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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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痛风和风湿有什么区别
痛风和风湿的区别在于：痛风是血尿酸水平升高导致的疾病，主要表现为关节红肿疼痛；风湿是自身免疫性疾病，会导致关节疼痛、肿胀、僵硬等，还可能出现发热等全身症状。 1.病因不同： 痛风：是由于血尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位引起的疾病。 风湿：是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、环境等因素有关。 2.症状不同： 痛风：主要表现为关节红肿、疼痛、发热等症状，常见于大脚趾、踝关节、膝关节等部位。发作时疼痛剧烈，通常在数天至数周内自行缓解，但容易复发。 风湿：主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、变形等症状，常见于手指、腕关节、膝关节、踝关节等部位。此外，还可能出现发热、皮疹、脱发、口腔溃疡等全身症状。 3.治疗方法不同： 痛风：治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等）、饮食控制（减少高嘌呤食物的摄入）、生活方式调整（如戒烟、戒酒、控制体重等）等。 风湿：治疗方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等）、物理治疗、手术治疗等。此外，患者还需要注意休息、保暖、避免劳累等。 4.预后不同： 痛风：如果能够及时诊断和治疗，痛风的预后通常较好。但是，如果不注意饮食和生活方式，痛风可能会反复发作，导致关节畸形、肾功能损害等并发症。 风湿：风湿的预后因人而异，有些患者经过治疗后可以缓解症状，但是有些患者可能会出现病情反复、加重等情况。 总之，痛风和风湿是两种不同的疾病，它们的病因、症状、治疗方法和预后都有所不同。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
2025-04-01 19:57:24 -
免疫球蛋白A的标准值是多少
血清型免疫球蛋白A正常参考值一般为0.7至3.5g/L不同检测方法略有差异婴儿期血清IgA含量低1岁时约0.03g/L儿童期随年龄增长逐步升高5岁时约0.3g/L10岁时约0.7g后接近成人水平成人期正常范围稳定特殊人群中儿童检测需规范结合年龄等判断疾病状态人群免疫缺陷病可致IgA降低慢性肝病等可致升高需医生综合评估。 一、血清型免疫球蛋白A（IgA）的正常参考值 血清型IgA的正常参考范围一般为0.7～3.5g/L，不同检测方法可能会略有差异。 二、不同年龄阶段的血清IgA特点 （一）婴儿期 婴儿出生后从母乳中可获得部分分泌型IgA，但血清型IgA含量较低，1岁时血清IgA约为0.03g/L，此阶段因免疫系统尚未完全发育成熟，IgA水平明显低于成人。 （二）儿童期 随着年龄增长，儿童免疫系统逐渐发育，血清IgA水平逐步升高，5岁时约为0.3g/L，10岁时约为0.7g/L，12岁后逐渐接近成人水平。 （三）成人期 成人血清IgA正常范围稳定在0.7～3.5g/L，性别间一般无显著差异，但在某些病理状态下（如免疫系统疾病、感染等）可能出现波动。 三、特殊人群需注意的情况 （一）儿童 儿童检测IgA时需确保样本采集规范，因儿童免疫系统尚在发育，IgA水平波动可能受生长发育影响，若检测结果异常，需结合儿童具体年龄、临床症状及其他检查综合判断。 （二）疾病状态人群 患有免疫缺陷病的患者可能出现IgA降低；而慢性肝病、感染性疾病等情况可能导致IgA升高，此时需由医生结合临床症状及其他检查指标进行综合评估，明确病因。
2025-04-01 19:57:05 -
痛风发作一般持续多久
痛风发作的持续时间因人而异，通常在3至10天左右，但也可能更长，影响因素包括个体差异、治疗措施、诱因控制、基础疾病和治疗依从性等。 1.个体差异：每个人对痛风的反应不同，有些人的痛风发作可能持续较短时间，而另一些人的发作可能持续更长时间。 2.治疗措施：及时采取适当的治疗措施可以缩短痛风发作的持续时间。常见的治疗方法包括使用药物（如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素）来缓解疼痛和炎症，以及控制血尿酸水平。 3.诱因控制：避免诱因可以帮助减少痛风发作的频率和持续时间。诱因包括高嘌呤饮食、饮酒、过度劳累、寒冷刺激等。 4.基础疾病：如果存在其他健康问题，如肾脏疾病或糖尿病，可能会影响痛风的治疗和发作持续时间。 5.治疗依从性：患者是否按照医生的建议进行治疗和管理也会影响痛风发作的持续时间。 需要注意的是，对于频繁发作或持续时间较长的痛风，建议及时就医，进行详细的评估和治疗。医生可能会根据具体情况调整治疗方案，包括使用更有效的药物或采取其他治疗措施。 此外，对于痛风患者，以下是一些建议： 1.饮食管理：限制高嘌呤食物的摄入，如内脏、海鲜、肉类等，增加水果、蔬菜和水分的摄入。 2.控制体重：保持健康的体重有助于控制血尿酸水平。 3.避免诱因：注意保暖，避免过度劳累和饮酒。 4.定期监测：定期检测血尿酸水平，并按照医生的建议进行治疗和随访。 5.遵循医嘱：严格按照医生的处方使用药物，不要自行增减剂量或停药。 如果您对痛风的治疗或发作持续时间有任何疑问，建议咨询医生或专业的医疗人员，以获取个性化的建议和指导。
2025-04-01 19:56:42 -
布洛芬痛风能吃吗
布洛芬是非甾体类抗炎药，对痛风急性发作期有缓解疼痛和炎症反应的作用，适用痛风急性发作期关节明显疼痛时，儿童、老年人、孕妇及哺乳期女性、有基础疾病者使用需注意相关事项，痛风发作间歇期或慢性期单纯用布洛芬不够，还需降尿酸等治疗。 适用情况 当痛风患者处于急性发作期，出现关节明显疼痛时，可以考虑使用布洛芬来缓解症状。但如果痛风处于发作间歇期或慢性期，单纯使用布洛芬可能不能从根本上解决问题，还需要进行降尿酸等针对性治疗。 特殊人群注意事项 儿童：儿童使用布洛芬需谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，使用不当可能会对肝肾功能造成影响。一般不优先推荐低龄儿童使用布洛芬来缓解痛风相关疼痛，若儿童有痛风相关症状，应在医生严格评估后，权衡利弊再决定是否使用。 老年人：老年人往往可能存在肝肾功能减退或有其他基础疾病，使用布洛芬时要密切关注不良反应，如胃肠道反应（可能导致胃黏膜损伤、出血等）以及对肾功能的影响等，使用过程中需在医生指导下进行，并且要定期监测相关指标。 孕妇及哺乳期女性：孕妇尤其是妊娠晚期不建议使用布洛芬，因为布洛芬可能会对胎儿的心血管系统等产生不良影响；哺乳期女性使用布洛芬也需要谨慎，药物可能会通过乳汁传递给婴儿，应在医生评估后，根据具体情况决定是否使用及采取相应措施。 有基础疾病者：对于有消化道溃疡病史的患者，使用布洛芬可能会加重溃疡病情，增加消化道出血的风险；有肾功能不全的患者使用布洛芬可能会进一步影响肾功能，这类患者使用时需格外谨慎，需在医生充分评估病情后，谨慎选择并密切监测。
2025-04-01 19:56:12 -
HLA-B27检测为阳性是什么病
HLA-B27阳性可能提示患有强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、幼年型脊柱关节病等疾病，但不是确诊依据，出现相关症状应及时就医，明确诊断，同时HLA-B27阳性人群应注意保暖、避免劳累和外伤，保持良好的姿势和生活习惯。 HLA-B27检测为阳性，可能提示患有以下疾病： 1.强直性脊柱炎：这是一种主要累及脊柱和骶髂关节，导致腰背部疼痛和强直的疾病。男性多于女性，且多见于青壮年。除了HLA-B27阳性外，还可能出现晨僵、足跟痛等症状。影像学检查可发现骶髂关节炎。 2.银屑病关节炎：可影响皮肤和关节，导致银屑病样皮疹和关节炎。除了HLA-B27阳性外，还可能有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。 3.反应性关节炎：常继发于肠道或泌尿生殖道感染后，出现下肢大关节的非对称性肿胀、疼痛。除了HLA-B27阳性外，还可能有尿道炎、结膜炎等表现。 4.幼年型脊柱关节病：好发于儿童和青少年，可累及脊柱、外周关节、肌腱和韧带附着点等部位。除了HLA-B27阳性外，还可能有生长发育迟缓、虹膜炎等表现。 5.其他疾病：HLA-B27阳性还可见于未分化脊柱关节病、炎症性肠病性关节炎、骶髂关节炎、髋关节一过性滑膜炎等疾病。 需要注意的是，HLA-B27检测阳性只是提示患病的风险增加，但不是确诊的依据。如果出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。此外，对于HLA-B27阳性的人群，应注意保暖，避免过度劳累和外伤，保持良好的姿势和生活习惯。如果有家族遗传史，更应密切关注自身健康，定期进行体检。
2025-04-01 19:55:51
