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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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含嘌呤高的食物一览表
嘌呤是人体自身合成和食物来源的有机化合物，经代谢后转化为尿酸，过高血尿酸水平可引发痛风等疾病，饮食控制和药物治疗对嘌呤代谢异常的人群很重要。 根据含嘌呤高的食物一览表，以下是一些关于嘌呤的重要信息： 1.嘌呤的来源：嘌呤是一种有机化合物，存在于许多食物中。人体自身也会合成嘌呤，但是食物中的嘌呤是体内嘌呤的重要来源。 2.嘌呤的代谢：嘌呤在体内经过一系列的代谢过程，最终会转化为尿酸。尿酸如果不能及时排出体外，就会在体内积累，导致血尿酸水平升高，引发痛风等疾病。 3.含嘌呤高的食物：根据含嘌呤高的食物一览表，一些常见的高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、肉类、豆类等。这些食物应该适量食用，尤其是对于已经患有痛风等疾病的患者。 4.饮食控制：对于嘌呤代谢异常的人群，饮食控制非常重要。除了避免食用高嘌呤食物外，还应该注意控制总热量的摄入，增加运动量，保持健康的生活方式。 5.药物治疗：如果饮食控制和生活方式改变不能有效控制血尿酸水平，医生可能会建议使用药物治疗。这些药物包括利尿剂、尿酸合成抑制剂等，可以帮助降低血尿酸水平，缓解痛风等症状。 总之，嘌呤是人体必需的物质，但是过高的血尿酸水平会对健康造成危害。通过了解嘌呤的来源和代谢过程，以及避免食用高嘌呤食物，控制血尿酸水平，对于维护健康非常重要。如果您有嘌呤代谢异常或其他健康问题，建议咨询医生或专业的营养师，制定个性化的饮食和治疗方案。
2025-07-22 15:01:03 -
强直性脊柱炎怎么检查
怀疑患有强直性脊柱炎，应该进行哪些检查？ 如果怀疑患有强直性脊柱炎，医生通常会建议进行以下检查： 1.血液检查： 红细胞沉降率（ESR）：可反映疾病的活动程度。 C反应蛋白（CRP）：有助于评估炎症情况。 人类白细胞抗原B27（HLA-B27）：强直性脊柱炎患者中约90%为阳性，但该指标不是诊断的唯一标准。 自身抗体：如抗核周因子、抗角蛋白抗体等，对诊断有一定帮助。 2.影像学检查： X线检查：是诊断强直性脊柱炎的常用方法，可观察脊柱的病变情况。 CT检查：能更清晰地显示脊柱的细节，有助于早期诊断。 磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力高，可发现早期的炎症病变。 3.其他检查： 骶髂关节活检：对诊断有重要意义，但属于有创检查，一般在其他检查无法确诊时进行。 脊柱功能评估：如测量脊柱活动度、评估脊柱畸形等。 需要注意的是，强直性脊柱炎的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果。医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合患者的症状、体征进行综合判断。此外，对于一些不典型的病例，可能需要多次检查或进行其他相关检查以明确诊断。 对于高危人群（如HLA-B27阳性、有强直性脊柱炎家族史者），如果出现下腰痛、脊柱僵硬等症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。同时，在检查和治疗过程中，患者应积极配合医生，如实提供病史和症状，以便医生做出准确的诊断和制定合理的治疗方案。
2025-07-22 14:59:42 -
痛风可不可以吃藕吗
痛风患者可以吃藕，藕是低嘌呤食物，急性发作期和缓解期都可适当食用，其富含多种营养成分有益处，食用时要注意烹饪方式为清炒、凉拌等，且有个体差异的痛风患者如合并糖尿病需注意藕中碳水化合物含量并调整摄入量。 从营养角度看藕对痛风患者的益处 藕富含多种营养成分，如膳食纤维、维生素C、钾等。其中膳食纤维有助于促进肠道蠕动，帮助痛风患者预防便秘，而便秘可能会影响尿酸的排泄；钾元素有助于促进尿液中尿酸的排泄，对控制血尿酸水平有一定帮助。维生素C具有抗氧化等作用，对机体健康有益。 食用藕的注意事项 烹饪方式：痛风患者食用藕时应选择健康的烹饪方式，如清炒、凉拌等，避免采用油炸、红烧等高油高盐的烹饪方式。因为高油高盐的饮食可能会影响患者的整体代谢情况，不利于痛风的控制，同时过多的盐分摄入还可能导致血压升高等问题，而痛风患者往往合并有代谢综合征等情况，需要注意整体饮食的均衡和健康。 个体差异：虽然藕本身对痛风患者相对友好，但每个痛风患者的病情严重程度、基础代谢等情况存在个体差异。如果痛风患者同时合并有糖尿病等其他疾病，在食用藕时需要注意藕中碳水化合物的含量，因为过多的碳水化合物摄入可能会影响血糖控制，此时需要根据自身情况适当调整藕的摄入量，可咨询医生或营养师制定个性化的饮食方案。例如，合并糖尿病的痛风患者，需要将藕视为碳水化合物的一部分，计算在每日总碳水化合物摄入量范围内。
2025-07-22 14:57:15 -
痛风病人能不能吃苹果吗
痛风病人一般可以吃苹果，苹果有促进尿酸排泄、提供营养且热量低的益处，食用时要注意搭配其他食物，同时痛风病人若合并糖尿病需注意苹果摄入量，老年痛风病人可制成苹果泥食用。 苹果对痛风病人的益处 促进尿酸排泄：苹果富含水分，多吃苹果能增加尿量，有助于尿液中尿酸的排泄。有研究表明，充足的水分摄入可降低尿液中尿酸的饱和度，减少尿酸结晶形成的风险。而且苹果还含有一定的钾元素，钾能促进肾脏排泄尿酸。 提供营养且热量低：苹果含有丰富的维生素（如维生素C等）、膳食纤维等营养成分。痛风病人往往需要控制体重，苹果热量较低，每100克苹果热量约53千卡，同时膳食纤维能增加饱腹感，有助于痛风病人在满足营养需求的同时控制体重，而体重过重是痛风的危险因素之一。 食用苹果的注意事项 搭配其他食物：痛风病人吃苹果时，要注意整体饮食搭配。例如可以和富含优质蛋白的低脂奶类、鸡蛋等搭配，保证营养均衡，但应避免同时大量食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。 个体差异：如果痛风病人同时合并糖尿病，需注意苹果的摄入量。因为苹果含有一定糖分，过量食用可能会引起血糖波动。此时可根据血糖情况，在医生或营养师指导下，选择合适的食用量，一般可在两餐之间少量食用，如每天100-150克左右，并相应减少主食的摄入量。对于老年痛风病人，牙齿咀嚼能力可能下降，可将苹果制成苹果泥等形式食用，方便消化吸收。
2025-07-22 14:54:26 -
痛风脚肿可以用热水泡脚吗
痛风脚肿时不建议用热水泡脚，因其会加重肿胀和炎症反应。正确处理方法包括急性期休息与制动，减少活动避免负重；冷敷缓解，使血管收缩减少炎性渗出，但要注意温度和时间；及时就医，医生会根据情况用药，特殊人群需遵专业医生处理。 痛风脚肿的正确处理方法 急性期休息与制动：患者应尽量减少活动，避免受累关节负重，让脚部得到充分休息，这样可以减轻关节的进一步损伤和炎症反应。对于儿童等特殊人群，更要注意避免其过度活动脚部，防止加重病情。 冷敷缓解：在痛风脚肿的急性期，可以选择冷敷。冷敷能够使局部血管收缩，减少炎性物质的渗出，从而减轻肿胀和疼痛。但要注意冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤。对于儿童，冷敷时要控制好冷敷物品与皮肤的接触时间，一般每次冷敷15-20分钟，间隔一段时间后再进行下次冷敷。 就医治疗：及时前往医院就诊，医生可能会根据患者的具体情况给予相应的药物治疗，如使用非甾体抗炎药等缓解炎症和疼痛，但具体药物的使用需遵循医生的专业判断，患者不可自行用药。对于有基础病史的患者，如患有糖尿病等，在处理痛风脚肿时更要谨慎，因为这类患者的血液循环和伤口愈合等情况可能与常人不同，需要医生综合考虑其整体健康状况进行处理。 总之，痛风脚肿时用热水泡脚是不合适的，应采取正确的急性期处理措施，并根据具体情况及时就医，特殊人群更要在专业医生的指导下进行恰当的处理。
2025-07-22 14:52:26
