-
擅长：乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤及软组织肿瘤的化疗、内分泌治疗、生物免疫及靶向治疗、抗血管生成等综合治疗。
向 Ta 提问
孙文洲，男，教授，1993年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，1996年就读哈医大硕士肿瘤学专业，1999年硕士毕业并晋升主治医师，讲师，2004年就读哈医大肿瘤学博士，同年晋升副主任医师、副教授，2007年获肿瘤学博士学位，同年在美国匹兹堡大学医疗中心(UPMC)研修学习。2009年进入哈尔滨医科大学博士后工作站。多年来一直从事临床医疗、教学和科研工作，对各种恶性肿瘤的内科治疗积累了丰富的临床经验，对各种恶性肿瘤的诊断和治疗均有系统的研究。主要擅长乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤及软组织肿瘤的化疗、内分泌治疗、生物免疫及靶向治疗、抗血管生成等综合治疗。对于乳腺癌、肺癌、胃肠癌及恶性淋巴瘤的内科治疗达到了规范化与个体化的统一。尤其对于乳腺癌术前新辅助治疗、术后预防性治疗及转移性乳腺癌综合治疗有较深的系统研究和经验。对各种恶性胸腹腔、心包积液有一定的研究和特长。黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，黑龙江省恶性淋巴瘤专业委员会委员，黑龙江省康复医学会肿瘤专业委员会委员，《中华医药学杂志》常务编委，主持省厅级课题三项，参与课题研究10项，参编著作三部，发表国家级核心期刊论文16篇，省级论文12篇。获省科技进步二等奖一项、三等奖二项;获省高校科技一等奖一项;获省卫生厅科技成果奖一等奖一次，三等奖2次，获省医疗新技术二等奖1项，三等奖1项，获哈医大医疗新技术二等奖1项，三等奖1项。
展开-
乳房按就痛怎么回事
乳房按压疼痛的常见原因包括生理性因素、乳腺增生、乳腺炎症、乳腺结节或肿瘤、胸壁或其他疾病。 一、生理性因素 1. 青春期发育阶段：12-16岁女性乳房发育时激素水平波动，乳腺组织充血水肿，按压痛通常随发育成熟逐渐缓解，无需特殊处理。 2. 妊娠期及哺乳期：激素刺激乳腺腺泡发育，乳房增大，哺乳期乳汁淤积时按压痛明显，需及时排空乳汁，避免暴力按压加重不适。 3. 月经周期影响：育龄女性经前雌激素水平升高致乳腺充血，按压痛经前加重、月经后缓解，属正常生理现象。 二、乳腺增生 育龄女性多见，与雌激素孕激素失衡相关，乳腺导管扩张、间质水肿引发按压痛，表现为经前加重的弥散性疼痛，调整情绪、规律作息可改善症状。 三、乳腺炎症 1. 哺乳期乳腺炎：产后1-3个月乳汁淤积继发感染，乳房局部红肿、皮温升高、压痛明显，需就医使用抗生素，及时排空乳汁是关键。 2. 非哺乳期乳腺炎：如浆细胞性乳腺炎，多见于非哺乳期女性，表现为无痛性肿块伴压痛，中老年女性需排查。 四、乳腺结节或肿瘤 1. 良性结节：乳腺纤维腺瘤青年女性多见，多无痛，部分按压时轻微痛感，超声检查可明确边界清晰的低回声结节。 2. 恶性肿瘤：中老年女性需警惕，若按压痛持续加重、伴随乳头溢液或皮肤凹陷，应尽快进行乳腺超声、钼靶检查。 五、胸壁或其他疾病 1. 肋软骨炎：胸壁第2-4肋软骨处压痛明显，疼痛放射至乳房区域，深呼吸或活动时加重。 2. 肋间神经痛：疼痛沿肋间神经走行呈刺痛，按压肋骨间隙时诱发疼痛，需排查胸椎病变或病毒感染。 特殊人群提示：哺乳期女性若出现乳房红肿热痛，需立即就医，避免乳汁淤积加重感染；青春期女性穿宽松内衣减少局部压迫；中老年女性若疼痛持续超过2周或伴随异常症状，应尽快检查排除恶性病变。
2026-01-22 12:38:46 -
得乳腺癌原因有哪些呢
乳腺癌的发生是多因素长期作用的结果，主要与遗传易感、激素暴露、生活方式、环境及既往乳腺疾病史相关。 一、遗传易感因素：携带BRCA1/2基因突变的女性终身乳腺癌风险显著升高（BRCA1约60%~70%，BRCA2约45%~65%），一级亲属（母亲、姐妹等）患病史者风险增加2~3倍。此外，Li-Fraumeni综合征等遗传性肿瘤综合征也与乳腺癌发病相关。 二、激素相关因素：月经初潮早（<12岁）、绝经晚（>55岁）者雌激素暴露时间延长；未生育或35岁后生育、哺乳时间短（<6个月）会增加激素刺激风险；绝经后接受雌激素+孕激素替代治疗（HRT）的女性，乳腺癌风险较未使用者升高20%~30%。 三、生活方式因素：绝经后肥胖（BMI≥30）者乳腺癌风险增加1.5~2倍，脂肪细胞分泌的雌激素可促进乳腺细胞增殖；缺乏运动（每周<3小时）、高糖高脂饮食及每日饮酒>1杯（酒精摄入量>15g）均为危险因素，可能通过炎症、氧化应激等机制增加癌变风险。 四、环境暴露因素：儿童期胸部放疗史（如因淋巴瘤治疗）会显著增加乳腺癌风险，辐射剂量与风险正相关；长期接触多环芳烃、亚硝胺等工业化学物质的职业人群（如油漆工、纺织工）需注意防护。 五、既往乳腺疾病史：乳腺导管上皮非典型增生、小叶原位癌（LCIS）患者乳腺癌风险较普通人群升高5~10倍（LCIS 10年累积风险约20%~30%）；乳腺增生症伴不典型增生者需定期监测，单纯增生风险较低。 特殊人群提示：有家族乳腺癌史的女性（尤其是双侧患病或发病年龄<45岁）建议20~30岁起每年进行乳腺超声+钼靶联合筛查；BRCA1/2突变携带者可与医生讨论预防性药物或手术方案；年轻女性（<35岁）优先选择母乳喂养，减少激素暴露时间。
2026-01-22 12:36:59 -
乳腺活检多久能出结果
乳腺活检结果出具时间因活检类型、检测目的及实验室效率而异，通常3-14天不等，其中快速冰冻切片（术中活检）约15-30分钟，常规石蜡切片3-7天，若需免疫组化或分子检测，总时间可延长至10-21天。 活检类型决定基础时间 快速冰冻切片（术中活检）：用于术中实时判断肿瘤性质，指导手术范围，结果通常15-30分钟。常规石蜡切片（术后活检）：需组织固定、脱水、染色等流程，是诊断金标准，3-7天出结果。细针/空心针穿刺活检：仅做HE染色病理需3-7天，加做免疫组化需额外1-3天，总时间10-14天。 检测项目影响结果周期 基础病理（HE染色）：仅分析组织形态，3-7天完成。免疫组化（ER/PR/HER2等）：需特殊抗体染色，1-3天出结果，总时间延长至4-10天。分子检测（BRCA1/2突变、基因测序）：需基因提取与分析，7-14天完成，总时间达14-21天。 特殊情况与个体差异 急诊活检（怀疑恶性）：优先处理，基础检测3-5天，特殊检测7-10天。合并感染/基础疾病（糖尿病、免疫低下）：需先控制感染或优化身体状态，活检前准备延长3-5天。老年/儿童患者：组织样本少或免疫功能差异，可能需调整检测流程，总时间延长1-2天。 医院与送检流程差异 三甲医院：设备齐全、流程规范，多数3-10天出结果；基层医院或外送检测（如疑难病例）可能延迟至14天以上。外送检测注意：需提前与病理科沟通，避免因样本运输延误时间。 结果解读与后续流程 结果需由乳腺专科医生解读，避免自行判断（如“良性”≠无需复查）。恶性结果：需进一步检查（PET-CT、骨扫描）明确分期，1-3天完成。不确定结果：建议重复活检或扩大活检范围，增加1-2次检测周期。
2026-01-22 12:35:37 -
乳腺结节手术后要注意什么
乳腺结节手术后需从伤口护理、休息与活动、饮食注意、心理调节和定期复查等方面进行康复管理，不同年龄、性别患者有不同注意事项，如儿童需家长密切关注伤口，女性关注乳房外观等，术后1个月左右需首次复查且不同病史患者复查有差异。 休息与活动 术后要保证充足的休息，一般建议前1-2周避免剧烈运动和重体力劳动。但也不宜长时间卧床不动，可进行一些轻度活动，如缓慢行走等，以促进血液循环，利于身体恢复。对于女性患者，要考虑自身身体恢复情况调整活动量，年轻女性可能恢复相对快些，但也不能过早进行高强度活动；中老年患者则需更谨慎，根据自身恢复状况逐步增加活动量。 饮食注意 饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于伤口愈合。同时要多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素和膳食纤维的摄入。避免食用辛辣、刺激性食物以及过于油腻的食物。不同年龄患者在饮食上也有差异，儿童术后要保证营养全面以支持生长发育，老年患者则需注意清淡易消化饮食，控制脂肪和胆固醇摄入，预防心血管疾病等。 心理调节 术后患者可能会存在一定的心理压力，如担心复发等。要注意调节心理状态，保持乐观积极的心态。家属也应给予关心和陪伴，帮助患者缓解焦虑情绪。不同性别患者心理反应可能不同，女性患者可能更关注术后乳房外观等情况，需给予更多关于术后康复及乳房外观恢复等方面的心理疏导；男性患者也可能有自身的心理顾虑，同样需要关注。 定期复查 术后要按照医生的嘱咐定期进行复查，一般术后1个月左右需进行首次复查，复查项目可能包括乳腺超声等检查，以了解伤口愈合情况以及乳腺恢复情况等。不同病史的患者复查频率和项目可能会有所不同，如有家族乳腺疾病史的患者可能需要更密切的复查随访。
2026-01-22 12:33:48 -
乳房周围疼痛怎么办
乳房周围疼痛多与激素波动、乳腺增生或局部刺激相关，多数为良性，可通过生活调整、对症处理缓解，持续异常需及时就医明确病因。 一、自我初步评估与原因区分 生理性疼痛多与月经周期相关（经前加重、月经后缓解），双侧对称、程度较轻；病理性疼痛常无规律，伴单侧肿块、异常溢液（如血性）或皮肤凹陷。特殊人群中，哺乳期需警惕乳腺炎，绝经后女性疼痛持续更需排查恶性风险。 二、日常护理与生活调整 穿无钢圈内衣减少压迫，避免咖啡因摄入（研究显示咖啡因可能加重胀痛）；规律作息，每日运动30分钟（如瑜伽）缓解焦虑；经前期胀痛可局部热敷15分钟/次，急性疼痛用冷敷（每次10分钟）；减少高脂饮食，增加膳食纤维摄入。 三、及时就医的核心指征 若疼痛持续超2周、与月经周期无关，或伴随以下症状：单侧无痛性肿块、乳头溢液（非哺乳期）、乳头内陷/皮肤橘皮样改变，需立即就诊。高危人群（家族乳腺癌史、BRCA突变）建议尽早行乳腺超声+钼靶检查，必要时MRI活检明确诊断。 四、药物辅助治疗（需遵医嘱） 疼痛明显时短期用布洛芬等非甾体抗炎药；经前期综合征相关胀痛可补充维生素B6（50-100mg/日）；乳腺增生患者可在医生指导下使用逍遥丸、乳癖消等中成药，避免自行长期用药。 五、特殊人群注意事项 哺乳期女性：及时排空乳汁，局部冷敷+硫酸镁湿敷（急性炎症期禁用热敷）；青春期女性：疼痛多随发育自然缓解，避免反复按压刺激；绝经后女性：每6个月乳腺超声检查，疼痛持续需排查内分泌紊乱或早期肿瘤，避免延误干预。 提示： 乳房疼痛非乳腺癌典型症状（乳腺癌多为无痛性肿块），但任何持续异常需重视，建议30岁以上女性每年做1次乳腺体检，40岁以上加做钼靶筛查。
2026-01-22 12:32:15
