-
擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
展开-
系统性红斑狼疮遗传吗
系统性红斑狼疮具有遗传倾向，家族中一级亲属患病风险增高，多个基因与易感性相关，HLA基因复合体中某些位点携带频率高，环境因素触发遗传易感个体发病，不同性别年龄影响不同，有家族病史人群需关注健康，避免紫外线、保持健康生活方式，女性特殊时期要警惕并定期检查。 遗传机制相关情况 从基因层面来看，多个基因与系统性红斑狼疮的易感性相关。例如，人类白细胞抗原（HLA）基因复合体中的某些等位基因与系统性红斑狼疮的发病密切相关。HLA-DR2、HLA-DR3等基因位点在系统性红斑狼疮患者中的携带频率高于正常人群。不过，并非携带这些易感基因就一定会发病，环境因素等也起到关键作用。环境因素如紫外线照射、某些药物（如肼屈嗪、普鲁卡因胺等）、感染（如病毒感染等）等可能触发具有遗传易感性个体的免疫系统异常，从而导致系统性红斑狼疮的发生。 对于不同年龄、性别的人群，遗传因素的影响表现有所不同。在女性中，系统性红斑狼疮的发病率明显高于男性，这可能与遗传背景和女性体内的性激素水平等多种因素有关。从年龄角度，各个年龄段都可能发病，但遗传因素在疾病的发生发展中对不同年龄阶段的影响机制是复杂的，总体上遗传易感性是疾病发生的基础之一，但不是唯一决定因素。 在有家族病史的人群中，需要更加密切关注自身健康状况。比如，若家族中有系统性红斑狼疮患者，应注意避免长时间紫外线暴露，因为紫外线可能诱发疾病发作。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等，有助于维持自身免疫系统的稳定。对于女性而言，在生育等特殊时期，由于体内激素水平的变化，可能需要更加警惕系统性红斑狼疮的发生，定期进行自身抗体等相关检查，以便早期发现、早期干预。
2025-04-01 19:59:35 -
30岁为何会患上强直性脊柱炎
强直性脊柱炎发病与遗传因素中HLA-B27基因相关、免疫因素中自身免疫调节紊乱易触发异常攻击、感染因素中细菌感染通过分子模拟机制诱发、环境因素中长期潮湿寒冷、劳累外伤、生活作息不规律及精神压力大等影响免疫平衡增加患病几率。 一、遗传因素 强直性脊柱炎具有显著的遗传易感性，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因与该病发病密切相关。若30岁人群家族中有强直性脊柱炎患者，其携带HLA-B27基因的概率高于普通人群，遗传因素通过基因传递使个体具备患病的潜在遗传背景，增加了30岁时发病的可能性。 二、免疫因素 人体免疫系统异常激活是引发强直性脊柱炎的关键。免疫系统错误地将自身关节组织识别为外来病原体进行攻击，导致关节部位出现慢性炎症反应。30岁人群若自身免疫调节功能出现紊乱，免疫系统的这种异常攻击机制更容易被触发，进而引发脊柱、骶髂关节等部位的炎症病变，逐步发展为强直性脊柱炎。 三、感染因素 某些细菌感染可能诱发强直性脊柱炎。例如肠道、泌尿生殖道的细菌感染，病原体的某些成分与人体自身组织成分具有相似性，人体免疫系统在攻击病原体时，可能误将自身关节组织当作病原体成分进行攻击，即分子模拟机制，从而引发关节的炎症反应，30岁人群若有过此类感染且未得到有效控制，就可能增加患病风险。 四、环境因素 长期处于潮湿、寒冷的生活环境中，会影响身体的血液循环和免疫功能，使关节更容易受到炎症侵袭。此外，30岁人群若长期劳累、外伤等，会加重身体的应激状态，影响机体的免疫平衡，从而为强直性脊柱炎的发病创造条件。同时，该年龄段人群若生活作息不规律、长期精神压力大等，也可能通过影响免疫系统功能，增加患病几率。
2025-04-01 19:59:25 -
正常esr的值是多少
ESR会受到年龄、性别、生理周期、疾病等多种因素影响，其正常参考值为男性0~15mm/h，女性0~20mm/h，但升高并不一定意味着患病，需结合临床症状、其他检查结果及病史等综合判断。对ESR结果有疑问时，应咨询医生。 ESR一般是指红细胞沉降率，正常参考值为：男性0~15mm/h，女性0~20mm/h。但需要注意的是，ESR会受到多种因素的影响，如年龄、性别、生理周期、疾病等，因此在解读结果时需要综合考虑。 以下是一些可能影响ESR值的因素： 1.年龄：ESR会随着年龄的增长而逐渐升高，一般在50岁以后较为明显。 2.性别：女性的ESR通常比男性略高，尤其是在生理期和怀孕期间。 3.生理周期：ESR在女性生理期和怀孕期间会升高，在月经后的第2~3天达到高峰。 4.疾病：ESR升高常见于各种炎症性疾病，如感染、风湿性疾病、自身免疫性疾病等。此外，恶性肿瘤、贫血、创伤、手术等也可能导致ESR升高。 需要注意的是，ESR只是一种辅助检查指标，不能单独作为诊断疾病的依据。如果ESR升高，需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等进行综合分析。如果对ESR结果有疑问，建议咨询医生，以便获得更准确的解释和建议。 对于特殊人群，如老年人、孕妇、儿童等，ESR的正常范围可能会有所不同。医生会根据具体情况进行评估和判断。此外，一些药物也可能影响ESR值，如糖皮质激素、抗血小板药物等。如果正在服用这些药物，需要告知医生，以便医生进行综合考虑。 总之，ESR是一个重要的检查指标，但需要结合临床情况进行综合解读。如果对ESR结果有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更准确的诊断和治疗建议。
2025-04-01 19:59:06 -
红斑狼疮是什么引起的
红斑狼疮通常由遗传因素、环境因素、激素水平、免疫系统失调以及营养不良等引发。一旦出现不适，应尽快前往医院就诊并进行对症治疗。 一、遗传因素 存在某些特定基因突变的个体患上红斑狼疮的可能性更高，这种遗传易感性大概率与人类白细胞抗原基因相关。具体来说，特定基因的变异可能使个体对红斑狼疮的易感性增加，使其更容易在特定条件下发病。 二、环境因素 1.紫外线照射是常见触发因素之一，它能导致皮肤损伤并激活免疫反应。当皮肤长时间暴露在紫外线辐射下时，可能引发一系列免疫和炎症反应，从而诱发或加重红斑狼疮。 2.某些化学物质、药物以及感染等也可能成为触发或加重病情的因素。例如，某些药物可能干扰免疫系统的正常功能，导致自身免疫反应异常，进而引发或加重红斑狼疮。 三、激素水平 雌激素水平升高是女性易患红斑狼疮的一个重要因素。比如在怀孕、更年期等激素水平发生变化的阶段，可能对红斑狼疮的病情产生影响，可能导致病情的发作或加重。 四、免疫系统失调 免疫系统会异常活跃，产生自身抗体去攻击自身组织和器官。这种免疫失调会引发炎症反应、造成组织损伤以及导致器官功能障碍。具体而言，自身抗体的产生和免疫复合物的形成可导致多个器官和系统受到损害。 五、营养不良 可能对免疫系统的正常功能产生不良影响，从而增加患红斑狼疮的风险。营养不良可能导致免疫系统的发育和功能不完善，使机体对自身免疫疾病的抵抗力下降。 建议患者积极配合医生的治疗，不必过度紧张。 文章阐述了红斑狼疮的引发因素，包括遗传、环境、激素、免疫失调和营养不良等方面，强调了及时就医治疗的重要性，并提醒患者要积极配合，保持良好心态。
2025-04-01 19:58:15 -
脊椎炎症状有哪些症状
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯中轴关节，常见症状有腰背痛、脊柱强直、外周关节炎、肌腱端炎、虹膜炎、心脏病变、肺部病变等，早期诊断、早期治疗对控制病情、改善预后非常重要，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.腰背痛 是强直性脊柱炎最常见的症状，通常为隐匿性、间歇性或双侧交替性腰痛，可伴有晨僵，活动后减轻。 2.脊柱强直 随着病情进展，脊柱会逐渐强直，出现驼背畸形，影响患者的呼吸功能。 3.外周关节炎 约50%的患者会出现外周关节炎，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节为主，常为非对称性、反复发作。 4.肌腱端炎 足跟、足掌等部位的肌腱附着点会出现疼痛、肿胀，有时还会伴有皮肤发热、发红。 5.眼部病变 部分患者会出现虹膜炎、结膜炎等眼部病变。 6.心脏病变 严重的强直性脊柱炎可能会累及心脏，出现主动脉瓣关闭不全、房室传导阻滞等心脏病变。 7.肺部病变 少数患者会出现肺上叶纤维化、囊性变，甚至肺动脉高压。 8.其他症状 部分患者还会出现发热、消瘦、贫血等全身症状。 需要注意的是，强直性脊柱炎的症状较为隐匿，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年轻男性，应及时就医，进行相关检查，如HLA-B27、骶髂关节CT等，以明确诊断。早期诊断、早期治疗对于控制病情、改善预后非常重要。此外，强直性脊柱炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、关节功能等因素，制定个性化的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。患者应在医生的指导下进行规范治疗，同时注意保持良好的姿势，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，以缓解症状、延缓病情进展。
2025-04-01 19:58:05
