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擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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痛风好了后能喝酒吗
痛风好了后仍不建议喝酒,酒精会通过代谢为乳酸竞争抑制尿酸排泄增加痛风复发风险,不同人群如男性、女性、有其他基础疾病人群、老年痛风患者等喝酒后痛风复发风险更高,所以痛风患者病情缓解后也不应饮酒。 酒精影响尿酸代谢的机制 酒精进入人体后,会代谢为乳酸等物质,乳酸会竞争抑制尿酸的排泄,使尿酸在体内潴留,从而增加痛风复发的风险。有研究表明,大量饮酒(每天饮酒量相当于乙醇80g及以上)会使痛风复发的风险显著升高。 不同人群需特别注意 男性:男性本身尿酸代谢可能相对女性更容易出现异常,即使痛风好了,喝酒仍会增加尿酸代谢紊乱的风险,所以男性痛风患者好了后更要严格避免饮酒。 女性:女性在生理周期等特殊时期,尿酸代谢也可能受影响,痛风好了后喝酒会进一步干扰尿酸代谢平衡,增加痛风复发几率,同样需要严格戒酒。 有其他基础疾病人群:如果痛风患者同时合并有高血压、糖尿病等基础疾病,喝酒会加重这些基础疾病的病情,同时也会加剧尿酸代谢的紊乱,使痛风复发风险大幅提升。例如,喝酒会使高血压患者血压更难控制,糖尿病患者血糖波动加大,而这都不利于痛风病情的稳定。 老年痛风患者:老年人各器官功能逐渐衰退,包括尿酸代谢相关的器官功能,喝酒对尿酸代谢的不良影响更为明显,更容易导致痛风复发,且复发后恢复相对困难,所以老年痛风患者好了后绝对不能饮酒。 总之,痛风好了后喝酒存在较高的痛风复发风险,无论是从尿酸代谢的角度还是对整体健康状况的影响来看,都不建议痛风患者在病情缓解后饮酒。
2025-07-22 15:13:25 -
脚痛风能喝奶茶吗
脚痛风患者喝奶茶需谨慎,奶茶中含较多添加糖,高糖可致乳酸增加抑制尿酸排泄使血尿酸升高增痛风发作风险,所以应尽量少喝或不喝含糖高的奶茶,合并糖尿病及年轻的脚痛风患者更需严格限制,可选择低糖或无糖饮品替代。 一、奶茶的成分与痛风的关联 1.糖分方面:奶茶中往往含有较多的添加糖,高糖饮食可使体内乳酸增加,而乳酸会抑制肾小管对尿酸的排泄,从而升高血尿酸水平。有研究表明,长期大量摄入高糖食物会增加痛风发作的风险。例如,一项对大量痛风患者的饮食调查发现,经常饮用高糖饮品的患者血尿酸水平明显高于不常饮用高糖饮品的患者。 2.乳制品与其他成分:部分奶茶含有乳制品,一般适量的乳制品摄入对痛风影响不大,但如果奶茶中还含有其他可能影响尿酸代谢的成分,如一些调味添加剂等,也需要关注。不过总体而言,奶茶中的糖分是需要重点考量的因素。 二、脚痛风患者喝奶茶的建议 1.尽量少喝或不喝含糖量高的奶茶:为了控制血尿酸水平,降低痛风发作的风险,脚痛风患者应避免饮用含糖量高的奶茶。可以选择一些低糖或无糖的饮品替代,如白开水、淡茶水等。 2.特殊人群需格外注意:对于合并有糖尿病的脚痛风患者,由于高糖奶茶会同时影响血糖和血尿酸,这类人群更要严格限制奶茶的摄入,因为高血糖和高尿酸都会对身体多个器官造成不良影响,如损伤肾脏等。而对于年轻的脚痛风患者,若长期大量饮用高糖奶茶,可能会加速病情的进展,影响未来的生活质量,所以这类人群也应高度重视,改变不良的饮品摄入习惯。
2025-07-22 15:10:30 -
痛风患者能吃黑木耳吗
痛风患者通常能吃黑木耳,因其属低嘌呤食物,一般不明显影响血尿酸水平,且富含多种营养物质,合理搭配利于病情控制,一般痛风患者可多样烹饪食用,合并其他疾病的痛风患者需根据自身情况适当调整摄入量。 一、黑木耳的营养成分与痛风关系 黑木耳富含多种营养物质,如膳食纤维、铁、维生素等。其中膳食纤维有助于促进肠道蠕动,帮助痛风患者维持正常的肠道功能,预防便秘等情况。而其低嘌呤的特性使得痛风患者食用后不用担心因嘌呤摄入过多而加重血尿酸升高的状况。有研究表明,在痛风患者的饮食管理中,合理搭配低嘌呤食物对于控制病情稳定有积极作用,黑木耳作为低嘌呤的优质食材,是可以纳入痛风患者日常饮食的。 二、不同人群食用黑木耳的注意事项 1.一般痛风患者:可以将黑木耳作为日常饮食的一部分,可通过凉拌、清炒等多种烹饪方式食用,但要注意烹饪时避免添加高嘌呤的调料等。例如凉拌黑木耳,简单处理后既能保留黑木耳的营养,又符合痛风患者的饮食要求。 2.合并其他疾病的痛风患者:如果痛风患者同时合并糖尿病,在食用黑木耳时要注意控制摄入量,因为虽然黑木耳本身对血糖影响较小,但如果大量食用可能会间接影响血糖控制。对于合并胃肠道疾病的痛风患者,若胃肠道功能较弱,食用黑木耳时要注意烹饪得软烂一些,便于消化吸收,避免加重胃肠道负担。 总之,痛风患者通常能吃黑木耳,合理食用黑木耳有助于痛风患者的营养摄入和病情控制,但在食用过程中需根据自身的具体情况进行适当调整。
2025-07-22 15:05:45 -
痛风可以吃火腿肠吗
痛风患者不建议吃火腿肠,因其属于高嘌呤食物,痛风患者需限制高嘌呤食物摄入,而火腿肠不符合要求,长期食用不利病情控制,对特殊人群如老年痛风患者、痛风合并肾脏疾病患者、年轻痛风患者影响更甚,易致血尿酸升高、加重病情等不良后果。 一、火腿肠的嘌呤含量情况 火腿肠属于高嘌呤食物。一般来说,每100克火腿肠中嘌呤含量较高,而痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸水平升高引起的关节炎症。摄入高嘌呤食物会导致血尿酸进一步升高,从而诱发痛风急性发作或使病情加重。 二、从痛风患者饮食原则分析 痛风患者的饮食原则是要限制高嘌呤食物的摄入,选择低嘌呤或中等嘌呤的食物。火腿肠的高嘌呤特性不符合痛风患者的饮食要求,长期食用可能会对痛风患者的病情控制产生不利影响。例如,有研究表明,血尿酸水平与日常饮食中嘌呤的摄入量密切相关,过多摄入高嘌呤食物会使血尿酸水平波动,增加痛风发作的风险。 三、特殊人群需特别注意 对于患有痛风的老年人,本身身体代谢功能相对较弱,对嘌呤的代谢能力下降,若食用火腿肠,更容易导致血尿酸升高,加重关节受累的情况;对于痛风合并有肾脏疾病的患者,肾脏对尿酸的排泄功能本就存在问题,再摄入高嘌呤的火腿肠,会进一步增加肾脏的负担,影响肾脏功能,进而影响对痛风病情的整体控制。而对于年轻的痛风患者,如果不注意控制火腿肠等高嘌呤食物的摄入,可能会在较年轻时就频繁引发痛风发作,严重影响生活质量,导致关节功能受损等不良后果。
2025-07-22 15:04:40 -
痛风可以热敷患处吗
痛风急性期不能热敷患处,因热敷会加重炎症反应等;缓解期可谨慎选择热敷,如无急性炎症表现可用温毛巾外敷,每次15-20分钟左右,但有合并症、老年、肥胖等特殊情况患者热敷时需注意相应问题,痛风患者应据病期决定是否热敷及关注特殊情况。 痛风急性期:痛风急性发作时,关节会出现红肿热痛等症状,此时关节局部的血管处于扩张状态,热敷会使局部血管进一步扩张,血流加快,导致炎症反应加重,疼痛加剧。研究表明,在痛风急性期热敷会使炎症介质释放增加,不利于病情的控制。例如相关临床观察发现,痛风急性期热敷的患者疼痛缓解时间较未热敷患者更长,关节肿胀消退也更缓慢。 痛风缓解期:痛风缓解期时,若关节没有明显的红肿热等急性炎症表现,可考虑适当热敷。热敷可以促进局部血液循环,有助于炎症物质的代谢和吸收。一般可选择温度适中的热敷方式,如用温毛巾局部外敷,每次热敷时间不宜过长,15-20分钟左右即可。但对于有糖尿病周围神经病变等合并症的患者,由于其对温度感知不敏感,热敷时要特别注意温度的控制,避免烫伤,因为这类患者即使皮肤出现烫伤也可能无法及时察觉,容易导致严重后果;老年患者皮肤较为娇嫩,热敷时也需密切关注温度和皮肤状况;肥胖患者局部脂肪较厚,热敷时要确保热量能有效传递到关节部位,但同样要注意避免过热。 总之,痛风患者需根据自身所处的不同病期来决定是否热敷患处,急性期绝对不能热敷,缓解期可谨慎热敷并注意相关人群的特殊情况。
2025-07-22 15:03:16