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擅长：恶性肿瘤的化疗及生物治疗，特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗，逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。
向 Ta 提问
张清媛，黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授，享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年，在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣，是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者，主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目，为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时，在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务，主持国家自然科学基金课题7项，科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇，SCI收录90余篇，获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项，是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编，教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。
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女孩子乳房胀痛怎么办呢
女孩子乳房胀痛多数与激素变化、生理发育或生活方式相关，少数由乳腺疾病引起，多数可通过非药物干预缓解，若持续加重需及时就医排查。 一、青春期乳房胀痛：9-18岁女孩因雌激素刺激乳腺发育，多双侧对称胀痛，月经初潮后随激素稳定缓解。建议穿无钢圈宽松内衣，避免熬夜，每日温毛巾轻敷乳房10分钟可减轻不适。 二、经前期乳房胀痛：月经前1-2周因雌激素、孕激素波动致乳腺组织水肿，伴乳房触痛、情绪烦躁。减少咖啡因摄入，低盐饮食防水肿，每日轻柔按摩乳房，严重时可短期服用维生素B6（需遵医嘱）。 三、孕期及哺乳期乳房胀痛：孕期雌激素、孕激素促进乳腺腺泡发育，孕早期3-6个月最明显；哺乳期乳汁淤积或乳腺管堵塞易致胀痛。孕期避免自行用药，哺乳期保持乳房清洁，哺乳前热敷乳头，正确排空乳汁，红肿热痛伴发热需立即就医。 四、病理性乳房胀痛：持续3个月以上或伴乳房肿块、异常溢液、皮肤凹陷的胀痛，可能为乳腺增生、纤维瘤、乳腺炎等。建议20岁后每年做乳腺超声检查，有家族史者提前至18岁，明确诊断后遵医嘱治疗。
2026-01-22 10:07:16 -
乳腺襄肿严重吗
乳腺囊肿多数情况下并不严重，属于乳腺良性病变，但需通过影像学检查明确性质并定期随访，部分复杂性或伴随症状的囊肿需进一步排查恶性风险。 一、单纯性囊肿：单纯性囊肿囊壁薄、内部为清亮液体，超声检查表现为无回声区，边界清晰，多见于育龄期女性，与激素水平波动相关，通常无需特殊治疗，每年一次乳腺超声复查即可。 二、复杂性囊肿：复杂性囊肿囊壁较厚或内部有分隔、实性成分，需进一步检查（如MRI或穿刺活检）排除恶性可能，多见于40岁以上女性，有乳腺癌家族史、长期吸烟史等高危因素者需缩短复查间隔至每6个月一次。 三、伴随症状的囊肿：部分囊肿因压迫周围组织引起乳房胀痛，月经前明显，与经前期激素水平变化相关，减少咖啡因摄入、规律作息可缓解症状，疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药。 四、特殊人群注意事项：育龄期女性需每月自查乳房，发现异常及时就医；绝经期女性囊肿发生率下降，但仍需每年一次乳腺超声检查；有既往良性病变史者建议结合钼靶检查，以全面评估乳腺健康状况。
2026-01-22 10:05:19 -
内衣紧会不会引起胸痛
内衣过紧可能引起胸痛，主要因局部压迫、血液循环及神经刺激，长期过紧还可能增加乳腺增生等风险，具体与内衣设计、穿戴时长及个体差异相关。 过紧内衣压迫乳腺组织及肋间神经，导致局部血液循环不畅，神经传导异常，引发短暂或持续性胸痛，尤其罩杯过小、肩带过紧时更明显，这种压迫常造成胸部肌肉紧张，加重痛感。 文胸设计不合理（如小罩杯、窄肩带）、化纤材质不透气、长时间（＞8小时）穿戴紧身内衣，会持续加重胸部压力，诱发肌肉紧张性疼痛，还可能因汗液滞留滋生细菌，增加乳腺感染风险。 青春期女性乳腺发育期间，紧身内衣限制乳腺组织正常生长；孕期女性因胸部增大未及时调整内衣尺码，易因压迫引发疼痛；肥胖者若选码不当，局部压力会进一步升高，需格外注意。 建议定期测量胸部尺寸，选择全棉透气、弹性适中的内衣；每日穿戴时长控制在8小时内，运动后及时更换宽松内衣；若出现持续胸痛（＞3天）或伴随发热、乳房肿块，需及时就医排查乳腺增生、心脏疾病等病理因素。
2026-01-22 10:03:36 -
双侧乳腺增生伴增生结节怎么办
双侧乳腺增生伴增生结节是育龄女性常见的良性乳腺疾病，多数无需特殊治疗，重点在于定期监测与生活方式调整，必要时在医生指导下药物干预。 此类结节多为良性，需通过乳腺超声（必要时结合钼靶）明确BI-RADS分级，3类及以下结节以观察为主，4类以上需进一步活检排除恶性可能。 建议每3-6个月进行乳腺超声复查，监测结节大小、形态及血流变化；40岁以上或有家族史者可联合钼靶检查，动态评估病情。 饮食以低脂高纤维为主，减少咖啡因摄入；保持情绪稳定，避免长期精神紧张；规律作息，每周运动3-5次，控制体重在正常范围。 症状明显时可短期服用逍遥丸、乳癖消等中成药缓解乳房胀痛，或遵医嘱使用维生素E调节内分泌，但不建议自行长期用药。 哺乳期女性需警惕积乳囊肿，避免过度挤压乳房；妊娠期女性以观察为主，暂不建议药物干预；高危人群（如BRCA基因突变携带者）应增加MRI检查频率。
2026-01-22 10:01:29 -
不是月经期间乳房胀痛发热是怎么
非经期乳房胀痛发热可能与乳腺增生、乳腺炎、激素波动、乳腺良性结节、药物或外源性因素相关。 一、乳腺增生 育龄女性常见的良性乳腺疾病，与内分泌激素失衡（雌激素、孕激素比例失调）直接相关。乳腺组织在激素作用下出现过度增生与复旧不全，表现为乳房弥漫性胀痛，可伴刺痛或隐痛，非经期发作多因情绪焦虑、熬夜等诱发。触诊可发现颗粒状或片状增厚区，质地中等。围绝经期女性（45-55岁）因激素波动，症状可能加重，需定期监测。 二、乳腺炎 哺乳期女性高发，多因乳汁淤积（哺乳姿势不当、婴儿含乳不足）致乳腺导管阻塞，继发金黄色葡萄球菌感染，表现为单侧乳房红肿热痛、皮温升高，可伴发热（体温多38℃以上），严重时形成脓肿。非哺乳期乳腺炎（如浆细胞性乳腺炎）多见于30-45岁女性，与导管排泄不畅、自身免疫反应相关，症状可持续数月。 三、激素波动 短期内分泌紊乱可诱发乳腺组织充血水肿。情绪剧烈波动、熬夜、剧烈运动后，肾上腺素、皮质醇等应激激素升高，间接影响雌激素受体敏感性，导致乳腺组织短暂反应性增生。此类胀痛无固定周期，持续数天至1周，月经周期无明显关联。 四、乳腺良性结节 乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等良性病变若体积较大（＞1cm）或位于表浅部位，可因压迫周围组织引发胀痛。囊肿合并感染时，会出现红、肿、热、痛，甚至化脓性发热。触诊可发现边界清晰、活动度好的结节，超声检查可明确诊断。有乳腺癌家族史或既往结节病史者，需警惕肿块增大、固定，建议3-6个月复查。 五、药物或外源性因素 长期服用含雌激素的药物（如复方避孕药、更年期激素替代治疗药物）或保健品（如蜂王浆、雪蛤），可能导致乳腺组织生理性增生。外用含激素类药膏若长期涂抹乳房，可能经皮肤吸收影响局部激素平衡。 非药物干预以缓解症状为目标，如胀痛明显时局部冷敷（每次15-20分钟），避免穿过紧内衣，减少咖啡因摄入；若症状持续2周以上或伴随发热、肿块增大，需及时就医，通过血常规、乳腺超声等明确诊断，必要时使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或抗生素（如头孢类）缓解症状。
2026-01-15 13:57:28
