影响,同时定期进行神经发育评估,如神经运动发育量表检查等,及时发现发育问题并干预。 六、特殊人群提示 一岁患儿处于生长发育关键期,脑内脂肪瘤处理需谨慎。手术需充分评估风险,非手术观察时要加强神经系统发育监测,保证患儿营养支持等一般护理,营造利于健康成长的环境,密切关注脂肪瘤对患儿脑发育及神经功能的长期影响,及时调整诊疗方案以保障患儿健康成长。

    2025-11-24 11:37:37
  • 股神经损伤的临床表现

    股神经损伤会引发感觉、运动功能、肌肉萎缩及反射等多方面异常,感觉方面是大腿前面及小腿内侧感觉减退;运动上有髋关节屈曲和膝关节伸展障碍;随时间延长出现肌肉萎缩;还会致膝反射减弱或消失,不同年龄患者表现因个体及损伤程度有差异。 运动功能障碍 1.髋关节屈曲障碍:股神经支配股四头肌等肌肉,而股四头肌参与髋关节的屈曲动作。当股神经损伤时,患者会出现髋关节屈曲无力,严重者可能完全不能主动屈曲髋关节。例如,患者在行走时抬腿困难,上下楼梯时难以抬起患侧下肢完成屈膝上抬动作。对于儿童来说,会影响其正常的行走、跑跳等运动发育,因为髋关节屈曲是这些运动的基础动作之一;成年患者则会明显影响日常的步态和活动能力。 2.膝关节伸展障碍:股神经主要支配股四头肌,股四头肌是膝关节伸展的主要肌群。所以股神经损伤会导致膝关节伸展无力,患者可能出现不能正常伸展膝关节的情况,比如坐下后站起时,难以依靠患侧下肢伸展膝关节来支撑身体起立。不同性别患者在运动功能障碍的表现上可能无明显差异,但由于身体机能的个体差异,恢复情况可能会有所不同。 肌肉萎缩 随着股神经损伤时间的延长,其所支配的肌肉会出现萎缩现象。因为神经损伤后,肌肉失去了神经的正常支配和营养作用,肌肉会逐渐发生废用性萎缩。以股四头肌为例,损伤后数周开始出现萎缩,表现为大腿前面的肌肉变得松软、体积变小。儿童患者由于处于生长发育阶段,肌肉萎缩可能会对其肌肉发育和肢体形态产生更明显的影响,可能导致患侧肢体与健侧相比明显变细;成年患者则会影响肢体的外观和功能恢复,严重时会影响肢体的正常活动和力量。 反射异常 膝反射是由股神经参与传导的反射。股神经损伤时,膝反射会减弱或消失。医生进行膝反射检查时,会发现患侧膝关节的反射活动明显低于健侧或无法引出反射。不同年龄的患者,膝反射检查结果可能因个体差异和损伤程度不同而有所不同,儿童的神经系统反射发育特点也会影响膝反射的检查结果判断。

    2025-11-24 11:36:08
  • 神经移植术多少钱

    神经移植术费用受地区差异、手术难度及特殊人群因素影响,一线城市三甲医院因资源运营成本高费用较高,二三线城市医院费用较低,简单部位神经移植费用相对低,复杂部位因难度大费用显著增加,儿童需考虑生长发育及术后康复特殊需求,老年人因基础疾病术前准备增加成本,总体均遵循地区和手术难度大致范围规律。 神经移植术的费用受多种因素影响,:一、地区差异影响1.一线城市三甲医院:由于医疗资源丰富、运营成本高,神经移植术费用通常处于较高水平,一般在10万-20万元左右甚至更高,这是因为一线城市的人力成本、场地租赁等费用较高。2.二三线城市医院:费用相对一线城市会低一些,大致在5万-15万元区间,不同医院因等级和设备等差异会有一定波动。二、手术难度影响1.简单部位神经移植:若神经损伤部位较表浅、手术操作相对容易,费用可能在5万-10万元,此类情况手术耗时短、对医疗团队技术要求相对没那么高。2.复杂部位神经移植:如涉及中枢神经系统等复杂部位的神经移植,手术难度极大,需要更精湛的技术和更复杂的操作流程,费用会显著增加,可能达到15万-20万元甚至更高,因为需要更先进的设备支持和经验丰富的专家团队操作。三、特殊人群因素1.儿童:儿童进行神经移植术时,需充分考虑其生长发育特点,手术前要进行更全面细致的评估,确保手术对儿童未来生长发育影响最小化,且儿童身体耐受性与成人不同,可能会影响手术方案及费用评估,总体费用可能因术前准备及术后特殊护理等有所不同,但一般也遵循上述地区和手术难度的大致范围规律,同时要特别注重儿童术后康复的特殊需求。2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,术前需要花费较多时间控制基础疾病以保障手术安全,这会增加术前准备的成本,进而影响神经移植术的总费用,其费用同样受地区和手术难度影响,一般也在上述区间范围内,但需综合考虑基础疾病对手术的影响及术后恢复的特殊情况。

    2025-11-24 11:33:33
  • 良性脑膜瘤手术多少钱

    良性脑膜瘤手术的费用因多种因素而异,包括手术方式、医院级别、地区差异、患者情况、医保政策等,具体费用需根据实际情况确定。 1.手术方式:手术方式的选择会影响费用。常见的手术方式包括传统开颅手术和微创手术(如神经内镜手术、立体定向活检等)。微创手术通常费用较高。 2.医院级别:不同级别的医院收费标准可能不同。一般来说,大型综合性医院的费用相对较高。 3.地区差异:不同地区的医疗费用水平可能存在差异。 4.患者情况:患者的具体情况也会影响费用。例如,如果患者有其他健康问题需要同时治疗,或者手术难度较大,费用可能会相应增加。 5.医保政策:医保政策会对手术费用产生影响。患者可以咨询当地医保部门,了解自己的医保是否覆盖脑膜瘤手术费用以及报销比例等信息。 需要注意的是,以上只是一些常见的影响因素,具体费用还需要根据患者的实际情况和医院的收费标准来确定。在考虑手术治疗时,患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险、效果和费用,并根据自己的经济状况做出决策。 此外,对于良性脑膜瘤的治疗,除了手术外,还可能包括其他治疗方法,如放疗、化疗等。这些治疗方法的费用也会因具体情况而异。 如果患者对手术费用有疑问或担忧,可以咨询多家医院,了解不同医院的收费情况,并结合自己的经济状况做出决策。同时,也可以考虑寻求社会救助或慈善机构的帮助。 对于儿童患者,良性脑膜瘤的治疗需要特别谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全,手术和麻醉可能会带来更大的风险。在治疗儿童良性脑膜瘤时,医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,并充分考虑手术的安全性和对患儿生长发育的影响。 总之,良性脑膜瘤手术的费用是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。患者和家属在做出决策时,应该充分了解相关信息,并与医生进行充分的沟通。同时,也可以寻求多方面的帮助和支持,以确保能够承担治疗费用并获得最佳的治疗效果。

    2025-11-24 11:32:10
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