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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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风湿病性贫血有哪些症状
风湿病性贫血有一般表现如面色苍白、乏力，原发病相关伴随症状包括类风湿关节炎致关节疼痛肿胀等、系统性红斑狼疮伴发热皮疹等、强直性脊柱炎有腰背部疼痛等，其他系统相关表现有心血管系统的心悸气短、神经系统的头晕头痛等。 原发病相关伴随症状 关节相关症状：如果是类风湿关节炎导致的风湿病性贫血，患者会有关节疼痛、肿胀，多累及双手小关节，如近端指间关节、掌指关节等，关节疼痛呈对称性，病情活动时疼痛加剧，儿童类风湿关节炎患者关节症状可能表现为关节僵硬，晨起时明显，活动后可稍有缓解，但随后又会出现关节不适。 全身症状：系统性红斑狼疮引起的风湿病性贫血患者可能伴有发热，可为低热或中度发热，部分患者还会出现皮疹，典型的有面部蝶形红斑，儿童系统性红斑狼疮患者皮疹表现可能不太典型，但也会有皮肤红斑等情况，同时可能有脱发等表现；强直性脊柱炎导致的风湿病性贫血患者会有腰背部疼痛，病情进展可能出现脊柱活动受限，儿童强直性脊柱炎患者腰背部疼痛可能表述不清，更多表现为晨起腰背部僵硬，活动后缓解不明显等情况。 其他系统相关表现 心血管系统：贫血较重时，患者可能出现心悸，这是因为心脏为了弥补血液携氧能力的不足，会加快搏动来增加供血，在儿童中可能表现为心率增快，家长可能会发现孩子活动后心跳明显加快；严重时可能出现气短，活动耐力进一步下降，爬楼梯等活动后气短症状更明显。 神经系统：轻度贫血时可能有头晕症状，儿童可能表现为注意力不集中，学习效率下降；重度贫血时可能出现头痛，甚至视物模糊等情况，这是由于脑部供血不足引起的。
2025-09-09 12:07:44 -
痛风性关节炎能吃菠菜吗
痛风性关节炎患者能否吃菠菜需分情况，病情稳定期可适量吃菠菜但烹饪后弃汤，急性发作期则不建议吃，特殊人群如儿童、老年患者也需依病情阶段把控菠菜食用情况。 病情稳定期 当痛风处于缓解期时，患者血尿酸水平相对控制较好，此时可以少量食用菠菜。因为菠菜含有一定的营养成分，如维生素、矿物质等。但即使在稳定期，也建议将菠菜烹饪后弃汤食用，因为煮菠菜的汤中会溶出较多的嘌呤，减少汤的摄入能进一步降低嘌呤的摄取量。一般建议每次食用量控制在适量范围内，例如每次100克左右。 急性发作期 在痛风性关节炎急性发作期，患者关节会出现红肿热痛等症状，此时需要严格控制嘌呤的摄入。因为急性发作期体内尿酸水平波动较大，大量摄入嘌呤会进一步升高血尿酸，加重关节炎症。所以在急性发作期应避免食用菠菜等中等嘌呤含量的蔬菜，选择低嘌呤的食物，如大部分蔬菜（除了中等嘌呤含量的蔬菜外）、水果、牛奶、鸡蛋等。 对于特殊人群，比如儿童痛风性关节炎患者，由于其处于生长发育阶段，饮食上需要更加谨慎。儿童痛风患者在食用菠菜时要根据病情阶段严格把控。如果是急性发作期，绝对不能吃菠菜；如果是缓解期，也需要像成人稳定期一样，烹饪后弃汤少量食用。而老年痛风性关节炎患者，本身可能还伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在饮食上除了考虑痛风的嘌呤摄入外，还需要兼顾其他基础疾病的饮食要求。老年患者在病情稳定期食用菠菜时，更要注意控制量和烹饪方式，避免因菠菜的嘌呤摄入导致痛风复发，同时也要注意整体饮食的均衡，保证营养摄入的同时控制血尿酸水平。
2025-09-09 12:05:39 -
痛风能吃洋葱吗
痛风患者通常可以吃洋葱，因其属低嘌呤食物。洋葱营养丰富，可能有辅助益处，但食用时要注意烹饪方式选健康的，且因个体差异，若食用后有不适或血尿酸异常要及时调整饮食并咨询医生，如合并糖尿病者要控量，老年患者要适量且充分咀嚼。 洋葱对痛风患者的益处 营养丰富：洋葱富含维生素C、膳食纤维等营养成分。维生素C有助于促进机体的新陈代谢等多种生理功能；膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助痛风患者预防便秘等问题，而痛风患者可能因疾病本身或药物等因素影响肠道功能，适当摄入膳食纤维有益。 可能的辅助作用：有研究表明，洋葱中的某些成分可能具有一定的抗炎等潜在作用，虽然不能直接治疗痛风，但对于维持机体的整体健康状况可能有一定帮助。不过这方面的作用还需要更多深入研究来进一步明确其具体机制和确切效果。 痛风患者食用洋葱的注意事项 烹饪方式：痛风患者食用洋葱时应选择健康的烹饪方式，如凉拌、清炒等，避免采用油炸等会增加油脂摄入的烹饪方法。因为痛风患者往往同时存在代谢紊乱等情况，过多油脂摄入可能影响血脂等代谢指标，对整体健康不利。 个体差异：每个痛风患者的病情严重程度、个体代谢情况等存在差异。有些痛风患者可能对某些食物的耐受性不同，如果在食用洋葱后出现任何不适或血尿酸波动异常等情况，应及时调整饮食并咨询医生。例如，一些合并有糖尿病的痛风患者，在食用洋葱时要注意控制摄入量，因为洋葱含有一定碳水化合物，需考虑对血糖的影响；而老年痛风患者可能存在消化功能减退等情况，食用洋葱时也要注意适量，充分咀嚼以利于消化吸收。
2025-09-09 12:05:16 -
痛风能吃香菇吗
痛风患者饮食需限高嘌呤食物，香菇属中等嘌呤含量食物，病情稳定期可少量吃，急性发作期不建议吃，儿童和老年痛风患者食用香菇也需依自身病情状态及相关基础疾病情况调整。 病情稳定期的情况 在痛风病情稳定期，血尿酸水平控制相对较好时，患者可以少量食用香菇。此时适量食用香菇一般不会导致血尿酸水平短时间内大幅升高而诱发痛风急性发作。但即使是在稳定期，也需要注意食用量，避免一次性大量食用。 急性发作期的情况 当痛风处于急性发作期时，关节会出现明显的红肿热痛等症状，此时需要严格限制嘌呤的摄入，因为食用高嘌呤或中等嘌呤含量的食物可能会进一步加重体内尿酸的代谢紊乱，导致血尿酸水平升高，从而使痛风的急性发作症状加剧，延长病程。 特殊人群的注意事项 儿童痛风患者：儿童痛风相对较少见，但如果发生，其饮食控制同样重要。儿童痛风患者在考虑是否食用香菇时，也需要遵循上述原则，根据病情处于稳定期还是发作期来决定是否食用及食用量。由于儿童处于生长发育阶段，饮食需要保证营养均衡，在限制嘌呤摄入的同时，要确保其他营养物质的合理摄取。 老年痛风患者：老年痛风患者通常还可能伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在考虑香菇的食用时，除了关注痛风病情外，还要考虑到与其他基础疾病的相互影响。例如，老年痛风合并糖尿病患者，需要注意香菇的烹饪方式，避免使用过多的油盐等，以防对血糖等指标产生不利影响。老年患者在食用香菇时，同样要根据自身痛风的病情状态来调整食用量，并且要密切关注食用后的身体反应，如关节症状是否有变化等。
2025-09-09 12:03:55 -
痛风性关节炎患者可以喝酒吗
痛风性关节炎患者不建议喝酒，因酒精会影响尿酸代谢致血尿酸升高、诱发急性发作，老年、女性痛风患者及有痛风家族史人群需特别注意，患者还应低嘌呤饮食、多饮水以控病情、降血尿酸。 影响尿酸代谢：酒精代谢会产生乳酸等物质，乳酸会竞争抑制尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。有研究表明，饮酒后人体血尿酸水平会明显上升，增加痛风发作的风险。例如，长期大量饮酒的人群，其体内血尿酸水平高于不饮酒者，痛风发病几率也显著增加。 诱发急性发作：酒精可直接诱发痛风急性发作。当痛风患者饮酒后，往往容易在短时间内出现关节红肿、疼痛等急性痛风性关节炎的症状，给患者带来极大的痛苦。 特殊人群需特别注意 老年痛风患者：老年患者身体机能相对较弱，酒精对其尿酸代谢的影响更为明显，且老年患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病等，饮酒可能会加重基础疾病的病情，所以老年痛风患者绝对不能饮酒，需严格控制日常饮食中的酒精摄入。 女性痛风患者：女性在生理周期、更年期等特殊时期，自身代谢功能会发生变化，饮酒对血尿酸代谢的影响较男性更为显著，因此女性痛风患者更要避免饮酒，防止痛风病情加重。 有痛风家族史的人群：这类人群本身存在遗传易感性，饮酒会进一步增加痛风的发病风险，所以即使没有发病，也应避免饮酒，做好痛风的预防工作。 总之，痛风性关节炎患者为了控制病情、减少发作，应严格避免饮酒，同时在日常饮食中还需注意低嘌呤饮食，如避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，多饮水以促进尿酸排泄等，以维持血尿酸水平在正常范围内，保障身体健康。
2025-09-09 12:03:06
