-
擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
展开-
硬皮病早期症状
硬皮病早期有多种系统症状，皮肤方面常现雷诺现象，女性及有家族遗传史者易出现；关节肌肉有疼痛、肿胀、无力等表现，年龄大的患者行动受限更明显；消化系统有吞咽哽噎感，长期吸烟饮酒者易受累；肺部有轻度呼吸困难，长期接触粉尘者风险高；还有乏力、低热等全身症状，女性特殊时期可能加重。 关节肌肉症状 早期可能有关节疼痛、肿胀，以手指关节较为常见，部分患者还会出现肌肉无力，活动耐力下降。这种肌肉关节症状可能影响患者日常的生活活动，比如穿衣、上下楼梯等会变得困难，年龄较大的患者可能会因肌肉无力、关节疼痛而行动受限更为明显。 消化系统症状 早期可能出现食管受累相关表现，如吞咽食物时有哽噎感，这是因为食管蠕动减慢、食管下括约肌功能障碍，导致食物通过食管不畅。不同年龄、生活方式的人，如长期吸烟、饮酒的人群可能会增加消化系统受累的风险，进而更容易出现硬皮病早期的吞咽不适症状。 肺部症状 部分患者早期可能有轻度的呼吸困难，活动后明显，这与肺部间质病变早期改变有关，肺部间质开始出现炎症、纤维化等改变，影响气体交换。有长期接触粉尘等职业暴露的人群，发生硬皮病肺部受累的风险可能相对较高，会更易在早期出现肺部相关症状。 其他系统症状 有些患者早期还可能出现乏力、低热等全身症状，影响患者的整体精神状态和生活质量，女性在生理期等特殊时期可能会使这些全身症状有所加重。
2025-04-01 19:52:07 -
过敏性紫癜最初有什么症状
过敏性紫癜有多种症状表现，皮肤症状常见下肢等部位对称性、不褪色的紫癜且易反复发作；部分患者有腹痛、恶心、呕吐、便血等消化道症状；有的患者有关节疼痛、肿胀等关节症状，大关节受累为主；少数患者有蛋白尿、血尿等相对较晚出现的肾脏症状，需注意识别各症状并及时观察处理。 消化道症状 部分患者最初会出现消化道症状，如腹痛，多为阵发性绞痛，部位不固定，以脐周或下腹部较为常见。同时可能伴有恶心、呕吐，有些患儿还会出现便血。对于儿童来说，腹痛可能会被描述不清，家长要留意儿童是否有哭闹不安、拒按腹部等表现。因为消化道症状可能会被误诊为其他消化道疾病，而过敏性紫癜导致的消化道症状是由于胃肠道黏膜受累引起的，需要及时识别。 关节症状 有的患者最初会有关节疼痛、肿胀等症状，以大关节受累为主，如膝关节、踝关节等。儿童患者出现关节症状时可能会表现为行走困难、不愿活动等。关节症状一般在紫癜出现前后或同时发生，需要与风湿性关节炎等其他关节疾病相鉴别。家长要注意观察儿童关节的活动情况，若儿童有关节不适表现，要考虑到过敏性紫癜的可能。 肾脏症状 少数患者最初可能会有肾脏受累的表现，如蛋白尿、血尿等，但肾脏症状出现相对较晚。对于儿童过敏性紫癜患者，需要定期检查尿常规等，因为肾脏受累可能会影响患儿的长期健康，早期发现肾脏受累情况有助于及时干预治疗。
2025-04-01 19:51:43 -
强直性脊柱炎躺着好吗
强直性脊柱炎躺着是否合适分情况，急性期适当躺着休息有好处但不宜久躺，缓解期不宜长时间躺着需适当温和活动，不同年龄性别患者有差异，严重并发症等患者需遵医嘱制定方案以维持关节功能提高生活质量。 缓解期：进入缓解期后，不建议长时间躺着。因为长时间躺着会使脊柱、髋关节等关节长时间处于不活动状态，容易引起脊柱僵硬、肌肉力量下降等问题。此时需要适当进行一些温和的活动，像在疼痛可耐受范围内进行脊柱的屈伸、旋转等轻度活动，以及四肢的伸展运动等，这样有助于维持关节的活动度、增强肌肉力量，防止关节粘连和肌肉废用性萎缩等情况发生。例如适当的活动可以促进血液循环，为关节软骨等组织提供营养物质，维持关节的正常生理功能。 对于不同年龄、性别的强直性脊柱炎患者，在躺着和活动的把握上也有差异。年轻患者相对身体机能较好，在缓解期可以适当增加活动量，但要注意活动强度；女性患者在生理期等特殊时期可能身体耐受性有所不同，活动时需更谨慎；老年患者本身关节等机能有所衰退，在急性期躺着休息时要注意经常变换体位，预防压疮等问题，缓解期活动要更轻柔、适度，避免过度活动加重关节损伤。有严重并发症或身体状况较差的患者，在躺着和活动的调整上需在医生指导下进行，综合评估身体状况来制定合适的休息与活动方案，以最大程度维持关节功能，提高生活质量。
2025-04-01 19:51:17 -
补体c4数值稍微偏高
补体C4数值偏高可能提示多种健康问题，如自身免疫性疾病、炎症性疾病、药物影响等。需进一步检查和评估，明确原因后采取相应治疗措施。如有疑虑，应及时与医生沟通。 补体C4数值偏高可能提示多种健康问题，需要进一步检查和评估。以下是一些可能的原因： 1.某些疾病：补体C4偏高可见于多种疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、炎症性肠病等自身免疫性疾病；急性感染、肝炎、肾炎等炎症性疾病；以及心肌梗死、糖尿病等。 2.药物：某些药物，如雌激素、苯妥英钠等，可能导致补体C4偏高。 3.其他因素：剧烈运动、妊娠、输血等也可能引起补体C4偏高。 如果发现补体C4偏高，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定具体原因。医生可能会建议进一步检查自身抗体、血常规、尿常规、影像学检查等，以明确诊断。 对于补体C4偏高的患者，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。如果是疾病引起的，应积极治疗原发病；如果是药物引起的，应考虑停药或调整治疗方案。此外，患者还需要注意休息、避免感染、定期复查等。 需要注意的是，补体C4偏高只是一种提示性指标，不能单独作为诊断疾病的依据。医生会综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等结果，进行全面的评估和诊断。如果对补体C4偏高有疑虑或担忧，应及时与医生沟通，了解更多相关信息。
2025-04-01 19:51:02 -
红斑狼疮传染吗
红斑狼疮不具传染性，是自身免疫性疾病，发病由自身免疫系统紊乱致自身抗体攻击自身组织器官，自身免疫性疾病是机体免疫系统误认自身正常组织为异物发动免疫攻击，与传染病由病原体传播不同，红斑狼疮无病原体传播过程，遗传、环境等因素致其发病，非传染因素。 自身免疫性疾病的特点 自身免疫性疾病是机体免疫系统错误地将自身正常组织识别为外来异物，进而发动免疫攻击的一类疾病。以系统性红斑狼疮为例，遗传因素、环境因素（如紫外线照射、某些药物等）等多种因素共同作用，导致免疫系统失衡。遗传易感性在红斑狼疮的发病中起到一定作用，但这不是传染因素。有研究表明，某些基因位点的变异可能使个体更容易患红斑狼疮，但这并非是可以传播给他人的致病因子。 与传染病传播机制的区别 传染病是由特定的病原体引起，病原体能够从传染源通过一定传播途径传播到易感人群。例如流感病毒可以通过飞沫在人群中传播，结核杆菌可以通过空气飞沫等途径传播。而红斑狼疮没有这样的病原体传播过程。不同年龄、性别人群都可能患红斑狼疮，在生活方式方面，如长期暴露于紫外线环境可能增加患系统性红斑狼疮的风险，但这与传染无关。对于有红斑狼疮家族史的人群，其发病风险相对较高，但这也不是传染导致，而是遗传易感性等因素综合作用的结果。
2025-04-01 19:50:35
