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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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红斑狼疮现在能不能治好
红斑狼疮目前无法完全根治，但通过规范治疗可实现长期缓解。治疗以免疫抑制药物为主，如糖皮质激素、免疫抑制剂等，能有效控制炎症活动，减少器官损伤，临床研究显示规范治疗后5年生存率显著提高。 不同类型红斑狼疮的治疗策略存在差异，盘状红斑狼疮以局部治疗为主，系统性红斑狼疮需联合免疫抑制剂。治疗方案需根据患者年龄、器官受累情况、合并症等调整，例如儿童患者优先非药物干预，避免低龄儿童使用强效免疫抑制剂。 长期管理中，避免诱发因素（紫外线暴露、感染、过度劳累）是关键，患者需定期随访，监测疾病活动度指标（如抗ds-DNA抗体、补体C3/C4水平），及时调整治疗方案以预防复发。 特殊人群需个体化管理，儿童患者用药需严格评估安全性，避免影响生长发育；妊娠期患者需在医生指导下调整药物，维持病情稳定；老年患者需关注合并高血压、糖尿病等基础疾病，平衡治疗效果与药物副作用。 近年来生物制剂（如抗CD20单克隆抗体）、靶向治疗药物的研究取得进展，部分患者可通过联合治疗实现更持久的缓解，但目前仍需依赖现有治疗手段，患者需长期坚持规范管理。
2026-01-20 11:21:27 -
车前子能治疗痛风吗
车前子作为传统中药材，可能通过促进尿酸排泄辅助缓解痛风症状，但不能替代规范的降尿酸治疗。 车前子的传统应用与成分 车前子味甘性寒，归肾、肺经，含车前子苷、多糖等活性成分，传统用于利水通淋、渗湿止泻，现代研究提示其可能通过调节尿酸代谢发挥作用。 痛风与尿酸代谢关系 痛风由高尿酸血症引发，尿酸排泄减少或生成过多导致尿酸盐结晶沉积关节。车前子的利尿特性可能增加尿酸排泄，但其作用机制尚未完全明确。 临床研究证据有限 部分体外实验显示车前子提取物可抑制肾小管尿酸重吸收，动物实验提示其能降低血尿酸水平，但人体临床试验数据不足，现有研究多为小样本或基础研究，缺乏大规模循证医学支持。 特殊人群注意事项 车前子利尿作用可能加重肾功能损伤，肾功能不全、肾结石患者慎用；孕妇、哺乳期女性及儿童需医生评估后使用，避免自行用药。 科学使用建议 车前子可作为痛风综合管理的辅助手段，需配合低嘌呤饮食、规律饮水等生活方式调整，与降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）联合使用时，应在医生指导下监测尿酸及肾功能。
2026-01-20 11:19:58 -
醋酸泼尼松片治痛风吗
醋酸泼尼松片可短期用于痛风急性发作期的抗炎止痛治疗，但需在医生指导下严格控制剂量和疗程，不可长期或单独使用。 适用场景：痛风急性发作期，当秋水仙碱、非甾体抗炎药疗效不佳或存在禁忌时，可短期使用以快速缓解症状。此时关节红肿热痛明显，糖皮质激素能快速控制急性炎症反应。 作用机制：作为糖皮质激素，通过抑制炎症因子释放、减轻滑膜炎症反应，快速减轻疼痛与肿胀，起效较秋水仙碱或非甾体药更快，数小时至数天内即可改善症状。 局限性：不可长期用于痛风治疗，仅作为急性发作期的过渡治疗，需配合降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）以预防复发。长期使用会增加感染、骨质疏松、血糖升高风险。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期妇女禁用；糖尿病、高血压患者慎用，需监测血糖、血压；胃溃疡、感染未控制者禁用；存在结核、真菌等感染风险者慎用，可能加重感染。 临床使用原则：严格短期使用（通常1-2周），逐步减量停药，避免突然停药；必须在医生指导下使用，根据病情调整剂量；急性发作控制后需持续降尿酸治疗，不可自行停药或减药。
2026-01-20 11:18:21 -
强直性脊柱炎的诊断标准有什么
强直性脊柱炎诊断需结合临床症状、影像学特征、炎症指标及家族史，采用国际通用标准综合判断。 临床症状与病史 核心症状为炎性腰背痛（持续≥3个月，活动后缓解、休息后加重），伴晨僵≥30分钟；一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病史阳性；HLA-B27基因检测阳性（特异性约90%）。 骶髂关节影像学改变 X线或CT显示骶髂关节炎（≥Ⅱ级，关节面侵蚀、硬化）；MRI显示骨髓水肿、肌腱端炎等早期炎症（适用于ASAS分类标准，诊断敏感度更高）。 炎症活动度评估 血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动（非诊断必需指标，但可辅助病情分期）。 鉴别诊断排除 需排除类风湿关节炎（RF阳性、对称性多关节炎）、银屑病关节炎（皮肤鳞屑病损）、炎症性肠病关节炎（肠道症状）等。 特殊人群注意事项 儿童（＜16岁）：以影像学进展为核心，MRI骨髓水肿可替代成人X线Ⅱ级标准；老年人：炎症指标常正常，需结合MRI/CT；孕妇：优先MRI检查，避免辐射。
2026-01-20 11:16:01 -
免疫器官有哪些
骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结和黏膜相关淋巴组织是人体免疫系统的重要组成部分，它们共同协作，保护身体免受病原体的侵袭。 1.骨髓：骨髓是造血干细胞的主要来源，也是B淋巴细胞发育和成熟的地方。 2.胸腺：胸腺是T淋巴细胞发育和成熟的场所，它对免疫系统的发育和功能起着重要作用。 3.脾脏：脾脏是人体最大的免疫器官，它可以过滤血液中的病原体和衰老的血细胞，同时还能产生抗体和免疫细胞。 4.淋巴结：淋巴结是免疫系统的重要组成部分，它们可以过滤和清除体内的病原体和其他有害物质，同时还能产生免疫细胞和抗体。 5.黏膜相关淋巴组织：黏膜相关淋巴组织分布在呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道等部位，它们可以抵御病原体的入侵，同时还能产生免疫球蛋白A（IgA）。 这些免疫器官共同构成了人体的免疫系统，它们通过协同作用，保护身体免受病原体的侵袭，维持人体的健康。
2026-01-20 11:11:57
