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擅长：恶性肿瘤的化疗及生物治疗，特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗，逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。
向 Ta 提问
张清媛，黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授，享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年，在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣，是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者，主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目，为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时，在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务，主持国家自然科学基金课题7项，科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇，SCI收录90余篇，获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项，是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编，教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。
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乳晕上突然长很多小疙瘩？
乳晕上突然出现小疙瘩可能是蒙氏结节、皮脂腺增生或炎症反应，多数为良性生理现象，少数需警惕感染或病变风险。一、常见生理现象：蒙氏结节特征：乳晕区散在或簇状小米粒大小凸起，肤色或淡黄色，可能伴随轻微刺痛或痒感。原理：孕期或性成熟期激素变化刺激乳晕腺（蒙氏腺）增生，属于正常生理反应，无需特殊处理。二、良性皮肤增生：皮脂腺增生表现：单个或多个半球形丘疹，表面光滑，直径1~3mm，常见于乳晕边缘。诱因：与皮肤老化、局部摩擦或激素波动相关，无传染性，不影响健康。三、需警惕的异常情况红肿疼痛：疙瘩伴随红肿、触痛或分泌物，可能为皮脂腺炎或毛囊炎，需局部清洁并涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。快速增大或破溃：短期内疙瘩明显增多、变硬或出现溃疡，需及时就医排查乳腺疾病或皮肤病变。四、日常护理建议清洁方式：用温水轻柔清洗乳晕区，避免使用刺激性肥皂或搓澡巾。穿着选择：穿宽松棉质内衣，减少局部摩擦和闷热环境。观察要点：记录疙瘩变化（大小、颜色、症状），若持续2周无改善或出现异常症状，建议到乳腺科或皮肤科就诊。参考文献：[1]中华医学会乳腺病学分会.中国乳腺疾病诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志，2023，61(5)：401-408.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
2026-09-23 22:22:27 -
母乳胸部有硬块怎么办
母乳胸部硬块多因乳汁淤积、乳腺管堵塞或炎症引起，需通过科学哺乳、局部护理和及时干预缓解，严重时需就医。一、科学哺乳与疏通技巧按需哺乳+排空乳房：婴儿吸吮是最佳疏通方式，每次哺乳优先排空硬块侧乳房，避免乳汁长时间淤积。哺乳后若仍有硬块，可用吸奶器轻柔吸出剩余乳汁，压力以舒适无疼痛为宜。温敷与按摩：哺乳前用40~45℃温毛巾敷乳房10分钟软化硬块，按摩时以乳头为中心，沿乳腺管走向（腋下→乳头方向）环形轻推，力度适中避免疼痛。二、饮食与生活方式调整饮食清淡易消化：减少辛辣、高油食物摄入，多饮用温水促进代谢，可适当食用丝瓜、鲫鱼等通乳食材（如通乳汤需在中医师指导下使用）。避免过度劳累：保证充足睡眠，穿宽松无钢圈内衣，减少胸部压迫，夜间哺乳后及时排空乳房，避免乳汁淤积加重。三、警惕异常情况与就医指征需立即就医的信号：硬块持续超过24小时未缓解，伴随高热（体温≥38.5℃）、乳房红肿热痛、局部皮肤变硬或出现凹陷，可能提示乳腺炎或乳腺脓肿，需及时就医抗感染治疗。中医辨证调理：若硬块伴随胀痛、触痛明显，可在中医师指导下使用蒲公英、王不留行等通乳中药（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合穴位按摩（如膻中穴、乳根穴）缓解症状。母乳胸部硬块需早期干预，多数通过科学哺乳和局部护理可缓解。如症状持续或加重，应及时联系专业医生，避免延误病情。
2026-09-23 22:22:18 -
乳核散结片有什么功效与作用
乳核散结片主要用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖，缓解乳房肿块、结节、胀痛等症状，具有疏肝解郁、软坚散结、理气活血的功效。一、疏肝解郁，改善情绪相关乳房不适方中柴胡、郁金等成分可疏肝理气，缓解因情绪不畅（如压力大、焦虑）导致的乳房胀痛、结节。中医认为情绪郁结会导致“气滞”，进而影响气血运行，形成肿块（即“乳癖”）。二、软坚散结，消散乳房结节海藻、昆布等软坚中药能软化、消散肿块，现代药理研究表明其含碘成分可调节内分泌，辅助改善乳腺增生结节。需注意严禁自行服用，必须面诊辨证，因体质不同可能影响疗效。三、理气活血，促进乳房气血循环当归、白芍等养血活血成分可改善乳房局部血液循环，缓解经期前胀痛、肿块增大等症状。临床观察显示，对轻度乳腺增生有一定辅助作用，但不能替代规范治疗。四、适用人群与注意事项适用于20~45岁女性，尤其伴随情绪抑郁、经前乳房胀痛者。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者慎用，服药期间需保持情绪稳定，避免辛辣刺激饮食。参考文献：[1]国家药典委员会.中国药典(一部)[S].北京：中国医药科技出版社，2020：1082-1083.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.[3]中国中西医结合学会乳腺病专业委员会.乳腺增生病中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合杂志，2020，40(5)：529-533.
2026-09-23 22:22:09 -
请问月经过后胸部疼痛怎么回事
月经过后胸部疼痛多与激素波动、乳腺组织敏感性变化有关，部分是生理性表现，少数可能提示乳腺增生或内分泌失调，需结合疼痛特点与持续时间判断。一、激素波动引发的生理性疼痛月经后雌激素水平短暂下降，乳腺组织因失去激素支持出现短暂充血水肿，表现为轻微胀痛或刺痛，通常持续3~5天自行缓解。这种疼痛多为双侧对称、范围弥散，与情绪紧张或熬夜后症状加重相关。二、乳腺增生导致的周期性疼痛乳腺组织对激素敏感者易出现乳腺增生，月经后雌激素撤退期疼痛更明显，表现为乳房刺痛或隐痛，可触及颗粒感结节。《中医诊断学》指出此类疼痛常伴随情绪抑郁、经前烦躁等肝郁症状，需通过疏肝理气类药物调理，但严禁自行服用，必须面诊辨证。三、生活方式诱发的暂时性疼痛长期熬夜、咖啡因摄入过量或内衣过紧会加重乳腺负担，导致月经后疼痛。建议穿无钢圈内衣，减少咖啡因摄入，保持规律作息，多数人调整后症状可改善。四、需警惕的异常信号若疼痛持续超过1周、单侧加重或伴随乳头溢液、肿块，可能提示乳腺纤维瘤或内分泌紊乱，应及时就医检查乳腺超声和激素六项。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国女性乳腺健康管理指南(2023版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2023，17(2)：78-85.[2]陈志强，王艳杰.中西医结合治疗乳腺增生症临床实践指南[J].中国中西医结合外科杂志，2022，28(5)：891-895.
2026-09-23 22:21:59 -
乳腺癌彩超能看出来吗
乳腺癌彩超能看出来，它是乳腺疾病筛查和诊断的常用手段，可初步判断肿块性质，但确诊需结合病理检查。一、彩超对乳腺癌的诊断价值能识别恶性征象：乳腺癌在彩超下常表现为边界不清、形态不规则的低回声肿块，内部回声不均匀，可见微小钙化点或血流信号丰富。可评估肿块大小：能准确测量肿瘤直径，帮助判断分期，但需注意部分早期乳腺癌可能无明显肿块。二、彩超的局限性对微小病灶敏感不足：小于5毫米的微小钙化灶或早期导管内癌，可能无法通过彩超清晰显示。无法确诊病理类型：彩超只能提示肿块性质可疑，确诊需进行穿刺活检获取组织样本。三、其他检查方式补充乳腺钼靶：对钙化灶敏感，适合40岁以上女性及高危人群筛查。MRI检查：适用于彩超或钼靶结果可疑、肿块位置深或多灶性病变的患者。四、筛查建议20~39岁：每1~3年进行一次临床触诊或彩超检查。40岁以上：每年进行一次乳腺彩超+钼靶联合检查。高危人群（如家族史、既往良性病变史）：遵医嘱提前筛查并增加检查频率。参考文献：[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国癌症杂志，2023，33(1)：1-108.[2]国家卫生健康委员会.健康中国行动——癌症防治实施方案(2024-2030年)[Z].2024.
2026-09-23 22:21:40
