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擅长：恶性肿瘤的化疗及生物治疗，特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗，逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。
向 Ta 提问
张清媛，黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授，享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年，在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣，是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者，主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目，为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时，在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务，主持国家自然科学基金课题7项，科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇，SCI收录90余篇，获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项，是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编，教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。
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乳房大影响做爱吗
乳房大小与做爱无直接关联，其由遗传、激素水平、脂肪组织等决定，性行为是复杂生理心理互动过程，乳房非关键功能性器官，心理层面受个人认知、性观念、情感联结等影响，存在因乳房大小担忧影响性爱的情况源于不正确性观念误导，健康和谐性关系建基于双方良好沟通、情感契合、相互尊重，不同年龄性别人群受心理因素影响不同，只要双方性方面相互理解接纳乳房大小不阻碍亲密关系。 乳房大小主要由遗传、激素水平、脂肪组织等因素决定，而性行为是一个复杂的生理和心理互动过程。从生理角度来看，乳房并非性行为中的关键功能性器官，性行为主要涉及生殖器官的接触、刺激以及身体其他部位的亲密互动等。 在心理层面，个体对自身乳房大小的感受以及对伴侣乳房的看法等，更多受个人的心理认知、性观念以及双方之间的情感联结等影响。如果存在因乳房大小而担忧影响性爱的情况，可能源于不正确的性观念误导。实际上，健康、和谐的性关系建立在双方良好的沟通、情感契合以及相互尊重之上。对于不同年龄、性别的人群，这种心理因素的影响有所不同。例如，年轻人群可能更易受社会文化中关于性的不当信息干扰，而成年人群若能建立健康的性观念则更能专注于与伴侣的情感和身体交流。只要双方在性方面相互理解、接纳，乳房大小并不会成为阻碍亲密关系的关键因素。
2026-01-22 10:41:41 -
乳腺恶性肿瘤是癌吗
乳腺恶性肿瘤中，乳腺癌是最主要且最常见的类型，属于上皮组织来源的恶性肿瘤（癌），而肉瘤等其他类型较少见。 乳腺恶性肿瘤是乳腺组织细胞异常增殖形成的恶性病变，医学上分为癌和肉瘤两大类。其中，乳腺癌（占比95%以上）起源于乳腺上皮组织，属于癌；而乳腺肉瘤（如纤维肉瘤、血管肉瘤等）起源于间叶组织，属于恶性肿瘤但非癌，临床罕见。病理活检是区分癌与肉瘤的金标准，需通过免疫组化（如ER、PR、HER-2检测）明确肿瘤来源。 乳腺癌的确诊需结合影像学检查（乳腺超声、钼靶、MRI）和病理活检。常见类型包括浸润性导管癌（占70%-80%）、浸润性小叶癌（约10%-15%）等，不同类型治疗策略差异显著，需通过分子分型（如Luminal型、HER-2阳性型）制定方案。 特殊人群需个体化管理：年轻患者（＜35岁）需关注生育功能保护，治疗中优先考虑保留卵巢功能；妊娠期乳腺癌需多学科协作，在保障母婴安全前提下调整治疗时机；老年患者（＞65岁）需综合评估心、肺功能，避免过度治疗。 预防与筛查建议：普通女性40岁起每年进行乳腺超声+钼靶检查；高危人群（家族史、BRCA突变携带者等）40岁前开始，每6-12个月筛查一次；日常生活中控制体重、减少高脂饮食及酒精摄入，避免长期精神压力。
2026-01-22 10:39:59 -
乳腺纤维瘤手术后注意事项是什么
乳腺纤维瘤术后护理需注重伤口清洁、科学营养、适度休息、定期复查及特殊人群个性化管理，以促进愈合并降低复发风险。 一、伤口护理需规范 保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染，遵医嘱按时换药；观察切口有无红肿、渗液，未拆线前勿自行触碰或剥离结痂；若出现发热、剧烈疼痛等异常，及时联系医生。 二、饮食与营养支持 饮食以高蛋白、高维生素、低脂清淡为主，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，促进组织修复；避免辛辣刺激、油炸、高糖高脂食物，减少烟酒摄入，降低炎症刺激风险。 三、活动与休息管理 术后1周内以休息为主，避免提重物、剧烈运动；可适度散步（每日30分钟内），促进血液循环；保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，减少焦虑情绪影响恢复。 四、定期复查与症状监测 术后1个月首次复查乳腺超声，后续每3-6个月常规随访；注意观察乳房新肿块、疼痛加剧、乳头溢液等症状，发现异常及时就诊。 五、特殊人群注意事项 哺乳期女性需暂停患侧哺乳，伤口愈合后咨询医生哺乳方案；孕期患者需避免激素类药物，定期配合产科检查；老年患者需加强基础疾病管理，预防感染风险。 注：术后用药需遵医嘱（如必要时使用抗生素），勿自行服用激素类药物；若出现伤口裂开、持续发热等严重情况，立即就医。
2026-01-22 10:37:41 -
我有点乳腺增生需要吃药吗
乳腺增生是否需要吃药，需结合症状严重程度及个体情况判断，多数轻度增生以生活方式调整为主，无需药物干预。 评估病情性质：生理性增生（随月经周期波动，经前胀痛、经后缓解）多无需用药；病理性增生（疼痛持续＞3个月、结节增多或质地变硬）需结合症状严重度评估，如疼痛影响睡眠或情绪，可考虑药物干预。 药物干预适用情况：疼痛明显时，可短期服用疏肝理气类中药（如逍遥丸、乳癖消）；对症状严重或高危人群（如肿块变硬、家族史阳性），需在医生指导下谨慎使用他莫昔芬等抗雌激素药物，禁用雌激素类保健品。 生活方式调整：规律作息（23点前入睡），减少咖啡因摄入（每日＜200mg），低脂饮食（控制脂肪占比＜30%），坚持每周150分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），避免长期精神压力，多数患者经3-6个月调整后症状可缓解。 特殊人群注意事项：孕妇/哺乳期女性禁用他莫昔芬，建议采用非药物治疗；肝肾功能不全者需监测肝酶、肌酐指标；有乳腺癌家族史者需排除BRCA基因突变，用药前需严格筛查适应症。 定期复查与就医指征：无症状者每年乳腺超声+钼靶检查；服药患者每3个月复诊；若出现单侧乳头血性溢液、肿块边界不清/质地硬、腋窝淋巴结肿大，需立即就医排除恶性病变。
2026-01-22 10:35:14 -
乳头有点红痒
乳头红痒多为局部皮肤刺激、感染或过敏所致，需结合诱因与伴随症状明确原因并科学护理。 一、常见非感染性诱因 内衣材质摩擦（化纤/过紧）、沐浴露残留、运动出汗刺激等是常见诱因，表现为轻度红斑伴瘙痒，无明显分泌物。建议更换棉质宽松内衣，用温和无香料清洁剂，避免热水烫洗。 二、感染性因素排查 念珠菌感染（哺乳期女性/糖尿病患者高发）表现为红斑基础上的白色鳞屑，瘙痒剧烈；细菌感染（如金黄色葡萄球菌）可伴少量黄色分泌物、轻微疼痛。需避免搔抓，保持局部干燥。 三、过敏反应特点 对内衣染料、金属饰品或护肤品过敏时，接触部位出现边界清晰的红斑、丘疹，瘙痒明显。停用可疑过敏原后观察1-2周，若症状未缓解需进一步排查。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性需规范哺乳后清洁，避免过度擦拭；糖尿病患者因皮肤抵抗力低易反复感染，需严格控糖并加强局部保湿；孕妇激素变化可能加重敏感，避免自行使用激素类药物。 五、科学处理建议 ①日常护理：用32-37℃温水轻柔清洁，穿透气棉质内衣，避免紧身衣物；②症状观察：记录发作时间、诱因及伴随症状（如分泌物、疼痛）；③及时就医：若瘙痒加重、出现水疱/溃疡/发热，或持续超1周未缓解，需皮肤科就诊明确诊断。
2026-01-22 10:32:45
