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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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痛风可以吃韭菜吗
韭菜属低嘌呤食物痛风患者可食用且适量食用一般无不利影响还富含营养成分但要注意清淡烹饪，特殊人群中合并糖尿病的痛风患者需控量，老年痛风患者要充分咀嚼，儿童痛风罕见时食用需确保不过敏且在医生或营养师指导下合理安排食用量。 一、韭菜的嘌呤含量与痛风关联 韭菜属于低嘌呤食物，每100克韭菜中嘌呤含量较低，通常不会显著升高痛风患者的血尿酸水平。痛风的发病与体内血尿酸水平升高密切相关，控制嘌呤摄入是管理痛风的重要措施之一，低嘌呤食物有助于维持血尿酸在稳定范围，因此从嘌呤含量角度来看，痛风患者可食用韭菜。 二、食用韭菜对痛风患者的影响 由于韭菜嘌呤含量低，适量食用一般不会对痛风病情产生不利影响。同时，韭菜富含膳食纤维等营养成分，膳食纤维有助于促进肠道蠕动，对维持正常代谢有一定益处。但需注意烹饪方式，应尽量选择清淡的烹饪方法，如清炒等，避免添加高油、高盐、高糖等加重代谢负担的调料，以防间接影响痛风病情控制。 三、特殊人群食用建议 对于痛风合并其他基础疾病的特殊人群，如合并糖尿病的痛风患者，食用韭菜时需注意控制摄入量，因韭菜虽营养丰富，但也含有一定碳水化合物，需结合整体饮食计划合理安排；对于老年痛风患者，食用韭菜时应充分咀嚼，保证消化吸收良好，避免因咀嚼不充分导致消化不良等问题；儿童痛风较为罕见，若为儿童痛风患者家属咨询，一般情况下儿童痛风多与遗传或代谢异常等特殊情况相关，若涉及儿童食用韭菜，需确保儿童对韭菜不过敏，且在医生或营养师指导下根据儿童具体营养需求和病情合理安排食用量。
2025-04-01 19:55:38 -
抗着丝点抗体强阳性说明什么
抗着丝点抗体强阳性意味着可能出现了自身免疫性疾病，患者需尽快前往医院接受治疗。抗着丝点抗体属于人体自身抗体的一种，正常人体内通常不存在该抗体，一旦检查结果呈强阳性，很可能与自身免疫性疾病相关联，像类风湿性关节炎、多发性硬化症、系统性红斑狼疮等，这些疾病会致使免疫系统发生异常，进而引发该现象。然而，仅抗着丝点抗体强阳性无法确切判断是具体哪一种病变，所以需要在医生指导下进一步做检查，并开展针对性治疗。比如，类风湿性关节炎患者应遵循医嘱使用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片、注射用异环磷酰胺等药物进行治疗；而多发性硬化症患者则应按医嘱使用甲钴胺片、胞二磷胆碱注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物进行医治。建议患者保持良好的生活习惯，避免作息不规律、食用辛辣食物等情况，以防对身体产生刺激，导致病情加重。此外，患者可依据实际身体状况适度进行运动锻炼，以提升身体素质，促进病情好转。 一、抗着丝点抗体： 1.是人体自身抗体的一种。 2.正常人一般没有。 二、强阳性意义： 1.提示可能有自身免疫性疾病。 2.可能相关的疾病如类风湿性关节炎、多发性硬化症、系统性红斑狼疮等。 三、应对措施： 1.需进一步检查确定具体疾病。 2.不同疾病有不同治疗药物，如类风湿性关节炎用塞来昔布胶囊等，多发性硬化症用甲钴胺片等。 四、生活注意： 1.保持良好生活习惯。 2.可适度运动锻炼。 总之，抗着丝点抗体强阳性需引起重视，及时就医检查和治疗，同时注意生活各方面，以利于病情控制和恢复。
2025-04-01 19:54:57 -
过敏性紫癜会传染吗
过敏性紫癜是血管变态反应性疾病，机体接触致敏物质后产生变态反应致毛细血管脆性与通透性增加、血液外渗出现相关表现，其诱发因素如感染、食物、药物等均不具传染性，儿童及青少年易患但与传染无关，各年龄段发病无传染差异，性别无显著传染相关差异，不良生活方式不致传染，既往有病史人群发病也无传染给他人情况。 一、过敏性紫癜的本质 过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，其发病机制是机体接触某些致敏物质后产生变态反应，致使毛细血管脆性与通透性增加，血液外渗，进而出现紫癜、黏膜及部分器官出血等表现。 二、不具传染性的原因 过敏性紫癜的诱发因素多为感染（像细菌、病毒、寄生虫等感染）、食物（例如鱼、虾、蟹等）、药物（比如抗生素、解热镇痛药等）、花粉、虫咬、疫苗接种等，这些因素均不具备传染性，不会在人与人之间传播。 三、不同人群相关情况 儿童及青少年：该年龄段更为易患过敏性紫癜，但这与传染性毫无关联，是自身免疫等多因素导致，发病后需关注其病情变化及相应治疗。 其他年龄段：各年龄段均可发病，不同年龄患者在发病表现及治疗等方面可能因机体发育等存在差异，但均不存在传染特性。 性别：过敏性紫癜在男女发病上无因传染性产生的显著差异，发病机制等与性别无传染性相关联系。 生活方式：不良生活方式可能影响机体免疫力，增加发病风险，但不会引发疾病传染，保持健康生活方式有助于维持机体良好状态。 病史：既往有过敏性紫癜病史人群再次发病与自身免疫状态等自身因素相关，不存在传染给他人的情况。
2025-04-01 19:54:49 -
痛风吃什么药最好
痛风药物治疗分急性发作期抗炎止痛和发作间歇期及慢性期降尿酸，前者有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，后者有促尿酸排泄药、抑制尿酸生成药及新型降尿酸药，特殊人群用药需谨慎，老年人要注意肝肾功能，孕妇哺乳期女性需医生评估，肾功能不全者要调整降尿酸药物。 急性发作期抗炎止痛药物：非甾体抗炎药如布洛芬等，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛，有研究显示其能有效缓解痛风急性发作时的红肿热痛症状；秋水仙碱也是常用药物，它可以抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，减轻炎症反应，但需注意其胃肠道等不良反应；糖皮质激素如泼尼松等，在非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或有禁忌时可考虑使用，能快速缓解炎症。 发作间歇期和慢性期降尿酸药物：促尿酸排泄药如苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄来降低血尿酸水平；抑制尿酸生成药如别嘌醇，它能抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成；还有新型降尿酸药物非布司他，其降尿酸效果明确，且对肾功能影响相对较小，适用于痛风患者血尿酸长期控制不佳等情况。 特殊人群方面，老年人使用药物时需更谨慎，因为其肝肾功能可能减退，要注意药物对肝肾功能的影响，选择合适的药物剂量和种类；孕妇和哺乳期女性使用药物需格外小心，很多药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，应在医生严格评估利弊后谨慎用药；有肾功能不全的患者使用降尿酸药物时要调整药物剂量和种类，比如肾功能不全时苯溴马隆可能不适用，需选择对肾功能影响小的药物等。
2025-04-01 19:54:33 -
车前子治痛风吗
车前子含多种成分可能有代谢调节潜力但对尿酸代谢机制待深入研究，现有关于其改善痛风症状的证据力度不充分，缺乏作为主要痛风治疗手段的可靠证据，特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及儿童痛风患者使用需谨慎，特殊人群应在专业医生评估指导下对待，儿童更推荐遵循正规儿科诊疗规范优先考虑非药物干预等安全方式。 一、车前子成分与潜在作用 车前子含有多种成分，如多糖、黄酮类等物质。有研究发现部分成分可能具有一定的代谢调节潜力。例如，一些体外实验和动物实验提示其可能对尿酸代谢相关环节有影响，但这些研究尚处于初步阶段，需要更多深入研究来明确具体机制。 二、现有研究证据情况 目前有一些小规模的临床观察或初步研究提及车前子可能在痛风相关症状改善方面有一定迹象，但证据力度还不够充分。从大规模、高质量的临床研究来看，单纯依靠车前子来治疗痛风还缺乏确实可靠且充分的证据支持其能作为主要的痛风治疗手段。 三、需注意的特殊人群情况 对于特殊人群，比如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者等，由于车前子进入人体后的代谢情况可能与常人不同，目前关于其在这些特殊人群中对痛风相关的安全性和有效性研究较少，所以这类特殊人群不建议自行将车前子作为痛风治疗的主要方式，应在专业医生评估和指导下谨慎对待，避免因不当使用可能带来的潜在风险。同时，对于儿童痛风患者，目前更推荐遵循正规的儿科痛风诊疗规范，优先考虑非药物干预等更经过验证和安全的方式，不轻易将车前子用于儿童痛风治疗。
2025-04-01 19:54:19
