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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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强直性脊柱炎是遗传疾病吗
强直性脊柱炎具遗传倾向与HLA-B27基因密切相关一级亲属有患者风险增携带基因非定发病环境因素等参与有家族史人群要关注自身身体状况儿童期家长留意孩子腰背部不适女性特殊生理时期有家族史风险有波动男性有家族因素出现症状及时诊断治疗。 强直性脊柱炎是一种与遗传密切相关的疾病，其中人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因与强直性脊柱炎的发病关系最为密切。大量研究表明，HLA-B27阳性者发生强直性脊柱炎的风险显著高于HLA-B27阴性者。一般来说，若一级亲属（如父母、子女、兄弟姐妹）中有强直性脊柱炎患者，那么个体患强直性脊柱炎的风险会明显增加。据统计，强直性脊柱炎患者的一级亲属中，HLA-B27阳性者患强直性脊柱炎的概率比普通人群高很多。不过，并不是携带HLA-B27基因就一定会患上强直性脊柱炎，只是遗传因素在其发病中起到了重要作用，环境因素等也参与其中，比如某些感染因素可能会触发具有遗传易感性个体的发病。 对于有强直性脊柱炎家族史的人群，在生活中要注意关注自身的身体状况，尤其是出现腰背部疼痛、僵硬等症状时要及时就医检查。儿童期如果有家族遗传背景，家长要留意孩子是否有不明原因的腰背部不适等情况。女性在妊娠、分娩等特殊生理时期，由于身体免疫等方面的变化，有家族遗传史的女性患强直性脊柱炎的风险可能会有一定波动，需要更加留意身体变化。而男性如果有家族遗传因素，也不能掉以轻心，一旦出现相关症状要及时诊断治疗。
2025-04-01 19:53:41 -
igg抗体阳性代表什么
IgG抗体阳性提示可能存在病原体感染、既往感染或接种疫苗、慢性疾病、自身免疫性疾病或其他情况，具体需结合临床症状、其他检查结果及病史综合判断，如有疑问应咨询医生。 1.感染：igg抗体阳性最常见于过去曾经感染过某种病原体。例如，风疹、巨细胞病毒、水痘带状疱疹病毒等感染后，igg抗体可长期存在于体内。但需要注意的是，igg抗体阳性并不一定意味着当前正在感染该病原体，因为抗体的产生可能早于症状出现或已经恢复后。 2.既往感染或接种疫苗：除了感染外，igg抗体阳性也可能表示过去曾经接种过相应的疫苗或感染过该病原体并已恢复。例如，乙肝疫苗接种后，可检测到乙肝表面抗体igg阳性。 3.慢性疾病：某些慢性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致igg抗体水平升高。 4.自身免疫性疾病：自身免疫性疾病患者体内可能产生针对自身抗原的igg抗体，如抗核抗体、抗双链dna抗体等。 5.其他情况：少数情况下，igg抗体阳性可能与其他疾病或生理状态有关，需要进一步评估和综合分析。 需要注意的是，igg抗体阳性只是一种提示性结果，不能单独作为确诊疾病的依据。医生会结合临床症状、其他检查结果以及病史等综合判断。如果对igg抗体阳性结果有疑问或担忧，应及时咨询医生，以获得更详细的解释和进一步的建议。此外，不同的病原体或疾病可能有不同的特异性igg抗体检测方法，具体结果解读应根据相应的检测项目和临床情况进行。
2025-04-01 19:53:25 -
过敏性紫癜需要住院吗
过敏性紫癜是否住院需视情况而定，轻症单纯皮肤型可门诊治疗，重症如腹型、关节型、肾型及混合型通常需住院，腹型要防并发症，关节型需评估关节及监测其他累及，肾型要密切监测肾指标并针对性治疗，混合型要全面评估制定综合方案。 重症过敏性紫癜： 腹型过敏性紫癜：出现腹痛、呕吐等症状时，可能需要住院治疗。因为腹型紫癜可能引发胃肠道出血、肠套叠等严重并发症，住院可密切监测腹部症状变化以及生命体征，及时处理可能出现的并发症。儿童腹型紫癜患者腹痛可能较为剧烈，需住院观察以保障安全；成人腹型紫癜患者也需住院评估病情严重程度并进行相应治疗。 关节型过敏性紫癜：有关节肿痛影响活动时，住院治疗可更好地评估关节受累情况，采取相应措施缓解症状，同时监测有无其他系统累及。儿童关节型紫癜可能因关节不适影响行动，住院便于护理和治疗；成人关节型紫癜也需住院规范处理。 肾型过敏性紫癜：出现血尿、蛋白尿等肾脏受累表现时，大多需要住院。肾型紫癜病情变化相对复杂，住院能密切监测肾功能、尿常规等指标变化，及时给予针对性治疗，如使用保护肾脏的药物等。儿童肾型紫癜需格外关注肾功能发展情况，住院便于医护人员及时调整治疗方案；成人肾型紫癜患者也需住院规范管理肾脏相关病情。 混合型过敏性紫癜：同时有多种类型表现，如皮肤、关节、肾脏等受累时，通常需要住院治疗，以全面评估病情，制定综合的治疗方案，协调各系统症状的处理。
2025-04-01 19:52:43 -
痛风能喝红酒吗
痛风患者不建议喝红酒，因红酒含嘌呤，饮用后会使体内尿酸水平升高，诱发痛风发作或加重病情，从尿酸代谢看，红酒中嘌呤转化为尿酸会增加尿酸生成量，加重痛风患者尿酸负荷，不同人群如一般痛风患者、有痛风病史且血尿酸控制不佳者、年轻痛风患者、女性痛风患者饮用红酒后痛风发作风险均不同，都应避免饮用红酒。 从尿酸代谢角度分析 尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体尿酸有内源性和外源性两种来源。外源性尿酸主要来自食物中嘌呤的分解代谢。红酒中的嘌呤在人体代谢过程中会转化为尿酸，增加了尿酸的生成量。而痛风患者本身存在尿酸排泄障碍或尿酸生成过多的问题，此时饮用红酒进一步增加尿酸负荷，超过肾脏的排泄能力，就容易导致血尿酸水平波动，引发痛风急性发作。 不同人群的影响差异 一般痛风患者：对于大多数痛风患者而言，无论年龄、性别，饮用红酒都会增加痛风发作风险，所以都应避免饮用红酒。 有痛风病史且血尿酸控制不佳者：这类人群体内尿酸水平长期处于较高状态，红酒中的嘌呤更易诱发尿酸盐结晶沉积在关节等部位，导致炎症反应，引发疼痛等痛风发作症状。 年轻痛风患者：年轻患者往往生活方式上可能更易接触酒类等，若不注意控制红酒摄入，更容易因尿酸升高而频繁发作痛风，影响生活质量和日常活动。 女性痛风患者：女性在激素等因素影响下，尿酸代谢可能相对男性更易出现异常，饮用红酒后尿酸升高的风险相对更高，需特别注意避免。
2025-04-01 19:52:30 -
风湿性心脏病是怎么引起的
风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发自身免疫病，儿童青少年易感染且未及时有效治疗风险增，性别非关键发病因素，居住差、营养差易致，既往链球菌感染未彻底治愈是高危人群。 年龄因素：儿童和青少年相对更容易感染A组乙型溶血性链球菌，若感染后未得到及时有效的治疗，随着年龄增长，患风湿性心脏病的风险会增加。比如一些儿童时期有反复链球菌感染史的个体，到青少年及成年阶段可能逐渐出现风湿性心脏病的相关表现。 性别因素：在发病概率上，性别之间并没有显著的特异性差异，但不同性别在疾病发展过程中可能会有一些不同的表现特点。例如，在病情严重程度的进展速度等方面可能因个体差异而有所不同，但总体来说并非是由性别直接决定发病与否的关键因素。 生活方式因素：居住条件较差、拥挤的生活环境会增加A组乙型溶血性链球菌传播的几率，从而提高患风湿性心脏病的风险。此外，营养不良会使人体免疫力下降，也更容易受到链球菌的侵袭。而经常进行体育锻炼、保持良好生活作息、营养均衡的人群，相对来说免疫系统功能较强，感染后发生风湿性心脏病的可能性相对较低。 病史因素：既往有A组乙型溶血性链球菌感染病史且未彻底治愈的人群，是风湿性心脏病的高危人群。如果曾经患过链球菌性咽炎等疾病，没有进行规范的抗感染治疗，链球菌持续刺激机体免疫系统，就容易引发心脏瓣膜的免疫损伤，进而导致风湿性心脏病的发生。
2025-04-01 19:52:18
