赵绵松

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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个人简介

赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。

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个人擅长
对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 类风湿不能吃什么食物

    类风湿关节炎患者需避免高嘌呤食物如动物内脏浓肉汤以防血尿酸升高加重炎症,应避开辣椒花椒芥末等辛辣刺激性食物避免刺激加重炎症,需谨慎食用生鱼片冰镇饮料冰淇淋等生冷食物防止加重寒湿凝滞,要控制腌制食品等高盐食物摄入避免水钠潴留加重关节肿胀,还需留意自身过敏食物如海鲜类乳制品等以防过敏反应诱发或加重炎症影响病情控制。 一、高嘌呤食物 类风湿关节炎患者需避免高嘌呤食物,如动物内脏(肝、肾等)、浓肉汤等。研究表明,高嘌呤饮食可导致血尿酸水平升高,而痛风与类风湿关节炎存在一定关联,血尿酸升高可能诱发痛风发作,进而加重关节炎症反应,不利于类风湿病情控制。例如,动物肝脏中嘌呤含量极高,长期大量摄入会增加体内尿酸生成,影响关节状态。 二、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物应避免。这类食物具有较强刺激性,可能刺激关节周围组织,加重炎症反应,导致关节疼痛、肿胀等症状加剧。临床观察发现,食用辛辣食物后,部分类风湿患者的关节不适会明显加重,因此需尽量规避。 三、生冷食物 生鱼片、冰镇饮料、冰淇淋等生冷食物需谨慎食用。生冷食物易损伤脾胃阳气,影响气血正常运行,而类风湿关节炎患者本就存在气血运行不畅、寒湿之邪侵袭关节的情况,过多摄入生冷食物会进一步加重寒湿凝滞,导致关节疼痛、僵硬等症状加重。 四、高盐食物 高盐食物如腌制食品(咸菜、腌肉等)应控制摄入。过量摄入高盐会引起体内水钠潴留,加重关节肿胀,尤其是关节已存在炎症水肿的类风湿患者,水钠潴留会使关节肿胀情况更为明显,不利于病情稳定。 五、可能的过敏食物 个体存在食物过敏差异,若类风湿患者对某些食物过敏,如海鲜类(虾、蟹等)、乳制品等,食用后可能引发过敏反应,而过敏反应会诱发或加重身体炎症状态,从而影响类风湿关节炎病情控制。因此,需留意自身饮食过敏情况,避免食用相关过敏食物。

    2025-04-01 07:22:42
  • 什么是血管炎,它严重吗

    血管炎是因血管壁炎症及损伤引发涉及感染等多种因素的疾病可累及不同大小血管部分类型较轻如局限皮肤的血管炎预后较好部分类型较严重包括累及重要脏器致相应器官功能异常、病情进展迅速的,且与个体差异相关,老年人或合并基础疾病者病情易加重,儿童患血管炎需关注对生长发育的影响及治疗药物潜在不良作用。 一、血管炎的定义 血管炎是一类因血管壁炎症及损伤引发的疾病,其发病机制涉及感染、自身免疫反应等多种因素。血管作为体内输送血液的通道,血管炎可累及不同大小的血管,包括大动脉、中动脉、小动脉、静脉等,炎症反应会导致血管壁受损,进而影响相应组织器官的血液供应。 二、血管炎的严重程度分析 血管炎的严重程度存在较大差异: (一)部分类型相对较轻 某些局限性、轻度的血管炎,若能及时发现并规范治疗,病情可得到较好控制,对患者生活质量影响较小。例如一些局限于皮肤的血管炎,主要表现为皮肤红斑、丘疹等局部症状,经适当治疗后多数预后良好。 (二)部分类型较为严重 1.累及重要脏器的血管炎:若血管炎累及肾脏,可引发肾功能异常,如肾小球肾炎等,严重时可进展为肾功能衰竭;累及肺部时,可能出现咯血、呼吸困难等症状,影响呼吸功能,甚至危及生命;累及中枢神经系统的血管炎,可导致头痛、癫痫、认知障碍等,对神经系统功能造成严重损害。 2.病情进展迅速的血管炎:部分血管炎起病急骤,病情进展快,如韦格纳肉芽肿等,若未得到及时有效的治疗,短期内即可对多个脏器造成严重破坏,显著影响患者的生存质量和寿命。 不同类型血管炎的严重程度还与患者个体差异相关,例如老年人或合并基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者,患血管炎时病情往往更易加重,预后相对更差;儿童患血管炎时,需特别关注对其生长发育的影响,部分血管炎治疗药物可能对儿童生长发育产生潜在不良作用,需谨慎权衡治疗收益与风险。

    2025-04-01 07:22:33
  • 痛风病人能吃香椿吗

    痛风病人能否吃香椿需分情况,病情稳定期可偶尔少量吃,急性发作期应避免;老年、女性痛风病人及有其他饮食限制的痛风病人食用时也有相应注意事项,如老年痛风病人要考虑香椿对高血压等的影响,女性痛风病人不同生理期有不同考量,合并肾脏疾病的痛风病人要注意香椿蛋白质含量对肾脏的影响。 病情稳定期的食用情况 当痛风处于非急性发作期,血尿酸水平控制相对稳定时,可偶尔少量食用香椿。因为香椿本身含有的嘌呤虽不是极高,但过量食用仍可能会使体内尿酸水平波动,增加痛风发作的风险。此时可选择凉拌等烹饪方式,减少油脂等的摄入,同时搭配其他低嘌呤食物一起食用,以保证营养均衡。 急性发作期的食用禁忌 在痛风急性发作期,关节会出现明显的红肿热痛等症状,此时需要严格限制嘌呤的摄入,香椿由于含有一定量嘌呤,应避免食用,以免加重炎症反应,延长痛风发作的时间和加重病情。 特殊人群需注意的方面 老年痛风病人:老年痛风病人往往同时可能伴有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。在食用香椿时除了考虑痛风病情外,还需关注香椿对其他疾病的影响。例如香椿中含有一定量的钠,对于合并高血压的老年痛风病人,过多食用可能不利于血压的控制,所以更要严格控制食用量。 女性痛风病人:女性痛风病人在不同生理时期,如月经期、妊娠期等,身体状态有所不同。在月经期食用香椿一般无特殊禁忌,但要注意食用量;妊娠期的女性痛风病人,由于需要考虑胎儿的健康,在食用香椿时更要谨慎,应在医生或营养师的指导下,根据自身血尿酸控制情况和整体营养需求来决定食用量。 有其他饮食限制的痛风病人:如果痛风病人同时合并有肾脏疾病,需要限制蛋白质摄入,那么在食用香椿时要计算香椿中的蛋白质含量,避免蛋白质摄入过量加重肾脏负担。此时可能需要减少香椿的食用量或者选择其他更合适的低嘌呤低蛋白食物替代部分香椿的营养。

    2025-04-01 07:22:07
  • 女性的尿酸361算高吗

    女性尿酸361μmol/L稍高于正常范围,可能因生活方式中饮食高嘌呤、饮水少等因素影响,孕期及绝经后女性有特殊情况,建议定期复查尿酸水平,若持续升高或伴不适症状需及时就医完善检查并遵医嘱处理。 一、女性尿酸正常范围 正常情况下,女性血尿酸的正常范围一般是89~357μmol/L,所以女性尿酸361μmol/L稍微高于正常范围。 二、可能的影响因素及应对 生活方式因素 饮食方面:如果女性近期食用了大量高嘌呤食物,像动物内脏、海鲜、浓肉汤等,可能会导致尿酸暂时性升高至361μmol/L。建议调整饮食结构,减少高嘌呤食物摄入,增加蔬菜水果等低嘌呤食物的摄取量,保持饮食均衡。例如,多吃黄瓜、西红柿、苹果等,这类食物富含维生素等营养成分且嘌呤含量低。 饮水因素:饮水过少会影响尿酸的排泄,也可能使尿酸值有波动。女性应保证充足的水分摄入,每天饮水1500~2000ml左右,以促进尿酸通过尿液排出体外。 特殊人群情况 孕期女性:孕期女性的尿酸代谢可能会发生变化,尿酸361μmol/L需密切关注。要定期监测尿酸水平,同时注意饮食和休息,避免因尿酸异常对孕期健康产生不良影响。一般孕期要更加注重营养均衡,在保证胎儿营养需求的同时,合理控制高嘌呤食物的摄入。 绝经后女性:绝经后女性雌激素水平下降,可能会影响尿酸的代谢,相对更容易出现尿酸异常情况。对于尿酸361μmol/L的绝经后女性,除了调整生活方式外,也需要定期复查尿酸,观察其变化趋势。 三、后续建议 女性尿酸361μmol/L属于边缘升高情况,建议定期复查尿酸水平,动态观察尿酸变化趋势。如果尿酸持续升高或伴有关节疼痛等不适症状,应及时就医,进一步完善相关检查,如关节超声等,以明确是否存在痛风等疾病,并在医生的指导下进行相应的处理。

    2025-04-01 07:20:56
  • 血管炎症状有哪些

    血管炎有非特异性全身表现如发热、乏力、体重下降等且不同年龄性别有差异,皮肤有多种形态皮疹、紫癜且儿童和女性有特点,肾脏可现蛋白尿血尿等且不同年龄性别有别,肺部有咳嗽咯血等且不同年龄性别需关注,神经系统有感觉异常等且不同年龄性别表现预后不同。 一、全身症状 血管炎患者常出现非特异性全身表现,如发热,体温可呈低热或高热,不同类型血管炎发热特点有差异,部分患者伴有乏力、体重下降等,年龄较小患者因全身症状可能影响生长发育,需关注营养及一般状况维持;女性患者激素水平变化可能对全身症状的呈现和感受有一定影响。 二、皮肤表现 1.皮疹:可为多种形态,如红斑、丘疹、结节等,不同类型血管炎对应的皮疹有特定特征,例如变应性血管炎常表现为可触及的紫癜性皮疹等,女性患者皮肤症状可能因激素水平波动在某些时期更明显。 2.紫癜:多见于小血管炎,表现为皮肤出现紫色瘀点或瘀斑,儿童血管炎患者皮肤紫癜表现可能与成人不同,儿童皮肤薄嫩,紫癜的观察和护理需更精细。 三、肾脏表现 可出现蛋白尿、血尿,严重时可进展为肾功能不全。不同类型血管炎累及肾脏的机制各异,年龄较大患者肾脏功能储备不同,对肾功能损害的耐受和应对需特殊考量,女性患者某些血管炎累及肾脏的概率或表现可能与男性有别。 四、肺部表现 患者可出现咳嗽、咯血,部分病情较重者可伴有呼吸困难。肺部血管炎的发生与年龄相关,儿童肺部血管炎可能影响呼吸功能发育,需密切监测呼吸状况,女性患者肺部血管炎在妊娠等特殊时期的表现和处理需谨慎评估。 五、神经系统表现 可出现感觉异常(如麻木、刺痛)、肌力减退等,神经系统受累在不同年龄血管炎患者中的表现形式和预后不同,儿童神经系统血管炎可能影响神经发育,女性神经系统血管炎可能受激素周期影响,导致症状在特定时期变化。

    2025-04-01 07:20:46
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