赵绵松

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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个人简介

赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。

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个人擅长
对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 强直病可以怎么样治疗

    强直病可通过药物、物理、手术治疗及康复护理来应对。药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂;物理治疗包括运动疗法(如游泳、瑜伽,儿童需专业指导)和热疗(注意温度适宜);手术在关节严重受损时考虑关节置换术;康复护理涵盖日常生活管理(保持正确姿势,儿童需纠正不良姿势)和心理支持(给予关心支持,不同年龄段方式不同)。 改善病情抗风湿药:柳氮磺吡啶是常用的药物之一,对于外周关节受累的强直病患者有一定疗效,多项研究显示其能延缓病情进展,改善患者的关节功能。 生物制剂:如肿瘤坏死因子拮抗剂等,适用于病情较严重、传统药物治疗效果不佳的患者,大量临床试验表明生物制剂能显著减轻炎症,改善患者的生活质量和影像学进展。 物理治疗 运动疗法:适当的运动有助于维持关节的活动度,防止脊柱和关节畸形。例如游泳是非常适合强直病患者的运动,能在不负重的情况下锻炼全身肌肉,增强脊柱和四肢的灵活性;瑜伽中的一些体式也可以帮助患者拉伸肌肉,改善关节柔韧性,但要注意运动的适度,避免过度劳累加重病情。对于儿童强直病患者,应在专业康复师指导下进行适合其年龄和身体状况的运动,如简单的伸展运动等。 热疗:热疗可以促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。如使用热敷袋、温泉浴等方式,对于缓解强直病患者的关节疼痛有一定帮助。不同年龄的患者在热疗时要注意温度的适宜性,儿童皮肤较为娇嫩,温度不宜过高。 手术治疗 关节置换术:当患者的关节严重受损、功能丧失时,可考虑关节置换术,如髋关节置换术等,能显著改善患者的关节功能和生活自理能力,但手术有一定的适应证和风险,需要严格评估患者的病情和身体状况。对于老年强直病患者,在考虑手术时要综合评估其全身健康状况。 康复护理 日常生活管理:患者要保持正确的姿势,睡眠时尽量选择硬板床,枕头不宜过高,以维持脊柱的正常生理曲度。在日常生活中要避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,对于儿童强直病患者,家长要注意纠正其不良的坐姿和站姿。 心理支持:强直病是一种慢性疾病,病程较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家人要给予患者足够的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,必要时可寻求心理医生的帮助。对于不同年龄段的患者,心理支持的方式有所不同,儿童患者可能需要通过游戏等方式缓解其心理压力。

    2025-12-01 11:49:33
  • 女性强直能生孩子吗

    女性强直病情控制稳定时可考虑生育,药物使用需谨慎,妊娠过程要加强产科和自身病情监测,产后注意病情复发及哺乳与用药问题,需综合多方面因素在医生评估监测下保障母婴健康。 强直性脊柱炎女性患者在病情控制稳定的情况下是可以考虑生育的。一般来说,当病情处于缓解期,即炎性指标如血沉、C反应蛋白等基本正常,脊柱、关节等部位的炎症处于相对静止状态时,生育风险相对较低。研究表明,病情稳定的强直性脊柱炎女性患者怀孕后,胎儿流产、早产等不良妊娠结局的发生率并不会显著高于正常人群。 药物对生育的影响 非甾体抗炎药:部分非甾体抗炎药在病情控制期可以谨慎使用,但在备孕及孕期需要谨慎选择。例如,某些非甾体抗炎药可能对胎儿有一定潜在影响,但在医生评估病情后,根据具体情况权衡利弊使用。 生物制剂:一些生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,在孕期使用需要非常谨慎。因为这类药物可能通过胎盘影响胎儿的免疫系统等发育,一般建议在备孕前与医生充分沟通,根据病情调整药物,在医生指导下停用可能影响胎儿的生物制剂后再考虑生育。 妊娠过程中的监测 产科监测:强直性脊柱炎女性怀孕后,需要加强产科监测。因为这类患者在妊娠期间,脊柱、骨盆等关节的症状可能会有一定变化,同时要密切监测胎儿的生长发育情况,包括超声检查等,确保胎儿健康。 自身病情监测:孕妇自身也需要密切监测强直性脊柱炎的病情活动情况,如是否有腰背部疼痛加重、关节活动受限等情况,以便及时调整治疗方案。如果病情出现活动迹象,需要在产科和风湿免疫科医生的共同评估下,决定是否需要调整治疗措施。 产后注意事项 病情复发风险:产后强直性脊柱炎病情复发的风险可能增加。这是因为产后身体激素水平变化、劳累等因素可能影响病情。所以产后女性需要注意休息,避免过度劳累,同时密切观察自身症状,如出现腰背部疼痛等不适,应及时就医。 哺乳与用药:如果在产后需要用药治疗强直性脊柱炎,需要考虑药物对哺乳的影响。一些药物可以通过乳汁分泌,可能对婴儿产生不良影响,所以需要在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物,或者根据病情评估是否暂停哺乳等。 总之,女性强直性脊柱炎患者能否生孩子需要综合病情控制情况、药物使用情况等多方面因素,在医生的全面评估和密切监测下进行决策,以最大程度保障母婴健康。

    2025-12-01 11:48:28
  • 如何有效减少嘌呤

    饮食调整需限制高嘌呤食物摄入并选择低嘌呤食物,优化烹饪方式可煮过肉类弃汤减嘌呤,要保证充足水分摄入促进代谢产物排泄,维持规律生活作息,患有基础疾病及特殊人群需在医生指导下规范管理并保障营养均衡等。 一、饮食调整限制高嘌呤食物摄入 1.避免高嘌呤食材:动物内脏(如猪肝、猪肾等)、部分海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝等)、浓肉汤(如老火靓汤长时间炖煮后的汤)嘌呤含量极高,应严格限制食用。例如,每100克猪肝中嘌呤含量可高达288毫克,长期大量摄入易导致体内嘌呤水平升高。 2.选择低嘌呤食物:大部分蔬菜(白菜、菠菜、胡萝卜等除少数外)、水果(苹果、葡萄、橙子等)、全谷物(燕麦、玉米、糙米等)、低脂或脱脂乳制品(牛奶、酸奶等)属于低嘌呤食物,可增加此类食物在饮食中的占比。以苹果为例,每100克苹果嘌呤含量极低,且富含维生素等营养成分,有助于维持身体代谢平衡。 二、优化烹饪方式 煮过的肉类可弃汤后再食用,因为嘌呤易溶于水,通过煮后弃汤的方式能有效减少肉类中的嘌呤摄入。例如,炖煮后的肉类汤中嘌呤含量较高,弃汤后食用的肉类嘌呤含量显著降低,既保留了蛋白质等营养,又控制了嘌呤摄入。 三、保证充足水分摄入 多饮水可促进尿酸等嘌呤代谢产物的排泄,每日建议饮水量为1500~2000毫升。对于心肾功能不全者,需遵循医生指导调整饮水量,避免因过量饮水加重心肾负担。例如,每日定时饮用温开水,可分多次饮用,保持尿液充分稀释,利于嘌呤代谢产物排出体外。 四、维持规律生活作息 避免熬夜等不良生活方式,规律的生活作息有助于维持正常的代谢功能。因为作息不规律可能影响体内的生物钟,进而干扰嘌呤的代谢过程,保持充足睡眠和规律的作息时间,可保障身体各器官正常运行,促进嘌呤的正常代谢。 五、针对特殊人群的注意事项 对于患有痛风等基础疾病的人群,除上述措施外,需在医生指导下规范管理。定期监测血尿酸等指标,根据病情调整减少嘌呤的具体方案,同时要避免自行使用可能影响嘌呤代谢的不恰当药物。例如,痛风患者在减少嘌呤摄入的同时,还需关注药物对嘌呤代谢的影响,严格遵循医嘱进行综合管理;孕妇等特殊人群在减少嘌呤摄入时,要确保营养均衡,避免因过度限制嘌呤摄入导致营养不良,需在医生或营养师指导下制定个性化方案。

    2025-12-01 11:47:58
  • 干燥综合征生存率高吗

    大多数干燥综合征患者生存率较高,其受疾病严重程度、年龄、性别、生活方式、病史相关因素影响,早期诊断、规范治疗及健康生活方式对维持良好生存率至关重要,患者需定期随访调整治疗方案。 影响干燥综合征生存率的因素 疾病的严重程度:如果患者仅表现为口干、眼干等局部症状,病情相对较轻,对生存率影响较小。但如果出现严重的内脏受累,如肺间质病变、肾小管酸中毒导致的严重电解质紊乱、神经系统受累等情况,会显著影响生存率。例如,出现严重肺间质病变的患者,其肺功能进行性下降,呼吸功能受限,会增加肺部感染等并发症的风险,从而影响生存。 年龄因素:年轻发病的干燥综合征患者,由于机体的代偿能力相对较强,在早期规范治疗的情况下,生存率通常较好。而老年发病的干燥综合征患者,往往同时合并其他基础疾病,如心血管疾病等,这些基础疾病与干燥综合征相互影响,会对生存率产生不利影响。比如老年患者本身可能有冠心病等心血管问题,干燥综合征导致的免疫炎症状态可能会加重心血管疾病的进展。 性别因素:一般来说,男女发病率不同,女性多见。但性别本身对生存率的直接影响相对较小,更多是通过与疾病的严重程度、合并症等因素相关联来间接影响。女性患者如果在妊娠等特殊时期,病情可能会有波动,但只要规范管理,生存率也可以得到较好保障。 生活方式:健康的生活方式对干燥综合征患者的生存率有积极影响。例如,保持均衡的饮食,摄入充足的营养物质,有助于维持机体的免疫功能和整体健康状况;适度的运动可以增强体质,提高心肺功能等;避免吸烟、酗酒等不良生活习惯,因为吸烟会加重肺间质病变等并发症的进展,酗酒会加重肝脏等器官的负担,影响整体健康。 病史相关因素:如果患者既往有其他自身免疫性疾病的病史,如类风湿关节炎等,干燥综合征与之合并存在时,病情往往更为复杂,更容易出现多器官受累的情况,从而影响生存率。同时,既往的治疗史也很重要,规范的早期治疗能够有效控制病情进展,改善预后,提高生存率;而不规范的治疗或延误治疗,则可能导致病情恶化,降低生存率。 对于干燥综合征患者,早期诊断、规范治疗以及保持健康的生活方式等对于维持良好的生存率至关重要。患者需要定期进行随访,监测病情变化,及时调整治疗方案,以最大程度地保障自身健康和生存质量。

    2025-12-01 11:47:30
  • 红斑狼疮病是什么

    红斑狼疮是自身免疫性疾病分皮肤型和系统性,皮肤型有局限性盘状和亚急性皮肤型,系统性与多种因素有关免疫系统异常致自身抗体攻击组织器官多系统损害,表现多样,诊断需综合判断,不同类型治疗不同,生活方式有注意事项儿童患病需密切监测规范治疗。 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型。 皮肤型红斑狼疮 局限性盘状红斑狼疮:好发于头面部,表现为边界清楚的红斑,上覆粘着性鳞屑,去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大,久之可出现皮肤萎缩、瘢痕。多见于中青年,女性多于男性。一般不会累及内脏,但少数可能发展为系统性红斑狼疮。 亚急性皮肤型红斑狼疮:皮疹多分布于曝光部位,如面、颈、上胸V形区、上肢伸侧等,表现为环形、多环形或丘疹鳞屑性红斑,一般无全身症状,但部分患者可能有轻度全身不适、乏力等,少数也有发展为系统性红斑狼疮的可能。 系统性红斑狼疮 发病机制:与遗传、环境因素(如紫外线照射、某些药物等)、雌激素等多种因素有关。免疫系统异常导致自身抗体产生,攻击自身组织和器官,引起多系统损害。 临床表现 皮肤黏膜表现:面部蝶形红斑是其特征性表现,还可出现盘状红斑、光过敏、口腔溃疡等。 全身症状:患者常出现发热、乏力、疲倦、体重下降等全身症状。 多系统受累 肾脏受累:可表现为蛋白尿、血尿、水肿等,严重时可发展为肾功能衰竭。 血液系统受累:常见贫血、白细胞减少、血小板减少等。 神经系统受累:可出现头痛、癫痫发作、精神症状等。 心血管系统受累:可出现心包炎、心肌炎等。 红斑狼疮的诊断需要结合临床表现、实验室检查(如抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体检测)等综合判断。对于不同类型的红斑狼疮,治疗方案有所不同,皮肤型红斑狼疮轻度者可局部治疗,如外用糖皮质激素等;系统性红斑狼疮则需要根据病情严重程度采用个体化治疗,常用药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等。在生活方式方面,红斑狼疮患者应避免紫外线照射,注意防晒;育龄期女性患者要注意避孕,因为雌激素可能加重病情;对于有肾脏受累等情况的患者,要注意饮食中蛋白质等的合理摄入等。儿童患红斑狼疮时,由于其处于生长发育阶段,病情可能进展较快,更需要密切监测和规范治疗,且要特别注意药物对生长发育的影响等。

    2025-12-01 11:46:47
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