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擅长：恶性肿瘤的化疗及生物治疗，特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗，逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。
向 Ta 提问
张清媛，黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授，享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年，在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣，是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者，主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目，为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时，在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务，主持国家自然科学基金课题7项，科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇，SCI收录90余篇，获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项，是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编，教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。
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哺乳期乳头白点是怎么回事？
哺乳期乳头白点多因婴儿含乳姿势不当、乳头摩擦刺激或乳汁淤积形成的微小水疱/脓疱，常伴随疼痛或哺乳不适，通常1-2周内可自行缓解。 1.含乳姿势不当型：婴儿仅含住乳头前端，未充分含住乳晕，导致乳头局部受压摩擦，形成微小损伤。此类情况需调整姿势，确保婴儿嘴巴张大，乳晕充分含入口中。 2.乳汁淤积型：乳汁排出不畅，乳管内压力增高形成微小水疱，常见于哺乳间隔过长或单侧哺乳。建议哺乳前热敷乳房，哺乳后轻柔按摩乳晕区，促进乳汁排空。 3.乳头皮肤破损型：乳头皮肤干燥、皲裂后继发感染，形成白色脓疱。需加强乳头保湿，哺乳后涂抹医用级乳头霜，避免用肥皂清洗，必要时在医生指导下使用外用抗菌药膏。 4.乳头真菌感染型：念珠菌感染导致乳头表面出现白色凝乳状斑块，常伴随瘙痒、灼痛。需在医生指导下使用抗真菌药膏，同时彻底清洁乳头及婴儿口腔，避免交叉感染。 温馨提示：哺乳期间应定期检查乳头状态，保持乳房清洁干燥，避免过度摩擦。若白点持续超过2周或伴随发热、乳房红肿，需及时就医排查乳腺炎等并发症。
2026-05-06 18:31:27 -
乳房疼痛应该怎么办
乳房疼痛需先明确原因，生理性疼痛（如经期）可观察或热敷缓解，病理性疼痛（如乳腺增生、乳腺炎）需及时就医。 一、生理性乳房疼痛 多与月经周期相关，经前1-2周出现，伴随乳房胀痛、触痛，月经后缓解。建议穿宽松内衣，减少咖啡因摄入，局部冷敷或轻柔按摩可减轻不适。 二、乳腺增生性疼痛 表现为双侧乳房弥漫性胀痛，月经前加重，可能伴随结节感。需保持情绪稳定，规律作息，减少高脂饮食。疼痛明显时可在医生指导下短期服用药物。 三、乳腺炎疼痛 常见于哺乳期女性，单侧乳房红肿热痛，可能伴随发热。需及时排空乳汁，局部冷敷，必要时就医使用抗生素治疗。非哺乳期乳腺炎需明确病因后规范处理。 四、特殊人群注意事项 青春期女性乳房发育时可能出现轻微疼痛，无需特殊处理；孕期乳房胀痛属正常生理反应，避免挤压；绝经后女性若突发疼痛，需警惕乳腺疾病，建议定期体检。 五、就医指征 若疼痛持续超过2周未缓解，伴随乳房肿块、乳头溢液、皮肤异常或发热，应尽快前往正规医疗机构乳腺专科就诊，完善超声或钼靶检查明确诊断。
2026-05-06 18:31:23 -
母乳导致乳房一大一小怎么办
母乳导致乳房一大一小，多因哺乳时未均衡使用两侧乳房，建议在哺乳期尽早建立两侧乳房交替哺乳习惯，每次哺乳优先排空较小一侧，同时注意避免长期单侧受压或睡眠姿势固定一侧。 哺乳习惯不均衡：若长期单侧哺乳，该侧乳房乳汁排空更充分，导致乳腺组织更易萎缩。建议每次哺乳先从较小一侧开始，待该侧排空后再换另一侧，哺乳频率应保证两侧乳房均得到足够刺激。 乳腺发育差异：先天或后天因素导致的乳腺组织发育不对称，哺乳可能加重差异。青春期女性若发现乳房发育不均，需在哺乳期加强较小侧刺激，如哺乳前热敷、按摩，促进乳汁分泌。 激素水平影响：哺乳期激素波动可能影响乳腺组织状态。产后激素水平未完全稳定时，乳房大小差异易显现。建议哺乳期女性保持规律作息，减少精神压力，必要时咨询专业医生评估激素水平。 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性应避免单侧长期受压，睡眠时适当更换姿势，减少对一侧乳房的压迫。若乳房大小差异明显，需在断奶后通过专业医疗手段（如手术、物理治疗）改善，避免自行按摩或使用未经证实的产品。
2026-05-06 18:30:14 -
乳腺病有哪些症状
乳腺病症状多样，常见包括乳房肿块、疼痛、乳头溢液、乳头内陷及皮肤改变等，部分患者可能伴随腋窝淋巴结肿大。 乳房肿块：多为单侧单发，质地较硬，边界不清，活动度差，少数双侧发生。年轻女性可能因乳腺增生出现周期性肿块，月经后缓解。 乳房疼痛：可为胀痛、刺痛或隐痛，常与月经周期相关，经前加重、经后缓解；也可能无规律，持续存在。哺乳期女性需警惕乳腺炎导致的剧烈疼痛。 乳头溢液：非哺乳期单侧乳头溢出无色、乳白色、血性或脓性液体，可能提示乳管内病变或乳腺炎症。血性溢液需高度重视，及时就医检查排除恶性可能。 乳头内陷：先天性或后天性乳头凹陷，需区分生理性与病理性。病理性内陷可能伴随乳腺导管牵拉，增加感染风险，影响哺乳功能。 皮肤改变：如橘皮样变、酒窝征、皮肤红肿等，提示乳腺包块侵犯Cooper韧带或皮下淋巴管，常见于乳腺癌进展期。 特殊人群提示：青春期女性乳腺发育时可能出现生理性疼痛；妊娠期女性因激素变化乳腺胀痛属正常现象；绝经后女性若出现肿块或溢液，恶性风险较高，需尽快就诊。
2026-05-06 18:29:05 -
乳腺实质性结节性病灶是什么意思呢？看不懂
乳腺实质性结节性病灶是指乳腺组织内出现的固体状、非囊性的异常肿块，可通过影像学检查（如超声、钼靶）发现，性质可能为良性或恶性。 一、按病理性质分类 1.良性结节：包括纤维腺瘤、乳腺增生结节等，通常边界清晰、生长缓慢，无转移风险。 2.恶性结节：多为乳腺癌，表现为边界不清、形态不规则，可能伴随腋窝淋巴结肿大。 二、按超声表现分类 1.低回声结节：多为良性病变，如纤维腺瘤，内部回声均匀。 2.等回声/高回声结节：可能提示增生或恶性风险，需结合其他检查。 三、特殊人群注意事项 育龄女性：乳腺增生结节高发，与激素波动相关，建议定期复查。 绝经后女性：恶性风险相对升高，发现结节需尽快活检明确性质。 有家族史者：建议每年进行乳腺超声+钼靶联合检查，早发现早干预。 四、处理建议 1.首次发现：建议1-3个月内复查超声，明确结节变化趋势。 2.活检指征：边界不清、血流丰富、BI-RADS 4类以上结节需穿刺活检。 3.治疗原则：良性结节观察为主，恶性结节需手术、化疗等综合治疗。
2026-05-06 18:29:02
