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擅长：乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤及软组织肿瘤的化疗、内分泌治疗、生物免疫及靶向治疗、抗血管生成等综合治疗。
向 Ta 提问
孙文洲，男，教授，1993年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，1996年就读哈医大硕士肿瘤学专业，1999年硕士毕业并晋升主治医师，讲师，2004年就读哈医大肿瘤学博士，同年晋升副主任医师、副教授，2007年获肿瘤学博士学位，同年在美国匹兹堡大学医疗中心(UPMC)研修学习。2009年进入哈尔滨医科大学博士后工作站。多年来一直从事临床医疗、教学和科研工作，对各种恶性肿瘤的内科治疗积累了丰富的临床经验，对各种恶性肿瘤的诊断和治疗均有系统的研究。主要擅长乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤及软组织肿瘤的化疗、内分泌治疗、生物免疫及靶向治疗、抗血管生成等综合治疗。对于乳腺癌、肺癌、胃肠癌及恶性淋巴瘤的内科治疗达到了规范化与个体化的统一。尤其对于乳腺癌术前新辅助治疗、术后预防性治疗及转移性乳腺癌综合治疗有较深的系统研究和经验。对各种恶性胸腹腔、心包积液有一定的研究和特长。黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，黑龙江省恶性淋巴瘤专业委员会委员，黑龙江省康复医学会肿瘤专业委员会委员，《中华医药学杂志》常务编委，主持省厅级课题三项，参与课题研究10项，参编著作三部，发表国家级核心期刊论文16篇，省级论文12篇。获省科技进步二等奖一项、三等奖二项;获省高校科技一等奖一项;获省卫生厅科技成果奖一等奖一次，三等奖2次，获省医疗新技术二等奖1项，三等奖1项，获哈医大医疗新技术二等奖1项，三等奖1项。
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乳腺癌患者术后可以过性生活吗
乳腺癌患者术后多数情况下可以恢复性生活，具体需结合手术方式、治疗阶段及个体恢复情况综合判断，建议在身体基本恢复后（通常术后1-3个月）逐步尝试，以舒适为前提。 一、术后早期恢复阶段 术后1-3个月内，身体处于伤口愈合期，需避免压迫手术区域，以轻柔、低强度亲密行为为主，若出现疼痛或不适应暂停并咨询医生，优先关注身体耐受度。 二、治疗方式对性健康的影响 手术方式（保乳术/全乳切除）、放疗（皮肤纤维化风险）、化疗（疲劳/情绪影响）均可能影响性生活体验，建议与医生沟通治疗方案对性健康的影响，必要时接受康复治疗改善局部功能。 三、心理社会因素的调节 治疗可能引发焦虑、抑郁及身体意象改变，建议通过心理咨询、伴侣支持或互助小组缓解压力，性治疗师可提供个性化指导，重建性自信。 四、特殊人群的注意事项 年轻患者需平衡生育与性健康需求，老年患者可在医生指导下使用润滑剂改善阴道干涩，合并基础疾病者需稳定病情后逐步恢复，避免身体负担加重不适。
2026-01-22 10:03:55 -
乳癖消的副作用有哪些
乳癖消作为乳腺增生常用中成药，常见副作用包括胃肠道不适、皮肤过敏等，特殊人群需注意禁忌，长期使用可能影响肝肾功能，需按医嘱规范服用。 胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹胀或腹泻，多因药物寒凉性刺激胃肠所致。建议饭后服用以减轻不适，若症状持续或加重需停药就医。 皮肤过敏：部分人出现皮疹、瘙痒或红斑，可能与蒲公英、红花等成分致敏有关。一旦出现过敏症状应立即停药，避免搔抓并及时就医。 肝肾功能影响：长期或过量服用可能增加肝肾代谢负担，个案报道可见转氨酶升高、肾功能指标异常。肝肾功能不全者禁用，建议按疗程服用，不自行延长用药。 特殊人群禁忌：孕妇因含活血成分（如红花）禁用；哺乳期妇女、肝肾功能不全者需医生评估；儿童、年老体弱者慎用，用药前需明确禁忌。 其他注意事项：药物含昆布等成分可能影响内分泌，导致月经周期紊乱；与抗凝药同服可能增加出血风险，同服其他药物前建议咨询医生。
2026-01-22 10:01:40 -
哺乳期怀孕怎么回奶
哺乳期怀孕后，由于哺乳行为持续刺激乳腺分泌，可能影响母体营养储备及胎儿健康，需科学回奶以保障妊娠安全与母体恢复。核心原则为优先非药物干预，必要时在医生指导下辅助药物，同时关注特殊情况及护理细节。 一、明确回奶必要性与时机：确认怀孕后应尽早启动回奶，避免持续哺乳导致泌乳素升高，影响胚胎着床稳定性及孕期营养储备。研究表明，哺乳状态下怀孕会使母体能量消耗增加15%-20%，胎儿可能因乳汁成分变化面临营养获取受限风险，且哺乳刺激可能诱发子宫收缩，增加孕期并发症概率。 二、非药物干预措施：逐步减少哺乳频次，每2-3天减少1次哺乳，将哺乳间隔延长至3-4小时，单次哺乳时间缩短至5-10分钟，避免乳房持续充盈刺激乳汁分泌；采用冷敷缓解胀痛，每次15-20分钟，每日3-4次，低温可通过抑制局部血流减少乳汁生成；减少高水分、高蛋白类食物摄入（如浓汤、猪蹄），每日总饮水量控制在1500-2000ml（含食物水分），避免刺激乳腺分泌；穿着宽松无钢圈内衣，避免乳房受压，减少淤积风险。 三、药物辅助回奶：若非药物干预3-5天后仍有严重胀痛（乳房触痛评分＞5分），可在医生评估后使用溴隐亭（α-受体激动剂），通过抑制泌乳素分泌起效，但严重心血管疾病、肝肾功能不全者禁用；禁止使用雌激素类药物（如己烯雌酚），其可能干扰新生儿内分泌系统，增加远期健康风险。 四、特殊人群注意事项：合并高血压、糖尿病的哺乳期女性，需提前告知医生基础疾病史，避免药物与治疗方案冲突；高龄（≥35岁）女性回奶期间建议每2周进行乳腺超声检查，监测是否出现乳汁淤积或乳腺结节；有抑郁症史者需警惕情绪波动，可通过冥想、轻度运动（如散步）调节状态，避免焦虑加重胀痛感。 五、回奶后护理与监测：回奶期间每日轻柔按摩乳房（避开硬块区域），每次5-10分钟，促进乳腺管通畅；若出现高热（＞38.5℃）、乳房红肿热痛加剧，需立即就医排除乳腺炎；建议回奶后1个月复查乳腺超声及泌乳素水平，确认乳腺功能恢复情况，同时关注月经复潮时间，评估生殖系统恢复状态。
2026-01-15 13:57:37 -
乳腺结节三级能治愈吗
乳腺结节三级多数可治愈，恶性风险小于2%多为良性病变，治疗方式有手术治疗（较大或有症状的良性结节可切除治愈，年轻患者兼顾美观）和定期观察（较小无症状良性结节定期检查，健康生活方式助维持稳定），妊娠期女性优先观察产后再定治疗，老年女性综合评估全身状况决定手术或观察且更密切关注结节变化。 一、治疗方式及预后 1.手术治疗 适用情况：对于一些较大的、有症状的乳腺纤维腺瘤等良性结节，手术切除是常见的治疗方法。手术可以完整切除结节，从而达到治愈的效果。例如，对于直径大于1cm且有逐渐增大趋势的乳腺纤维腺瘤，手术切除后复发概率较低，基本可视为治愈。 年龄因素影响：不同年龄患者手术预后一般无本质差异，但年轻患者可能更关注术后乳房外观，医生会在手术方式选择上尽量兼顾美观与治疗效果。 2.定期观察 适用情况：对于较小且无明显症状的良性结节，可定期进行乳腺超声等检查观察结节变化。如果结节长时间无明显变化，也可视为临床治愈状态。一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查。 生活方式影响：保持健康生活方式，如规律作息、合理饮食、适度运动等，有助于维持内分泌稳定，使结节长期处于稳定状态，降低恶变风险，等同于临床治愈的效果。 二、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性 情况分析：妊娠期女性体内激素水平变化较大，可能导致乳腺结节三级的结节有一定变化。此时期需密切观察结节大小、形态等变化。由于妊娠期手术可能对胎儿有一定影响，一般以观察为主，产后根据结节情况再决定进一步治疗。 建议原因：妊娠期手术可能会引起子宫收缩等，增加流产等风险，所以优先选择观察，待产后身体恢复稳定后再评估是否需要手术等治疗。 2.老年女性 情况分析：老年女性乳腺结节三级相对恶变风险虽低，但也需关注结节变化。老年女性身体机能下降，手术耐受性可能有所不同。 建议原因：医生会综合评估患者全身状况，如心肺功能等，来决定是手术治疗还是继续观察。如果选择观察，要更密切关注结节变化，因为老年女性身体对疾病的反应可能不如年轻患者敏感。
2026-01-15 13:56:19 -
乳腺增生和乳腺结节有什么区别啊
乳腺增生和乳腺结节是乳腺健康中两个不同的概念：乳腺增生是乳腺组织的良性增生性病变，乳腺结节是乳腺内异常肿块的统称，二者在定义、表现、检查及风险上存在本质区别。 一、定义与本质差异 乳腺增生是乳腺组织因内分泌激素（雌激素、孕激素失衡）导致的良性增生性病变，属于功能性组织改变，与月经周期相关。乳腺结节是形态学描述，指乳腺内任何可触及或影像学发现的异常肿块，可能由增生、囊肿、纤维瘤、炎症甚至恶性病变引起，需进一步明确性质。 二、临床表现不同 乳腺增生主要表现为经前乳房胀痛（月经后缓解）、乳房弥漫性颗粒感/片状增厚（质地中等，边界不清），少数伴淡黄色乳头溢液。乳腺结节症状因类型而异：增生性结节同上述表现；纤维瘤多为无痛、边界清晰、活动度好的硬结节；恶性结节则无痛、边界不清、短期内增大，伴乳头凹陷或皮肤橘皮样变。 三、影像学检查特征 乳腺增生在超声下呈“豹纹征”或片状低回声区，腺体组织回声不均，无明确结节边界；乳腺结节在超声中需明确结节的大小、形态、边界（如囊性结节呈无回声区，边界清；实性结节低回声、边界清/不清），必要时结合钼靶或MRI评估钙化、血流等细节。 四、风险与处理原则 乳腺增生属良性病变，恶变率极低（仅伴不典型增生时需警惕），以生活方式调整（规律作息、减压）为主，必要时用中药（如逍遥丸）缓解症状。乳腺结节需先明确性质：增生性结节定期复查；纤维瘤/囊肿无症状可观察，恶性结节需手术、放化疗；囊性结节（如积乳囊肿）可穿刺引流。 五、特殊人群注意事项 育龄女性（20-45岁）因激素波动易患乳腺增生，月经前症状明显；孕期/哺乳期女性可能出现生理性结节（多为良性），需避免挤压；老年女性乳腺增生减轻，结节需优先排查恶性风险。孕妇/哺乳期女性发现结节，应避免自行用药，及时就医明确性质。 总结：乳腺增生是“组织功能异常”，结节是“形态异常表现”，多数结节为良性，增生恶变风险极低，均需定期随访（建议每年1次乳腺超声），避免过度焦虑或忽视检查。
2026-01-15 13:55:48
