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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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痛风可以吃花生吗
痛风患者能否吃花生需分情况，花生属中等嘌呤含量食物，病情稳定期可适量吃，每天10-15克且结合饮食结构调整，急性发作期不建议吃；一般痛风患者按此量；合并高脂血症者要严格控量；合并糖尿病者需遵医生或营养师指导；儿童痛风患者一般不建议吃，除非经专业医生评估可严格控量少量食用并密切关注反应。 花生属于中等嘌呤含量的食物，每100克花生中的嘌呤含量约为75-100毫克。对于痛风患者而言，在病情稳定期时，可以适量食用花生；但在急性发作期，则不建议食用。因为痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高引起的，过多摄入高嘌呤食物容易导致血尿酸水平波动，从而诱发或加重痛风症状。 不同人群食用花生的注意事项 一般痛风患者：在痛风非急性发作期，可每天食用花生的量控制在10-15克左右，同时要结合整体的饮食结构来调整，保证每天摄入的总嘌呤量在合理范围内。例如，可以在食用花生时，减少其他高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等的摄入。 合并其他疾病的痛风患者：如果痛风患者同时合并有高脂血症，由于花生中脂肪含量相对较高，过量食用可能会加重血脂异常，这类患者更要严格控制花生的摄入量；对于合并糖尿病的痛风患者，花生的食用量也需要谨慎，因为花生中的脂肪和部分碳水化合物会影响血糖的控制，建议在医生或营养师的指导下根据自身情况来决定食用量。 儿童痛风患者：儿童痛风相对较少见，但如果发生，儿童痛风患者食用花生需要更加谨慎。儿童处于生长发育阶段，饮食需要兼顾营养均衡和痛风病情控制，一般不建议儿童痛风患者食用花生，除非经过专业医生评估后认为可以在严格控制量的情况下少量食用，并且要密切关注食用后的身体反应。
2025-09-03 16:32:22 -
白塞病是怎么引起的
白塞病是一种原因不明的血管炎，具体发病原因尚未阐明，可能与遗传、感染、免疫等因素有关，主要累及口腔、生殖器、皮肤和眼部等部位，可引起多种症状，严重时可能危及生命。 遗传因素：白塞病有明显的家族遗传倾向，HLAB51阳性者患病风险明显增加。 感染因素：某些感染可能与白塞病的发病有关，如病毒（EB病毒、巨细胞病毒等）、细菌（幽门螺杆菌等）和寄生虫感染等。 免疫因素：白塞病患者体内存在多种自身抗体和免疫细胞异常，免疫功能紊乱可能导致血管炎症反应。 其他因素：环境因素、生活方式、应激等也可能参与白塞病的发生发展。 需要注意的是，白塞病的具体发病机制尚未完全阐明，可能是多种因素相互作用的结果。此外，白塞病的临床表现多样，病情轻重不一，部分患者可能会出现严重的并发症，如眼部病变、血管炎等，甚至危及生命。 对于白塞病的治疗，主要包括以下几个方面： 药物治疗：常用的药物包括免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂等，以控制炎症和缓解症状。 对症治疗：针对口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变等不同症状，采取相应的治疗措施，如口腔护理、局部用药、眼部治疗等。 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、避免劳累和压力等，有助于缓解病情。 手术治疗：在某些严重并发症的情况下，可能需要进行手术治疗。 如果怀疑自己患有白塞病，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要积极配合治疗，定期复诊，以控制病情，提高生活质量。此外，对于高危人群，如有家族遗传史者，应密切关注自身健康状况，定期进行体检，以便早发现、早治疗。
2025-09-03 16:29:49 -
痛风用什么泡水喝好
车前草、玉米须、菊苣、蒲公英泡水对尿酸代谢可能有一定调节作用，可辅助改善痛风，但这只是辅助手段，不能替代正规医疗治疗，痛风患者还需遵循低嘌呤饮食原则，发作时及时就医接受规范治疗，且特殊人群使用前需注意相关事项。 一、车前草泡水 车前草具有一定的利尿作用，有助于促进尿酸排泄。研究表明，车前草中的有效成分可能对尿酸代谢有调节作用。取适量车前草洗净后，用开水冲泡，代茶饮用。但对于孕妇等特殊人群，使用前需咨询医生，因为车前草可能对子宫有一定刺激作用。 二、玉米须泡水 玉米须也被认为有辅助降尿酸的潜力。玉米须中含有黄酮类等成分，能够帮助增加尿量，从而促进尿酸通过尿液排出体外。一般取干燥的玉米须适量，用开水浸泡后饮用。不过，患有严重肾功能不全的人群要谨慎使用，因为大量利尿可能加重肾脏负担。 三、菊苣泡水 菊苣中含有的菊苣酸等成分对尿酸代谢有一定影响。它可以在一定程度上抑制尿酸合成相关酶的活性，减少尿酸生成。将菊苣洗净后泡水饮用，一般人群均可尝试，但过敏体质者需注意观察饮用后的反应，若出现过敏症状应立即停止饮用。 四、蒲公英泡水 蒲公英具有清热解毒等功效，其某些成分可能对尿酸代谢有间接的调节作用。取适量蒲公英泡水，一般来说，健康人群饮用有一定益处，但对于脾胃虚寒的人群，可能会引起胃肠道不适，这类人群饮用时要注意控制量，比如少量多次饮用。 需要注意的是，通过泡水喝来改善痛风只是一种辅助手段，不能替代正规的医疗治疗。痛风患者还需要遵循低嘌呤饮食原则，如限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）的摄入，同时如果痛风发作，应及时就医，接受规范的药物等治疗。
2025-09-03 16:28:31 -
什么是类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性、自身免疫性疾病，主要影响关节，表现为疼痛、肿胀、僵硬、畸形等症状，还可能出现关节外症状。目前病因尚不明确，可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。诊断主要依靠症状、体征、实验室检查和影像学检查。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，治疗目标是缓解症状、控制病情进展、保护关节功能。保持健康的生活方式、避免感染、早期诊断和治疗有助于控制病情进展。 1.症状： 关节疼痛、肿胀、僵硬，通常对称分布，常见于手、腕、膝、踝等关节。 关节畸形，如手指尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。 关节外症状，如发热、疲劳、皮疹、贫血等。 2.病因： 目前病因尚不明确，可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。 3.诊断： 医生会根据症状、体征、实验室检查等综合判断。实验室检查包括红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等。 影像学检查，如X线、超声、磁共振成像等，可帮助评估关节损伤情况。 4.治疗： 治疗目标是缓解症状、控制病情进展、保护关节功能。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、生物制剂等。 物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、运动治疗等。 手术治疗适用于严重关节畸形、功能障碍的患者。 5.预防： 保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟等。 避免感染，注意个人卫生。 早期诊断、早期治疗，有助于控制病情进展。 需要注意的是，类风湿性关节炎的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。
2025-09-03 16:25:16 -
痛风拿冰敷冰能吗
痛风急性发作期冰敷可降局部温度使血管收缩减少炎性物质释放来缓解红肿热痛，用干净毛巾包裹冰块进行冰敷，每次时长及每天次数有要求，儿童皮肤娇嫩需成人监护严控时间，老年人血液循环不好冰敷要谨慎，冰敷仅为临时缓解症状不能替代正规痛风治疗，缓解急性期不适后需及时就医行规范降尿酸等针对性治疗以防病情进展。 一、痛风急性发作期冰敷的作用及原理 痛风急性发作时，局部关节会出现红肿热痛，冰敷可通过降低局部温度，使血管收缩，减少炎性物质的释放，从而减轻红肿热痛症状。有研究表明，在痛风急性发作初期适当冰敷，能在一定程度上缓解急性期的局部炎症反应带来的不适。 二、冰敷的正确操作要点 1.冰敷材料与方式：选用干净的毛巾包裹冰块，避免冰块直接接触皮肤造成冻伤。每次冰敷时间控制在15-20分钟，每天可进行3-4次。 2.时间频率把控：需注意间隔一定时间再进行下次冰敷，防止长时间冰敷对局部皮肤及组织造成不良影响。 三、特殊人群冰敷注意事项 1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，冰敷时更要严格控制时间，避免因冰敷时间过长导致冻伤，且需在成人监护下进行冰敷操作。 2.老年人：若老年人存在血液循环不好的情况，冰敷要谨慎，因为过度冰敷可能进一步加重局部血液循环障碍，如需冰敷应缩短单次冰敷时间并密切观察局部皮肤状况。 四、冰敷的局限性及后续处理 冰敷仅是痛风急性发作时临时缓解症状的非药物干预措施，不能替代正规的痛风治疗。痛风患者在通过冰敷缓解急性期不适后，需及时就医，进行规范的降尿酸等针对性治疗，以控制病情进展，防止痛风反复发作对关节等造成进一步损害。
2025-09-03 16:23:41
