赵绵松

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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个人简介

赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。

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个人擅长
对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 尿酸高喝苏打水有用吗

    尿酸高喝苏打水对尿酸排泄有一定辅助作用但不能替代正规治疗,一般人群可适量饮用无添加糖苏打水,特殊人群如糖尿病、高血压、肾功能不全患者饮用需分别注意相应情况。 一、对尿酸排泄的影响 尿酸是人体嘌呤代谢的产物,正常情况下可通过肾脏随尿液排出体外。苏打水属于弱碱性水,其中的碳酸氢钠成分可能会对尿酸的排泄产生一定影响。有研究表明,弱碱性环境有助于增加尿酸在尿液中的溶解度,从而可能促进尿酸的排泄。例如,一些临床观察发现,长期适量饮用弱碱性苏打水的高尿酸血症患者,其尿液中尿酸的排泄量有一定程度的增加,但这一作用相对较为有限,不能单纯依赖苏打水来实现显著的尿酸排泄改善。 二、不能替代正规治疗 虽然苏打水可能对尿酸排泄有一定辅助作用,但它不能替代高尿酸血症的正规治疗。高尿酸血症的治疗需要综合管理,包括生活方式的调整和必要时的药物治疗。生活方式方面,患者需要控制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,同时要增加水分摄入,除了苏打水外,普通白开水也是很好的选择,每日保证充足的尿量有助于尿酸的排出。而且,对于一些尿酸水平显著升高或已经出现痛风发作等情况的患者,必须在医生的指导下进行规范的药物治疗,如使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,或苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。 三、不同人群需注意的情况 一般人群:健康的一般人群如果只是尿酸轻度升高,可在调整饮食结构、增加水分摄入的基础上,适量饮用苏打水作为辅助。但要注意选择无添加糖的苏打水,避免因额外糖分摄入导致体重增加等其他健康问题。 特殊人群: 糖尿病患者:糖尿病患者饮用苏打水需要谨慎,因为很多市售苏打水可能添加了糖分,饮用后会导致血糖升高。这类患者如果需要饮用,应选择无糖的苏打水,并且要密切监测血糖变化。 高血压患者:部分苏打水含有一定量的钠,高血压患者过量饮用可能会影响血压控制。所以高血压患者饮用苏打水时要注意适量,并且最好选择低钠的苏打水品种。 肾功能不全患者:肾功能不全患者的肾脏排泄功能本身存在问题,过量饮用苏打水可能会加重肾脏负担。这类患者是否适合饮用苏打水以及饮用的量,需要在医生的评估指导下进行,因为需要综合考虑患者的肾功能状态、尿酸水平等多方面因素。

    2025-04-01 07:35:05
  • 尿酸值低代表什么

    尿酸值低可因营养因素如长期低嘌呤饮食或营养不良致,疾病因素包含恶性肿瘤治疗中后续细胞破坏减少及尿酸生成受限、罕见遗传性疾病、严重肝脏疾病致,药物因素是使用别嘌醇等抑制尿酸合成药物致,儿童需排查饮食结构问题,孕妇要关注特殊营养需求等因素,需结合多方面因素综合分析,发现异常应进一步排查明确原因采取针对性处理措施。 一、营养因素相关情况 长期处于低嘌呤饮食状态,如严格限制富含嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)摄入且未合理补充其他营养物质,可能因尿酸合成原料不足导致尿酸值偏低。此外,营养不良、蛋白质摄入严重不足等情况,也会影响尿酸的生成代谢,进而出现尿酸值低的现象,此类人群需注意均衡饮食,保证营养全面。 二、疾病因素相关情况 (一)恶性肿瘤相关 在恶性肿瘤患者接受化疗等治疗过程中,前期肿瘤细胞大量破坏释放出核酸等物质,使尿酸短时间升高,但后续随着治疗进行细胞破坏减少且尿酸生成受限,可能出现尿酸值低的情况;另外,一些影响尿酸合成代谢的罕见遗传性疾病也可能导致尿酸生成异常减少,从而表现为尿酸值低。 (二)肝脏疾病相关 严重肝脏疾病时,肝脏对尿酸合成的相关代谢功能受损,会影响尿酸的正常生成,进而导致尿酸值降低,例如重症肝炎患者可能出现此类情况。 三、药物因素相关情况 使用别嘌醇等抑制尿酸合成的药物时,药物会干扰尿酸的合成过程,使得体内尿酸生成减少,从而可能引起尿酸值偏低,若因病情需要使用这类药物,需在医生指导下监测尿酸水平。 四、特殊人群需关注的情况 (一)儿童 儿童时期若出现尿酸值低,需排查是否存在营养不良、饮食结构严重不合理等情况,比如偏食、挑食导致营养摄入不足影响尿酸代谢,家长应保证儿童饮食多样化,确保营养均衡,必要时咨询儿科医生进行评估。 (二)孕妇 孕妇尿酸值低需关注是否因孕期特殊的营养需求变化、疾病等因素引起,若尿酸值异常偏低,要考虑是否影响胎儿的正常代谢等情况,需及时就医检查,结合孕妇具体病史等综合判断原因并采取相应措施。 总体而言,尿酸值低相对尿酸高的临床意义相对有限,但也需要结合个体的饮食、疾病史、用药情况等多方面因素综合分析,若发现尿酸值异常,应进一步排查明确原因,以便采取针对性的处理措施。

    2025-04-01 07:34:56
  • 年轻人痛风能根治吗

    年轻人痛风无法根治,但通过合理的治疗和生活方式改变,可以控制病情,减少发作的频率和严重程度。 痛风是一种常见的关节炎,主要由尿酸盐在关节和周围组织中沉积引起。年轻人患痛风的比例逐渐增加,这可能与生活方式、饮食习惯等因素有关。对于年轻人痛风患者来说,他们通常更关心痛风是否能够根治。以下是关于年轻人痛风根治的一些信息。 一、痛风的治疗目标 痛风的治疗目标是缓解症状、降低尿酸水平、预防复发,并减少并发症的发生。目前,痛风还无法根治,但通过合理的治疗和生活方式改变,可以控制病情,减少发作的频率和严重程度。 二、治疗方法 1.药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬、吲哚美辛等,可缓解疼痛和炎症。 秋水仙碱:可减轻炎症反应,但副作用较大。 糖皮质激素:适用于严重发作或对上述药物不耐受的患者。 降尿酸药物:如别嘌醇、非布司他等,可降低尿酸水平,减少尿酸盐的沉积。 2.生活方式调整 饮食控制:减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏、肉汤等。增加新鲜蔬菜、水果和水分的摄入。 体重管理:保持健康的体重,避免过度肥胖。 戒烟限酒:酒精和烟草会增加痛风的发作风险。 适量运动:适度的有氧运动有助于控制体重和尿酸水平。 三、痛风的预防 1.定期检测尿酸水平:年轻人应定期进行尿酸检测,以便及时发现和治疗尿酸升高的情况。 2.避免诱因:避免过度劳累、寒冷、创伤等诱因,这些因素可能导致痛风发作。 3.合理用药:避免使用可能升高尿酸水平的药物,如某些利尿剂、阿司匹林等。 四、注意事项 1.年轻人痛风患者应在医生的指导下进行治疗,遵循医嘱用药,不要自行增减药量或停药。 2.定期复诊:定期复查尿酸水平、肝肾功能等,以便及时调整治疗方案。 3.长期管理:痛风需要长期的管理和治疗,患者需要保持良好的生活习惯,积极应对疾病。 需要注意的是,痛风的治疗和管理是一个个体化的过程,每个患者的情况可能不同。年轻人痛风患者应积极配合医生的治疗,同时注意生活方式的调整,以控制病情,提高生活质量。如果对痛风的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。此外,由于个体差异和具体情况的不同,治疗方案应根据患者的具体情况制定,如有需要,请咨询专业医生。

    2025-04-01 07:34:05
  • 高尿酸患者能否常吃这9种蔬菜

    黄瓜属低嘌呤含维C等助尿酸排出可常食,西红柿嘌呤极低能供营养不升血尿酸可广泛食用,茄子嘌呤低含膳食纤维适合常食,菠菜现代属中等嘌呤可焯水后适量食用,胡萝卜低嘌呤能补营养,西兰花嘌呤低有抗氧化作用可常食,冬瓜低嘌呤水分高助排尿酸且热量低适合控重者,南瓜嘌呤低营养丰富不影响尿酸代谢,生菜嘌呤低低热量高纤维可常食丰富饮食结构。 一、黄瓜 黄瓜属于低嘌呤蔬菜,每100克含嘌呤约3.3毫克,其水分含量高,有助于增加尿量,促进尿酸通过尿液排出体外,且富含维生素C等营养成分,高尿酸患者可常食,对尿酸水平影响较小。 二、西红柿 西红柿嘌呤含量极低,每100克含嘌呤约4.2毫克,富含维生素、番茄红素等,能为高尿酸患者提供丰富营养,且不会明显升高血尿酸水平,可作为日常蔬菜广泛食用。 三、茄子 茄子嘌呤含量低,每100克含嘌呤约14.2毫克,含有膳食纤维等成分,有助于维持肠道健康,其低嘌呤特性适合高尿酸患者经常食用,对尿酸代谢影响不大。 四、菠菜 传统认为菠菜嘌呤含量高,但现代研究显示每100克菠菜含嘌呤约29.8毫克,属于中等嘌呤蔬菜,不过烹饪时通过焯水可去除部分嘌呤,高尿酸患者可适量食用,食用时建议焯水以降低嘌呤摄入。 五、胡萝卜 胡萝卜是低嘌呤蔬菜,每100克含嘌呤约8.3毫克,富含胡萝卜素等营养物质,能为高尿酸患者补充多种维生素和矿物质,且不会导致血尿酸显著升高,可常吃。 六、西兰花 西兰花嘌呤含量低,每100克含嘌呤约18毫克,含有硫代葡萄糖苷等有益成分,具有一定抗氧化作用,高尿酸患者经常食用有助于维持身体健康,对尿酸水平影响较小。 七、冬瓜 冬瓜属于低嘌呤蔬菜,每100克含嘌呤约11毫克,水分含量极高,可增加尿量,促进尿酸排泄,同时热量低,适合高尿酸且需控制体重的患者常食。 八、南瓜 南瓜嘌呤含量低,每100克含嘌呤约19毫克,富含碳水化合物、维生素等,营养丰富,高尿酸患者经常食用能补充营养,且不会对尿酸代谢产生明显不利影响。 九、生菜 生菜嘌呤含量低,每100克含嘌呤约16.7毫克,属于低热量、高纤维蔬菜,高尿酸患者食用可增加饱腹感,同时不增加尿酸负担,可常食以丰富饮食结构。

    2025-04-01 07:33:55
  • 喝完酒关节痛怎么回事

    饮酒可通过多种方式引发关节痛,一是尿酸代谢异常引发痛风性关节炎,饮酒致乳酸抑制尿酸排泄且自身含嘌呤使尿酸生成增加,血尿酸升高致尿酸盐结晶沉积引发炎症,常见于第一跖趾关节等,痛风或高尿酸血症基础者及中老年男性更易受影响;二是酒精过敏或不耐受致关节反应,部分人饮酒后因免疫或代谢紊乱致关节痛,过敏体质者更易出现,还伴其他过敏症状;三是本身有关节疾病者饮酒加重,如关节炎患者饮酒刺激滑膜使炎症加重,骨关节炎者影响软骨营养供应,类风湿关节炎者激活免疫炎症致关节破坏疼痛加重,不同关节炎患者表现不同。 一、尿酸代谢异常引发痛风性关节炎 饮酒,尤其是大量饮用啤酒等富含嘌呤的酒类后,酒精在体内代谢会产生乳酸,乳酸会抑制尿酸的排泄。同时,酒类本身含有较高的嘌呤,会使体内尿酸生成增加。当血尿酸水平升高,超过饱和度时,尿酸盐结晶就会在关节及其周围组织沉积,引发急性炎症反应,导致关节疼痛,常见于第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节等,多在饮酒后数小时至数天内突然发作,疼痛剧烈,局部皮肤红肿热痛。对于有痛风病史或高尿酸血症基础的人群,饮酒更容易诱发关节痛,且随着年龄增长,尤其是中老年男性,由于代谢功能相对较弱,更易受影响。 二、酒精过敏或不耐受导致关节反应 部分人对酒精过敏或不耐受,饮酒后机体发生免疫反应或出现代谢紊乱,可能影响关节及周围组织的正常生理功能,导致关节疼痛。这种情况可能与个体的基因差异有关,过敏反应除了关节痛外,还可能伴有皮肤瘙痒、红斑、恶心、呕吐等其他症状,不同年龄、性别人群均可发生,但过敏体质者相对更易出现此类情况。 三、本身存在关节疾病因饮酒加重 如果本身有关节炎(如骨关节炎、类风湿关节炎等),饮酒会加重关节的炎症反应和损伤。酒精会刺激关节滑膜,使滑膜炎症加重,导致关节肿胀、疼痛加剧。对于骨关节炎患者,关节软骨已经存在一定程度的退变,饮酒后血液循环变化可能进一步影响关节软骨的营养供应;类风湿关节炎患者饮酒后免疫炎症状态可能被激活,从而加重关节的破坏和疼痛。不同年龄、不同病情严重程度的关节炎患者,饮酒后关节痛加重的表现可能有所不同,一般病情越重,饮酒后反应越明显。

    2025-04-01 07:33:14
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