-
擅长：乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤及软组织肿瘤的化疗、内分泌治疗、生物免疫及靶向治疗、抗血管生成等综合治疗。
向 Ta 提问
孙文洲，男，教授，1993年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，1996年就读哈医大硕士肿瘤学专业，1999年硕士毕业并晋升主治医师，讲师，2004年就读哈医大肿瘤学博士，同年晋升副主任医师、副教授，2007年获肿瘤学博士学位，同年在美国匹兹堡大学医疗中心(UPMC)研修学习。2009年进入哈尔滨医科大学博士后工作站。多年来一直从事临床医疗、教学和科研工作，对各种恶性肿瘤的内科治疗积累了丰富的临床经验，对各种恶性肿瘤的诊断和治疗均有系统的研究。主要擅长乳腺癌、肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤及软组织肿瘤的化疗、内分泌治疗、生物免疫及靶向治疗、抗血管生成等综合治疗。对于乳腺癌、肺癌、胃肠癌及恶性淋巴瘤的内科治疗达到了规范化与个体化的统一。尤其对于乳腺癌术前新辅助治疗、术后预防性治疗及转移性乳腺癌综合治疗有较深的系统研究和经验。对各种恶性胸腹腔、心包积液有一定的研究和特长。黑龙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，黑龙江省恶性淋巴瘤专业委员会委员，黑龙江省康复医学会肿瘤专业委员会委员，《中华医药学杂志》常务编委，主持省厅级课题三项，参与课题研究10项，参编著作三部，发表国家级核心期刊论文16篇，省级论文12篇。获省科技进步二等奖一项、三等奖二项;获省高校科技一等奖一项;获省卫生厅科技成果奖一等奖一次，三等奖2次，获省医疗新技术二等奖1项，三等奖1项，获哈医大医疗新技术二等奖1项，三等奖1项。
展开-
乳腺钙化灶怎么治疗
乳腺钙化灶的治疗需结合钙化灶性质（良性/恶性）、大小及患者情况综合决定，良性钙化以定期随访为主，恶性或可疑恶性者需手术、放化疗等干预。 明确诊断与性质判断 通过乳腺超声、钼靶X线或MRI评估钙化灶大小（粗大/微小）、边界、形态及血流，结合穿刺活检区分类型：良性钙化（如粗大钙化、边界清晰）多为纤维腺瘤或炎症残留；恶性钙化（如簇状微小钙化、毛刺征）需警惕乳腺癌。 良性钙化灶的管理 若为粗大钙化（直径＞0.5cm）、形态规则且无异常血流，通常无需特殊治疗，每6-12个月复查乳腺超声或钼靶，观察是否稳定。合并乳腺增生者，可遵医嘱短期服用维生素E、逍遥丸等辅助调节。 恶性或可疑钙化灶的干预 对微小钙化（直径＜0.2cm）、簇状分布或边界不清者，需手术切除（保乳或全乳切除），术后根据病理分期联合化疗（如蒽环类药物）、放疗或内分泌治疗（如他莫昔芬）。 特殊人群注意事项 年轻女性（＜35岁）：优先保守观察，避免过度活检，必要时行微创旋切术； 绝经后女性、有家族史者：缩短随访间隔（3-6个月），必要时行预防性切除； 哺乳期女性：若为良性钙化，可暂停哺乳后活检，优先保障母婴安全。 长期管理与生活方式 保持低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟），避免长期精神压力；高危人群（如BRCA突变携带者）需每6个月复查，必要时预防性服用PARP抑制剂。
2026-01-15 12:40:09 -
每次来月经前几天乳房胀痛是什么原因
每次月经前几天乳房胀痛多为经前期综合征的典型表现，主要因雌激素、孕激素水平波动引发乳腺组织水肿、导管扩张，多数为生理性现象，通过生活方式调整可缓解。 内分泌激素波动 月经周期中雌激素与孕激素水平周期性变化，经前雌激素刺激乳腺导管上皮细胞增生，孕激素促进腺泡发育，两者共同作用导致乳腺间质水肿、血管扩张，引发乳房胀痛感，此为女性特有的生理反应。 乳腺组织敏感性差异 不同女性乳腺组织对激素敏感性存在个体差异，腺体结构致密、导管管径较细或脂肪组织较少者，激素刺激后水肿更明显，胀痛程度可能加重，属于正常生理变异。 生活方式影响 高盐饮食导致水钠潴留加重乳房水肿，咖啡因摄入干扰激素代谢，长期熬夜、缺乏运动会降低机体对激素波动的调节能力，加重不适；减少咖啡因、低盐饮食、规律作息可显著改善症状。 需警惕乳腺疾病 生理性胀痛多双侧对称、月经后缓解；若胀痛持续超过月经周期1/3、单侧发病、程度剧烈且月经后不缓解，或伴随乳头溢液、乳房肿块，需警惕乳腺增生、乳腺纤维瘤等病变，建议及时行乳腺超声（年轻女性首选）或钼靶（40岁以上适用）检查明确诊断。 特殊人群注意 青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴调节未成熟，激素波动易致症状反复；哺乳期女性哺乳后激素骤降，可能加重胀痛；围绝经期女性因雌激素水平波动，症状更复杂，需加强情绪管理与健康监测，必要时就医调整。
2026-01-15 12:39:30 -
乳房囊肿怎么治
乳房囊肿的治疗方法包括观察等待、抽吸囊液、手术切除和药物治疗。无症状单纯性乳房囊肿可观察等待，定期复查；有症状囊肿可超声引导下抽吸囊液，复发可再次抽吸；囊肿反复不愈、可疑恶变或治疗效果不佳则手术切除；伴有疼痛可在医生评估下用非甾体抗炎药缓解，不同人群治疗需考虑各自情况。 抽吸囊液 操作过程：在超声引导下，使用细针穿刺囊肿，将囊液抽出。这可以迅速缓解因囊肿引起的胀痛等症状。对于抽吸后复发的囊肿，可以考虑再次抽吸。 适用人群：适用于有症状的乳房囊肿患者，如囊肿较大引起明显不适的情况。不同年龄的人群都可能适用，但要考虑儿童等特殊人群的耐受性等情况，儿童乳房囊肿较为罕见，若发生需谨慎评估后进行操作。 手术切除 适应证：当囊肿反复抽吸不愈、囊肿怀疑有恶变可能、囊肿较大且通过其他方法治疗效果不佳时，可考虑手术切除。例如，通过影像学检查发现囊肿形态不规则、边界不清等可疑恶变表现时，应手术切除并进行病理检查。 手术方式：包括囊肿单纯切除术等。对于不同年龄的患者，手术的风险和术后恢复会有所不同，年轻女性可能更关注术后乳房外观等情况，需要与医生充分沟通手术方案。 药物治疗 一般情况下乳房囊肿的药物治疗不是主要的治疗手段，但如果伴有疼痛等症状，可在医生评估后考虑使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意药物的禁忌证等情况，儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎。
2026-01-15 12:38:46 -
乳头上有疙瘩怎么回事
乳头上出现疙瘩多为良性生理或轻微病变，少数与乳腺疾病相关，需结合形态、症状及诱因综合判断。 生理性结构表现 乳晕区散在的小米粒至绿豆大小淡黄色/肤色小疙瘩，是蒙氏结节（乳晕腺）。孕期、哺乳期因激素刺激增大，分泌油脂润滑乳头，属正常生理结构，日常清洁即可，无需处理。 良性皮肤病变 皮脂腺增生：乳晕或乳头周缘密集淡黄色小疙瘩，表面光滑，与皮脂腺导管堵塞有关，良性无需干预。 粟丘疹/表皮囊肿：白色硬疙瘩（粟丘疹）或圆形皮下结节（表皮囊肿），多因角质代谢异常导致，无症状时无需治疗，必要时可医美清除。 感染性炎症 乳头/乳晕处红肿疙瘩伴触痛、脓头，多为毛囊细菌感染（毛囊炎）。哺乳期女性因哺乳损伤易继发感染，需保持清洁干燥，避免挤压，必要时外用莫匹罗星软膏（抗生素）。 乳腺疾病关联 若疙瘩质地硬、边界不清，或伴随乳房胀痛、乳头溢液（尤其血性），需警惕乳腺增生（激素波动）或导管内病变（如乳头状瘤）。建议乳腺超声/钼靶检查，定期随访。 特殊人群注意事项 孕期/哺乳期：蒙氏结节为生理现象，避免摩擦刺激； 青少年：皮脂腺发育活跃期出现小疙瘩属正常，减少刺激即可； 高危人群：有乳腺癌家族史者，若疙瘩短期内增大、变硬，需尽早就医排查。 多数情况下，乳头上的疙瘩无需过度焦虑，若持续增大、伴随异常症状，建议乳腺专科就诊明确诊断。
2026-01-15 12:38:03 -
乳腺肿物是什么意思
乳腺肿物是乳腺组织内异常肿块的统称，涵盖良性病变（如纤维瘤、增生结节）与恶性病变（如乳腺癌），多数为良性但需明确性质。 乳腺肿物病因以良性病变为主（占比超80%）：良性病变包括乳腺纤维腺瘤（年轻女性多见，质硬、活动度好）、乳腺增生结节（与激素波动相关，伴周期性疼痛）、乳腺囊肿（内含液体，超声可明确）；恶性病变以乳腺癌为主，40-60岁女性高发，表现为无痛性硬结节、边界不清。 多数乳腺肿物早期无症状，多因体检发现。良性肿物活动度好、生长缓慢；恶性肿物常固定不动、短期内增大，可伴乳头溢液（血性多见）、皮肤凹陷（酒窝征）或橘皮样变。 诊断需结合影像学与病理检查：首选乳腺超声（无辐射，适用于各年龄段），40岁以上或高危人群加做钼靶X线（对微小钙化敏感）。确诊依赖病理活检（细针穿刺或手术切除），是判断良恶性的金标准。 处理原则因性质而异：良性肿物无症状且稳定者定期观察（每3-6个月超声复查），增大或疼痛明显者可手术切除（如纤维腺瘤）。恶性肿物以手术为主（保乳或全切），联合化疗（如紫杉醇）、放疗、内分泌治疗（如他莫昔芬），早诊早治可显著提升治愈率（I期乳腺癌5年生存率超95%）。 特殊人群注意事项：青春期女性生理性结节无需干预；哺乳期女性积乳囊肿常见，需避免乳汁淤积、及时排空乳房；老年女性（＞65岁）建议每年1次钼靶+超声筛查，警惕恶性可能。
2026-01-15 12:37:07
