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擅长：恶性肿瘤的化疗及生物治疗，特别在乳腺癌及淋巴瘤的治疗，逆转耐药、生物化疗、抗肿瘤血管生成治疗、难治性恶性肿瘤的治疗以及恶性肿瘤的规范化和个体化治疗。
向 Ta 提问
张清媛，黑龙江省肿瘤防治研究所所长、哈医大附属肿瘤医院副院长、肿瘤内科主任、黑龙江省教育厅生物学重点实验室主任、博士生导师、肿瘤学国家重点专科带头人、省级领军人才梯队-肿瘤学(内科学)带头人、国家百千万人才工程入选者、国家突出贡献中青年专家、龙江学者特聘教授，享受国务院特殊津贴。从事恶性肿瘤的临床诊疗工作30年，在乳腺癌及淋巴瘤的诊疗方面有较深的造诣，是中国版乳腺癌、淋巴瘤诊疗指南的编写者，主持并承担了多项国际、国内多中心临床项目，为广大患者提供国际上最先进的药物及诊疗方法。同时，在克服肿瘤耐药领域处于国际领先地位。中国抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员、中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会副主任委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委、中国临床肿瘤学会(CSCO)常委、黑龙江省抗癌协会副理事长、黑龙江省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会淋巴瘤分会主任委员等职务，主持国家自然科学基金课题7项，科技部国际合作项目、863课题等多项重大课题。以通讯作者或第一作者发表文章100余篇，SCI收录90余篇，获教育部一等奖、省政府科技进步一等奖等奖项，是教育部“十三五”本科生规范化教材《肿瘤学概论》主编，教育部长学制“十三五”长学制规范化教材《肿瘤学》副主编。
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哺乳期胸不涨但是疼
哺乳期胸不涨但疼，可能由哺乳姿势不当、乳腺管轻微堵塞或乳腺炎早期等原因引起。需结合具体症状判断，及时调整哺乳习惯或就医排查。 1. 哺乳姿势问题：哺乳时婴儿含乳姿势不正确，仅含住乳头会牵拉乳腺组织，引发疼痛。建议采用交叉摇篮式或橄榄球式，确保婴儿嘴巴张大含住乳晕，减少乳头牵拉。 2. 乳腺管轻微堵塞：乳汁淤积初期未形成硬块，可能因哺乳间隔过长或单侧哺乳导致。可轻柔按摩乳房，从乳房外侧向乳头方向推挤，哺乳前热敷乳房促进血液循环，哺乳后用吸奶器排空剩余乳汁。 3. 乳腺炎早期症状：乳房局部疼痛伴随轻微红肿、发热，可能无明显涨奶感。需密切观察体温及症状变化，保持乳房清洁，避免乳头破损感染，及时就医检查是否需药物干预。 4. 乳头皲裂或感染：哺乳后乳头疼痛可能因皲裂或感染引发。哺乳后用温水清洁乳头，涂抹无刺激的乳头保护霜，避免乳头摩擦，严重时需暂停直接哺乳，用吸奶器将乳汁吸出后用奶瓶喂养。 5. 心理因素影响：产后情绪波动或焦虑可能加重乳房不适。保持规律作息，适度运动缓解压力，家人支持与陪伴有助于改善心理状态，必要时寻求专业心理疏导。
2026-02-25 13:47:05 -
乳腺腺病怎么治
乳腺腺病的治疗以定期观察和非药物干预为主，症状明显时可短期使用药物缓解，恶性风险低但需规范随访。 一、无症状或轻度症状者： 无需特殊治疗，建议每6~12个月进行乳腺超声检查，监测病变变化。日常生活中保持规律作息，减少咖啡因摄入，避免长期精神紧张。 二、疼痛明显者： 优先通过调整生活方式缓解，如选择宽松内衣、避免剧烈运动。若症状持续影响生活，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或维生素E改善症状。 三、影像学异常者： 若超声或钼靶提示结构紊乱或可疑结节，需进一步行乳腺钼靶、MRI或穿刺活检明确诊断。确诊为不典型增生时，可能需手术切除病灶并定期复查。 四、特殊人群注意事项： - 育龄女性：备孕前建议完成乳腺超声检查，避免孕期激素波动加重症状。 - 绝经后女性：症状加重时需警惕激素替代治疗风险，优先选择保守观察。 - 合并糖尿病者：严格控制血糖，避免因代谢异常加速乳腺组织增生。 五、治疗后随访建议： 治疗后仍需每3~6个月复查乳腺超声，连续2年无异常可延长至每年一次。若出现乳房肿块变硬、乳头溢液或皮肤凹陷，应立即就医。
2026-02-25 13:46:20 -
乳腺增生与结节的区别是什么
乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，属于乳腺组织的良性增生性改变；乳腺结节是乳腺组织中出现的异常肿块，可能是增生结节、纤维腺瘤、囊肿等多种病变的统称，二者本质不同但常伴随出现。 乳腺增生的特点：多见于育龄女性，与内分泌激素水平波动相关，表现为乳房胀痛、肿块随月经周期变化，超声检查常无明确边界的弥漫性增厚区。 乳腺结节的分类：包括良性结节（如纤维腺瘤、单纯囊肿）和恶性可能结节（如乳腺癌），部分结节形态规则、边界清晰、血流不丰富多为良性，反之需警惕。 鉴别诊断方法：乳腺增生需结合症状与月经周期关联，结节需通过超声、钼靶或活检明确性质，定期复查是关键。 特殊人群注意事项：青春期女性可能因激素波动出现生理性增生，无需过度干预；中老年女性结节需提高警惕，建议每3-6个月复查超声；孕妇及哺乳期女性因激素变化易出现生理性增生，若伴随明显疼痛需及时就医。 处理原则：生理性增生以生活方式调整为主，如规律作息、减少咖啡因摄入；结节若为良性且无增大可观察，必要时手术切除；恶性结节需尽快就医，接受规范治疗。
2026-02-25 13:45:56 -
双侧乳腺多个低回声结节
双侧乳腺多个低回声结节是乳腺超声检查中常见的影像学表现，多数为良性病变，如乳腺增生结节或乳腺纤维瘤，但需结合年龄、症状及其他检查结果综合判断，部分可能提示恶性风险，需进一步检查明确性质。 良性结节（如乳腺增生或纤维瘤）：多见于育龄女性，与激素波动相关，通常边界清晰、形态规则，无血流信号或少量血流。无症状者可定期随访，无需特殊治疗；若伴随疼痛或肿块增大，可在医生指导下使用药物缓解症状。 恶性风险结节（如乳腺癌）：中老年女性相对高发，常表现为边界不清、形态不规则、血流丰富，可能伴随腋窝淋巴结肿大。需尽快通过乳腺钼靶、病理活检等检查确诊，早期乳腺癌经规范治疗预后良好。 特殊人群注意事项： - 育龄女性：月经前结节可能增大伴胀痛，属生理性波动，月经后可自行缓解，无需过度焦虑。 - 更年期女性：需加强随访，每3-6个月复查超声，警惕激素水平变化诱发的病变进展。 - 有乳腺癌家族史者：建议每年增加乳腺钼靶检查，降低漏诊风险。 生活方式调整：保持规律作息，减少咖啡因摄入，避免长期精神紧张；适度运动可改善内分泌状态，降低结节进展风险。
2026-02-25 13:45:29 -
得了乳腺炎能哺乳吗
得了乳腺炎能否哺乳需分情况判断。未形成脓肿且无全身感染时可继续哺乳，哺乳反而有助于预防炎症加重；若已形成脓肿或伴有高热等严重感染症状，需暂停哺乳并及时就医。 1. 未化脓且无高热时：继续哺乳是安全的。哺乳可清空淤积乳汁，减少炎症扩散风险。建议优先选择患侧乳房哺乳，哺乳前后清洁乳头，避免因疼痛导致乳汁淤积。 2. 脓肿形成或高热时：需暂停哺乳。此时乳房内可能存在脓液，继续哺乳可能加重感染，且高热可能影响乳汁质量。暂停期间需用吸奶器排空乳汁，防止回奶；恢复哺乳前需经医生评估炎症消退情况。 3. 特殊人群注意事项：哺乳期女性需避免过度劳累，保持乳头清洁，防止细菌入侵。糖尿病患者或免疫力低下者易发生严重感染，应尽早干预，避免炎症扩散。 4. 非药物干预优先：热敷、按摩、排空乳汁等非药物方法可缓解早期炎症。若疼痛明显，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚类药物缓解症状，避免自行使用抗生素。 5. 预防措施：保持良好哺乳习惯，避免长时间单侧哺乳，及时处理乳头皲裂或损伤。出现乳房胀痛、红肿时，尽早通过哺乳或吸奶缓解，降低乳腺炎发生风险。
2026-02-25 13:44:58
