赵绵松

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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个人简介

赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。

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个人擅长
对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 痛风患者能吃什么鱼

    痛风患者可选择鲫鱼、鳕鱼等低嘌呤鱼类,食用时要注意选择清蒸等健康烹饪方式、控制食用量,同时要考虑个体差异,如合并肾功能不全的患者需更谨慎调整摄入量。 一、低嘌呤鱼类推荐 1.鲫鱼 鲫鱼属于低嘌呤鱼类,每100克鲫鱼中嘌呤含量相对较低。痛风患者适量食用鲫鱼不会引起体内血尿酸水平的明显波动。从营养角度看,鲫鱼富含蛋白质等营养成分,蛋白质是身体重要的组成物质,对于维持身体正常的生理功能有重要作用。一般人群均可食用鲫鱼,但痛风患者在烹饪鲫鱼时要注意选择清淡的烹饪方式,如清蒸,避免添加高嘌呤的调料,如浓汤、大量的海鲜酱等,这样既可以享受鲫鱼的营养,又能较好地控制血尿酸水平。 2.鳕鱼 鳕鱼也是低嘌呤鱼类,每100克鳕鱼中的嘌呤含量较低。鳕鱼含有丰富的优质蛋白质,其蛋白质的氨基酸组成与人体需要的模式较为接近,容易被人体吸收利用。对于痛风患者来说,食用鳕鱼是补充蛋白质的良好选择。在食用时同样建议采用清蒸等健康的烹饪方法,避免摄入过多不利于病情控制的成分。不同年龄的痛风患者都可以食用鳕鱼,但儿童在食用时要注意适量,避免因过量食用导致消化不良等问题;老年人食用鳕鱼时要注意细嚼慢咽,防止卡喉等情况发生。 二、痛风患者食用鱼类的注意事项 1.烹饪方式选择 痛风患者应避免采用油炸、红烧等高嘌呤调料烹饪鱼类的方式。油炸会使鱼类吸收大量油脂,不仅增加热量摄入,还可能影响血脂等代谢指标,而红烧时常用的浓汤、大量的肉类汤汁等会引入大量嘌呤,导致患者摄入嘌呤量增加,从而升高血尿酸水平。建议选择清蒸、水煮等烹饪方式,清蒸可以最大程度保留鱼类的营养成分,水煮则相对清淡,能减少额外嘌呤的摄入。 2.食用量控制 即使是低嘌呤鱼类,痛风患者也需要控制食用量。一般建议每次食用量不宜过多,可根据个人的病情、体重等因素综合考虑。例如,体重正常的痛风患者每次食用鲫鱼或鳕鱼等低嘌呤鱼类的量控制在100-150克左右较为合适。如果患者同时合并有肥胖、高血脂等其他代谢性疾病,还需要进一步根据这些疾病的情况适当减少鱼类的食用量,因为过多的蛋白质摄入如果不能被合理代谢,也可能对整体代谢产生一定影响。 3.个体差异考虑 不同痛风患者之间存在个体差异。一些痛风患者可能同时合并有肾功能不全等情况,此时对于鱼类等蛋白质的摄入需要更加谨慎。因为肾功能不全时,肾脏排泄尿酸和其他代谢废物的能力下降,过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。这类患者在选择低嘌呤鱼类时,除了要注意烹饪方式和食用量外,还需要在医生的指导下,根据自身的肾功能情况来调整鱼类的摄入量,确保在满足身体基本营养需求的同时,不加重肾脏的负担。

    2025-12-01 12:11:24
  • 口干燥综合征症状

    口干燥综合征是累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,症状包括口腔的口干、猖獗性龋齿、口腔黏膜病变及腮腺肿大;眼干的眼干涩等;全身的皮肤黏膜、关节肌肉、呼吸、消化、泌尿等系统症状,不同人群表现有差异,有家族史等人群风险高,不良生活方式可加重症状。 口腔症状 口干:这是最突出的口腔表现,患者会感觉口腔黏膜干燥,频繁口渴,需不断饮水来缓解。严重时,讲话困难,吃固体食物时必须伴水或流食才能咽下。例如,患者可能在休息时也频繁因口干醒来,影响睡眠质量。 猖獗性龋齿:约50%的患者会出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,进而小片脱落,最终只留残根。这是因为唾液分泌减少,唾液的清洁、缓冲、抗菌等功能下降,导致口腔内细菌滋生,破坏牙齿。 口腔黏膜病变:口腔黏膜可能出现溃疡或糜烂,有烧灼感。部分患者还可能伴有腮腺肿大,以双侧腮腺受累多见,呈间歇性、交替性肿大,发作时伴有疼痛。 眼干症状 眼干涩:患者常有眼内异物感、烧灼感、干涩感等,严重时可出现哭时无泪的情况。由于泪液分泌减少,眼睛容易疲劳,对光敏感,视物模糊等。长期眼干还可能导致角膜损伤,影响视力。 全身症状 皮肤黏膜症状:部分患者有皮肤干燥、瘙痒,皮疹表现多样,如荨麻疹样皮疹、紫癜样皮疹等。黏膜也可出现干燥症状,如鼻腔、阴道黏膜干燥等。 关节肌肉症状:约70%-80%的患者有关节痛,部分患者出现关节炎,但多不严重且呈非侵蚀性。少数患者有肌无力表现,可能与长期慢性炎症及肌肉受累有关。 呼吸系统症状:呼吸道黏膜干燥可引起鼻腔干燥、鼻出血,下呼吸道可能出现干咳等症状,严重时可导致间质性肺炎等肺部病变,影响肺功能。 消化系统症状:胃肠道黏膜干燥可出现吞咽困难,也可伴有肝脾肿大等表现,少数患者有胰腺炎等消化系统受累情况。 泌尿系统症状:肾小管间质病变较为常见,可出现肾性糖尿、低血钾性周期性麻痹等,严重时可导致肾功能不全。 对于不同年龄的人群,口干燥综合征的症状表现可能有所差异。儿童患者相对较少见,但也可能出现口干、眼干等症状,且可能伴有生长发育迟缓等情况,因为长期的慢性炎症和器官功能受累可能影响儿童的正常生理发育。女性患者相对多于男性,可能与自身免疫相关的激素影响等因素有关。有自身免疫性疾病家族史或本身患有其他自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等)的人群,患口干燥综合征的风险较高,且症状可能相对更复杂,需要更密切的监测和综合治疗。在生活方式方面,长期处于精神压力大、劳累等状态下的人群,可能会加重口干燥综合征的症状,因此保持良好的生活方式,如适度休息、减轻压力等,对于缓解症状有一定帮助。

    2025-12-01 12:10:35
  • 人体免疫系统

    人体免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成,其功能包括抵御外敌的免疫防御、清除衰老细胞的免疫自稳、监视清除突变细胞的免疫监视,异常时会有过敏、自身免疫病、肿瘤等情况,影响因素有年龄、生活方式、病史,免疫力低下可通过调整生活方式改善,异常需就医,婴幼儿要注意营养和卫生防护,老年人要注重健康管理。 一、人体免疫系统的组成 人体免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。免疫器官包括胸腺(是T淋巴细胞发育成熟的关键场所)、骨髓(为B淋巴细胞产生与分化提供环境)、脾脏(可过滤血液,参与免疫应答)等;免疫细胞涵盖淋巴细胞(如T细胞、B细胞,分别参与细胞免疫和体液免疫)、吞噬细胞(能吞噬和清除病原体等异物)等;免疫分子包含抗体(由B细胞产生,可特异性结合抗原)、细胞因子(由免疫细胞分泌,调节免疫细胞功能)等。 二、免疫系统的功能 1.免疫防御:抵御外界病原体(如细菌、病毒等)的入侵,通过免疫细胞和免疫分子识别并清除外来病原体,维持机体免受感染。若此功能异常,可能出现过敏反应(过度防御)或反复感染(防御不足)。 2.免疫自稳:清除体内衰老、损伤或死亡的细胞,维持内环境的稳定。当该功能失调时,可能引发自身免疫性疾病,机体免疫系统错误攻击自身正常组织。 3.免疫监视:识别和清除体内突变的细胞,防止肿瘤的发生。若此功能减弱,突变细胞可能逃避监视进而发展为肿瘤。 三、影响免疫系统的因素 1.年龄:婴幼儿时期免疫系统尚未完全发育成熟,免疫力相对较弱;老年人免疫功能逐渐衰退,对病原体的抵御能力下降。 2.生活方式:睡眠不足会影响免疫细胞的正常功能,降低免疫力;规律且适度的运动可增强免疫细胞的活性,提升免疫功能;不均衡的饮食(如缺乏维生素、蛋白质等营养物质)会导致免疫系统所需物质供应不足,影响免疫功能。 3.病史:患有慢性疾病(如糖尿病、类风湿关节炎等)的患者,其免疫系统常受到疾病本身或治疗药物的影响,可能出现免疫力异常。 四、常见免疫系统相关问题及应对 若出现免疫力低下的表现(如易反复感染、伤口愈合缓慢等),可通过调整生活方式改善,保证充足睡眠、合理饮食(摄入富含维生素C、蛋白质等的食物,如柑橘类水果、瘦肉等)、适度运动。若频繁出现严重感染、自身免疫性疾病症状或怀疑免疫功能异常,应及时就医,医生会通过相关检查(如免疫球蛋白检测、淋巴细胞亚群分析等)评估免疫状态,并根据具体情况进行相应处理,如排查是否存在基础疾病等。对于婴幼儿,需特别注意其营养供给和卫生防护,以保障免疫系统正常发育;老年人则要注重健康管理,预防感染性疾病的发生。

    2025-12-01 12:09:59
  • 尿酸高不能吃什么食物

    一些高嘌呤食物、高果糖食物及酒精类饮品会影响尿酸代谢,如动物内脏、部分海鲜等高嘌呤食物会使尿酸生成增加,含糖饮料、糖果等高果糖食物会影响尿酸代谢,啤酒、白酒等酒精类饮品会干扰尿酸正常代谢,不同人群受影响程度有别。 一、高嘌呤食物 1.动物内脏:动物肝脏、肾脏、脑等内脏器官中嘌呤含量较高。例如,每100克猪肝中嘌呤含量可达约250-300毫克左右,长期大量食用会使体内尿酸生成增加,因为嘌呤在体内代谢后会转化为尿酸。对于不同年龄、性别的人群,如年轻男性若长期频繁摄入动物内脏,会显著提高尿酸水平风险;绝经后的女性由于雌激素水平变化等因素,对尿酸代谢的调节能力相对较弱,过多食用动物内脏更易出现尿酸高的情况。 2.部分海鲜:像沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝等海鲜嘌呤含量较高。以沙丁鱼为例,每100克沙丁鱼嘌呤含量可超过1000毫克,大量食用这类海鲜会导致尿酸生成过多。在生活方式方面,长期大量饮酒(尤其是啤酒)的人群,再同时食用高嘌呤海鲜,会进一步加重尿酸代谢紊乱,因为酒精会影响尿酸的排泄。有痛风病史的人群,食用高嘌呤海鲜后极易诱发痛风急性发作。 二、高果糖食物 1.含糖饮料:可乐、雪碧等含糖碳酸饮料以及一些果汁饮料中含有较高的果糖。研究表明,大量摄入果糖会促进尿酸生成,并且减少尿酸排泄。对于儿童来说,长期饮用含糖饮料会影响其正常的代谢功能发育,增加成年后尿酸高的风险;女性若长期大量饮用含糖饮料,可能因果糖摄入过多导致胰岛素抵抗,进而影响尿酸代谢。 2.糖果:各种糖果中也含有较多的果糖成分,过多食用糖果会使体内果糖含量升高,从而影响尿酸的代谢过程。老年人由于代谢功能逐渐衰退,对果糖的代谢能力下降,食用糖果后更易出现尿酸异常情况。 三、酒精类饮品 1.啤酒:啤酒中含有较多的嘌呤前体物质,而且酒精代谢会产生乳酸,乳酸会竞争抑制尿酸的排泄。不同年龄段人群对酒精的代谢能力不同,年轻人可能短期内大量饮用啤酒后尿酸升高较明显,而老年人由于肝脏等器官功能减退,代谢酒精和尿酸的能力都下降,长期少量饮用啤酒也会逐渐导致尿酸水平升高。男性相对女性而言,一般代谢酒精的能力稍强,但大量饮用啤酒时仍易出现尿酸异常,有痛风家族史的人群饮用啤酒后尿酸升高风险更高。 2.白酒:白酒同样含有酒精,酒精在体内代谢过程中会干扰尿酸的正常代谢途径,导致尿酸生成增加和排泄减少。对于患有基础疾病如高血压、糖尿病的人群,饮用白酒后不仅会影响尿酸代谢,还可能加重基础疾病与尿酸高之间的不良关联,例如糖尿病患者饮用白酒后可能进一步影响胰岛素分泌和作用,从而影响尿酸代谢平衡。

    2025-12-01 12:09:42
  • 亚急性皮肤红斑狼疮如何护理

    亚急性皮肤红斑狼疮的护理需关注皮肤护理(清洁要注意力度和产品选择、防晒要严格且分人群)、病情监测(观察症状和实验室指标且分年龄有侧重)、生活方式调整(休息活动分年龄适度、饮食分年龄均衡且避刺激过敏物)、心理护理(关注不同年龄患者情绪并给予支持助其树信心)。 防晒:亚急性皮肤红斑狼疮患者皮肤对紫外线敏感,应严格防晒。外出时涂抹高倍数防晒霜(SPF≥50),佩戴宽边帽子、太阳镜、长袖衣物等。在生活方式上,尽量避免在紫外线最强的时段(10:00-16:00)外出。对于有光敏病史的患者,更要加强防晒措施,因为紫外线可能会诱发或加重病情。儿童患者由于皮肤更易晒伤,防晒措施需更严格,除了上述物理防晒和化学防晒外,还应避免在日光强烈时户外活动。 病情监测 症状观察:密切观察皮肤红斑的变化,包括红斑的面积、颜色、是否有新的红斑出现等。同时,留意是否有其他伴随症状,如发热、关节疼痛等。对于不同年龄的患者,观察重点可能有所不同。儿童患者表达能力有限,需要家长更加仔细观察皮肤表现和是否有不适表现。成人患者则要关注自身症状的变化情况,及时发现病情波动。 实验室指标监测:按照医嘱定期进行相关实验室检查,如血常规、血沉、自身抗体检测等。通过这些指标了解病情的活动程度,以便调整治疗和护理方案。不同年龄段的患者在进行实验室检查时,需要注意的事项略有差异,例如儿童采血时的配合度等问题,但主要目的都是准确获取反映病情的指标。 生活方式调整 休息与活动:保证充足的休息,避免过度劳累。根据自身情况适当进行活动,如散步等轻度运动,但要避免剧烈运动。对于儿童患者,要保证充足的睡眠,合理安排活动时间,避免长时间玩耍导致疲劳。成人患者在工作和生活中要注意平衡休息和活动,避免因劳累诱发病情加重。 饮食:保持均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免食用辛辣、刺激性食物以及可能诱发过敏的食物。不同年龄患者的饮食需求不同,儿童需要保证营养均衡以支持生长发育,成人则要注意饮食对病情的影响。例如,儿童可能更偏爱甜食,但过多甜食不利于健康,需要家长引导其合理饮食;成人要避免食用可能引起过敏的海鲜等食物。 心理护理 情绪关注:亚急性皮肤红斑狼疮病程较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。要关注患者的心理状态,给予心理支持。对于儿童患者,家长要营造轻松的家庭氛围,减少患儿的心理压力;成人患者自身要积极调整心态,必要时可寻求心理医生的帮助。通过与患者沟通,了解其心理变化,及时进行疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。

    2025-12-01 12:09:14
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