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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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火疗可以治强直性脊柱炎吗
火疗一般不可治强直性脊柱炎，其对该病作用有限，且操作不当还可能有风险，强直性脊柱炎患者应到正规医院遵医嘱进行规范系统治疗。 目前并没有科学依据表明火疗能从根本上治疗强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、物理治疗、康复锻炼等。药物方面常用的有非甾体抗炎药（如塞来昔布等）、改善病情抗风湿药（如柳氮磺吡啶等）、生物制剂等。物理治疗可以采用热敷、超短波等，但火疗这种方式不能替代正规的医疗治疗手段来控制病情进展、修复病变组织等。 火疗可能存在的风险 对于强直性脊柱炎患者来说，火疗如果操作不当还可能带来风险。比如，患者的脊柱等部位可能存在关节活动受限、骨质等方面的病变，火疗的高温等刺激可能会引起局部皮肤烫伤，而且如果患者对疼痛等感觉感知不敏锐（因为强直性脊柱炎可能影响神经等），还可能在不知情的情况下造成更严重的损伤。另外，不同年龄、性别以及有不同病史的强直性脊柱炎患者，体质等情况不同，火疗带来的风险也会有所差异，比如老年患者可能皮肤更脆弱，火疗更易造成损伤；女性患者在一些特殊时期可能也不适合火疗等。 总之，强直性脊柱炎患者不应依赖火疗来治疗，而应该到正规医院就诊，在医生的指导下进行规范、系统的治疗。
2025-04-01 19:50:09 -
哪些症状是属于强直性脊柱炎
强直性脊柱炎常见症状包括腰背部疼痛（隐匿起病超3个月，腰骶部为主，夜间痛或晨僵明显，活动后缓解，年轻男性常见与自身免疫等因素有关）、外周关节症状（约半数患者外周关节受累，下肢关节多见，女性受累可能更早且个体差异大）、脊柱受累表现（病情进展致脊柱活动受限、弯腰困难、强直、身高变矮、生活自理困难，长期未规范治疗及年龄大患者易出现）、关节外表现（部分患者有眼炎、主动脉瓣病变、肺上叶纤维化等，家族病史人群需密切关注）。 外周关节症状：约半数患者会出现外周关节受累，以髋、膝、踝等下肢关节多见，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。部分女性患者外周关节受累可能相对更早出现，且症状表现可能因个体差异在关节具体受累情况上有所不同。 脊柱受累表现：随着病情进展，脊柱活动受限逐渐明显，出现弯腰困难，脊柱呈强直状态，严重时可导致患者身高变矮，生活自理困难。这在长期患病且未规范治疗的患者中较为常见，年龄较大的患者可能病情进展相对更快些。 关节外表现：部分患者可出现眼炎，如葡萄膜炎、虹膜炎等；还可能有主动脉瓣病变、肺上叶纤维化等情况。对于有家族病史的人群，需更密切关注自身关节外表现，因为这类人群患病风险相对更高。
2025-04-01 19:49:43 -
痛风一般在哪些部位
痛风是一种嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高的疾病，尿酸盐结晶会沉积在关节、骨骼、肾脏等部位，引起剧烈疼痛、红肿和发热等症状，常见的发作部位包括大脚趾、踝关节、膝关节、手指关节等，此外还可能影响肘部、手腕、足跟、脊柱等关节以及肾脏、心脏等器官。 1.大脚趾：大脚趾是痛风最常见的发作部位之一。这是因为大脚趾的关节较大，且承受的压力较高，容易导致尿酸盐结晶沉积。 2.踝关节：踝关节也是痛风的常见发作部位之一。尿酸盐结晶也可能沉积在踝关节周围的组织中，导致疼痛和肿胀。 3.膝关节：膝关节也是痛风的常见发作部位之一。尿酸盐结晶可能沉积在膝关节周围的组织中，导致疼痛和肿胀。 4.手指关节：手指关节也可能受到痛风的影响，导致疼痛和肿胀。 5.其他部位：除了上述部位外，痛风还可能影响其他关节，如肘部、手腕、足跟、脊柱等。此外，尿酸盐结晶也可能沉积在肾脏、心脏等器官中，导致严重的健康问题。 需要注意的是，痛风的发作部位可能因个体差异而有所不同。此外，痛风的症状也可能因发作的严重程度和持续时间而有所不同。如果您怀疑自己患有痛风或出现了类似的症状，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。
2025-04-01 19:49:27 -
痛风可以吃豆腐吗
痛风患者能否吃豆腐需分情况，病情稳定期适量吃，急性发作期适当限制，不同年龄患者饮食控制原则相同，有不良生活方式或肾脏病史的痛风患者食用豆腐有相应注意事项，大豆制豆腐嘌呤低，稳定期可吃，发作期需限，有肾脏病史严重时要据肾功能谨慎调整摄入量。 从血尿酸水平控制角度来看，低嘌呤食物的摄入有助于减少体内尿酸的生成。对于痛风患者，在病情稳定期，适量食用豆腐是可以的。但如果处于痛风急性发作期，还是需要适当限制豆腐等豆制品的摄入，因为此时需要更严格地控制嘌呤的摄入来快速缓解炎症反应。 对于不同年龄的痛风患者，儿童痛风相对较少见，若为成人痛风患者，男性和女性在饮食控制上原则相同，但女性可能在激素等因素影响下代谢情况略有不同，但核心是控制嘌呤摄入。对于有肥胖、饮酒等不良生活方式的痛风患者，在食用豆腐时，还需要配合控制体重、戒酒等措施来更好地管理痛风。有肾脏病史的痛风患者，由于豆腐含有一定量的植物蛋白，若肾功能不全较严重时，需要根据肾功能情况谨慎食用豆腐，因为过多植物蛋白摄入可能会加重肾脏负担，此时需要在医生指导下根据具体肾功能指标来调整豆腐的摄入量。
2025-04-01 19:49:07 -
尿酸高可以喝牛奶吗
尿酸高的人通常可以喝牛奶，但要注意饮用量，同时还应注意饮食控制和生活方式的调整。 尿酸高的人通常可以喝牛奶，但要注意饮用量。 牛奶是一种营养丰富的饮品，富含蛋白质、钙等营养物质。对于尿酸高的人来说，牛奶中的嘌呤含量相对较低，不会明显升高血尿酸水平，因此可以适量饮用。此外，牛奶中的钙还可以帮助降低血尿酸水平，因为尿酸的排泄与钙的排泄有一定的相关性，增加钙的摄入可以促进尿酸的排泄。 需要注意的是，尿酸高的人在选择牛奶时，应尽量选择低脂或脱脂牛奶，以减少脂肪的摄入。同时，也应注意控制总热量的摄入，避免摄入过多的高热量、高脂肪、高嘌呤的食物，以免加重尿酸高的症状。 除了饮食控制外，尿酸高的人还应注意适当增加运动量，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度劳累、保持充足的睡眠等。如果尿酸高的症状较为严重，或出现了痛风等并发症，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。 总之，尿酸高的人可以喝牛奶，但应注意饮用量和选择合适的牛奶种类。同时，还应注意饮食控制和生活方式的调整，以控制血尿酸水平，预防并发症的发生。
2025-04-01 19:48:41
