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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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痛风可以吃水果吗
痛风患者可以适量食用水果，推荐选择低嘌呤、低果糖的水果（如樱桃、草莓），避免高果糖水果（如荔枝、菠萝），并控制每日摄入量。 水果对痛风的影响 痛风核心是尿酸代谢异常，多数水果嘌呤含量极低（＜5mg/100g），不会直接升高尿酸。但需注意果糖和钾：果糖会加速嘌呤分解，高钾对肾功能不全者不利。研究显示，樱桃中的花青素可抑制尿酸生成酶活性，临床证实其辅助降尿酸作用。 推荐食用的水果 优先选择樱桃（含花青素，抗炎降尿酸）、草莓（低果糖、高维生素C）、西瓜（水分多、低热量）、梨（膳食纤维促排泄）。这些水果嘌呤＜5mg/100g，果糖＜10g/100g，适合大多数患者长期食用。 需谨慎食用的水果 高果糖水果（荔枝、龙眼、菠萝、芒果）：过量果糖会通过代谢竞争性抑制尿酸排泄，升高血尿酸。高钾水果（香蕉、橙子、猕猴桃）：肾功能不全者需避免，以防加重高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）。 食用量与方式 每日总量控制在200-300g（约1个中等苹果），分次食用更佳，避免空腹或单次大量摄入。建议直接食用整果，不榨汁（保留纤维，减少果糖吸收）。 特殊人群注意事项 合并糖尿病者优先选低糖水果（如蓝莓、树莓），分餐食用并监测血糖；肾功能不全患者需严格控制总量，避免高钾水果，食用前咨询医生调整钾摄入。
2026-01-20 11:51:17 -
风湿关节炎症状
类风湿关节炎（RA）是一种以对称性多关节炎症为核心的自身免疫病，典型症状包括晨僵、关节肿痛、活动受限，若不及时干预，可进展为关节畸形。 晨僵与疼痛特点：晨僵是RA标志性症状，持续≥1小时，活动后缓解，与骨关节炎短暂晨僵明显不同。疼痛多为对称性，腕、掌指、近端指间关节最常受累，呈持续性钝痛，活动时加重，休息后部分缓解。 关节肿胀与功能障碍：关节肿胀因滑膜增生、积液导致，常见于腕、掌指、踝等关节，伴压痛。随病情进展，手（如“天鹅颈”“纽扣花样”畸形）、腕、膝等关节结构改变，活动范围缩小，影响握力、行走等基本功能。 全身炎症表现：多数患者低热或中等度发热，伴乏力、食欲减退。部分患者出现类风湿结节（肘部、鹰嘴突等部位皮下硬性结节），提示病情活动，需及时就医评估。 关节外并发症：类风湿血管炎可致皮肤溃疡、指端缺血；肺间质病变表现为干咳、活动后气促；血液系统常出现正细胞性贫血，需结合实验室检查综合判断。 特殊人群症状差异：老年RA症状隐匿，易被忽视，常以关节僵硬为主；儿童RA以少关节型多见，累及膝、踝等大关节，长期可致关节畸形；孕妇因激素波动症状可能缓解，但产后需警惕病情复发，需定期监测。 涉及药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗风湿药（甲氨蝶呤）、生物制剂（依那西普）等可缓解症状，具体用药需遵医嘱。
2026-01-20 11:50:27 -
检查出封闭抗体阴性怎么办啊
封闭抗体阴性可能导致反复自然流产，需进行免疫治疗，包括免疫抑制疗法、配偶白细胞免疫疗法及其他治疗方法，具体方案应根据个体情况制定，治疗期间需注意心理调节、生活方式、定期复查和孕期监护。 封闭抗体阴性可能会导致反复自然流产，需要进行免疫治疗。以下是一些治疗建议： 1.免疫抑制疗法：使用糖皮质激素、阿司匹林等药物，抑制免疫反应，提高受孕机会。 2.配偶白细胞免疫疗法：提取丈夫体内的白细胞，经过处理后回输到妻子体内，刺激妻子的免疫系统，使其产生封闭抗体。 3.其他治疗方法：如免疫球蛋白输注、中医中药治疗等，也可在医生的指导下尝试。 治疗方案应根据个体情况制定，建议在专业医生的指导下进行。同时，在治疗期间，应注意以下几点： 1.心理调节：保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪，有助于提高治疗效果。 2.生活方式：注意休息，避免过度劳累，保持营养均衡，适当进行体育锻炼。 3.定期复查：治疗期间需定期复查，以便医生根据治疗情况调整治疗方案。 4.孕期监护：封闭抗体治疗成功后，孕期仍需密切监护，及时发现并处理可能出现的问题。 需要注意的是，对于封闭抗体阴性的治疗，目前尚无特效方法，治疗效果因人而异。如果您正在备孕或已经怀孕，发现封闭抗体阴性，建议及时就医，与医生充分沟通，了解治疗方案及注意事项。
2026-01-20 11:48:44 -
花生嘌呤高吗痛风可以吃吗
花生属于中嘌呤食物（每100克约含79mg嘌呤），痛风患者在非急性发作期可适量食用（每日不超过20-30克），急性发作期建议避免。 一、花生嘌呤含量与分类 花生嘌呤含量（79mg/100g）属于中嘌呤食物，介于低嘌呤（＜50mg）与高嘌呤（＞150mg）之间，其嘌呤水平低于海鲜、动物内脏等，但高于蔬菜、水果。 二、非急性发作期食用建议 非急性发作期可适量食用，需控制摄入量（每日20-30克为宜），避免油炸（如油炸花生），推荐水煮或凉拌，减少油脂摄入；同时搭配低嘌呤蔬菜，平衡营养。 三、急性发作期的禁忌 急性发作期应严格限制嘌呤摄入，此时需避免花生，优先选择低嘌呤食物（如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜），同时遵医嘱服用急性期药物（如秋水仙碱、非甾体抗炎药）控制症状。 四、特殊人群注意事项 合并肥胖、高血压、高血脂者需谨慎：花生脂肪（约40%）和热量较高，过量易加重代谢负担；肾功能不全者需结合肾功能调整摄入量，避免同时增加蛋白质与嘌呤总量。 五、综合饮食管理建议 个体差异显著，建议结合尿酸水平（如血尿酸＞480μmol/L需严格限嘌呤）、发作频率调整饮食；定期监测尿酸，咨询医生或营养师制定个性化方案，同时避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，保持每日饮水量2000ml以上。
2026-01-20 11:47:19 -
风湿病饮食该注意什么
风湿病患者饮食应以抗炎、营养均衡为核心，通过科学搭配食物辅助控制病情，减少炎症介质释放，缓解关节疼痛。 增加抗炎食物摄入：深海鱼类（三文鱼、沙丁鱼）富含Omega-3脂肪酸，可抑制炎症因子生成；姜黄中的姜黄素具有抗炎潜力；深色蔬菜（菠菜、西兰花）含叶酸与维生素C，能减轻氧化应激。建议每日摄入1-2份深海鱼，搭配姜黄调味，多吃绿叶菜。 严格限制促炎食物：高糖高脂（甜点、油炸食品）会加重炎症；高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）可能诱发痛风性关节炎；过量酒精（啤酒、白酒）抑制尿酸排泄。需减少精制糖、加工食品，控制高嘌呤食物，避免空腹饮酒。 保障关键营养素供给：优质蛋白（低脂奶、鸡蛋、豆类）促进关节修复；钙与维生素D（牛奶、鱼类）预防骨质疏松；膳食纤维（全谷物、蔬菜）调节肠道菌群。老年人或消化弱者可煮软食物，分餐制提升营养吸收。 特殊人群个体化调整：合并糖尿病者需低GI饮食，高血压患者每日盐＜5g；肾功能不全者限制蛋白总量；素食者补充维生素B12、铁；孕妇哺乳期咨询医生调整钙与叶酸剂量，避免营养不良。 关注饮食与药物相互作用：高纤维食物可能降低铁剂吸收，姜黄增强抗凝药效果，葡萄柚汁影响他汀类代谢。建议用药期间咨询医生或营养师，避免自行搭配草药与保健品。
2026-01-20 11:40:34
