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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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抗心磷脂抗体阳性是什么意思
抗心磷脂抗体阳性提示可能存在自身免疫性疾病、血栓形成倾向、复发性流产或其他疾病，需结合临床症状、其他检查结果和医生评估来综合判断，医生可能会建议进一步检查并制定相应治疗方案，有生育需求的女性还需注意增加受孕和妊娠成功率。 抗心磷脂抗体阳性可能代表以下情况： 1.自身免疫性疾病：抗心磷脂抗体阳性最常见于系统性红斑狼疮（SLE）等自身免疫性疾病。这些疾病会导致免疫系统攻击自身组织，影响多个器官和系统的功能。 2.血栓形成倾向：抗心磷脂抗体阳性与血栓形成的风险增加相关。这些抗体可能干扰正常的血液凝固过程，导致血管内血栓形成，增加心脏病发作、中风和深静脉血栓等疾病的发生风险。 3.复发性流产：抗心磷脂抗体阳性也与复发性流产有关。抗体可能影响胚胎着床和发育，导致早期流产。 4.其他疾病：抗心磷脂抗体阳性还可能与其他疾病相关，如血小板减少性紫癜、肾小球肾炎等。 需要注意的是，抗心磷脂抗体阳性并不一定意味着患有上述疾病，还需要结合临床症状、其他检查结果和医生的评估来综合判断。对于抗心磷脂抗体阳性的患者，医生可能会建议进一步检查，如抗核抗体谱、狼疮抗凝物检测、凝血功能检查等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。 此外，对于有生育需求的女性，抗心磷脂抗体阳性可能会增加流产和早产的风险。医生可能会根据具体情况给予抗凝治疗、免疫抑制治疗或其他辅助生殖技术来提高受孕和妊娠成功率。 如果抗心磷脂抗体阳性检测结果为阳性，应及时咨询医生，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。同时，定期进行健康检查和随访也是非常重要的。
2025-09-03 16:20:41 -
有类风湿病的人不宜吃什么
类风湿关节炎患者需避免高盐、辛辣刺激性、油腻油炸、含糖饮料及高糖、部分海鲜类食物，高盐饮食会影响水钠代谢平衡加重症状，辛辣刺激食物会刺激关节加重炎症，油腻油炸食物增加关节负担，高糖食物会增强炎症反应，部分海鲜可能诱发或加重过敏炎症反应。 辛辣刺激性食物 像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物，可能会刺激关节，加重炎症反应。这类食物会促使身体产生更多的炎性介质，从而加重类风湿病患者的关节疼痛、红肿等不适。例如，食用大量辛辣食物后，部分类风湿患者会感觉关节症状加剧。 油腻油炸食物 油炸食品通常含有较高的油脂，过多食用会导致体重增加，而体重过重会增加关节的负担，尤其是膝关节、髋关节等承重关节，进而加重类风湿病对关节的损害。同时，油腻食物可能影响身体的代谢功能，间接影响类风湿病的病情控制。比如，肥胖的类风湿患者往往关节病变进展可能相对更快。 含糖饮料及高糖食物 高糖食物和含糖饮料会引起血糖波动，可能导致机体炎症反应增强。有研究发现，高糖饮食与体内炎症标志物水平升高相关，这对类风湿病患者的病情控制不利。例如，长期大量饮用含糖饮料的类风湿患者，其关节炎症可能更难控制。 海鲜类（部分） 部分类风湿病患者可能对海鲜中的某些成分过敏或敏感，食用后可能诱发或加重关节的过敏炎症反应。不过，并非所有海鲜都不宜吃，比如适量食用富含不饱和脂肪酸的鱼类，对身体可能有一定益处，但像虾蟹等海鲜中含有的某些蛋白成分可能会引发免疫反应，需根据个体情况谨慎选择。对于本身对海鲜过敏的类风湿患者，必须严格避免食用海鲜类食物。
2025-09-03 16:19:36 -
尿酸高的人能吃醋吗
尿酸高的人可适量吃醋，应选纯粮酿造的，一般成年人适量吃通常无明显不利，特殊人群需谨慎。要把握食用量，控制在每天10-20毫升左右，注意搭配低嘌呤饮食，且关注个体差异，依自身反应调整。 不同人群的情况 一般成年人：尿酸高的成年患者适量吃醋通常不会对尿酸水平控制造成明显不利影响，还能在一定程度上增添食物风味，增加食欲，只要不是过量食用一般无需过度担忧。 特殊人群：对于合并有胃溃疡等胃部疾病的尿酸高患者，吃醋需要谨慎，因为醋可能会刺激胃酸分泌，加重胃部不适。此时应根据自身胃部耐受情况少量食用；而对于儿童尿酸高的情况，相对较少见，但如果发生，也要严格控制醋的摄入量，因为儿童的消化系统等相对稚嫩，过量食用醋可能会对胃肠道产生刺激等不良影响。 尿酸高人群吃醋的注意事项 食用量的把握：虽然尿酸高的人可以吃醋，但也不宜过量食用。一般建议每天食用醋的量控制在10-20毫升左右比较适宜，具体还需根据个人的整体饮食情况和身体耐受程度来调整。 搭配其他饮食：在吃醋时，要注意整体饮食的搭配。尿酸高的人需要遵循低嘌呤饮食原则，吃醋的同时应避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、浓肉汤等，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，保持饮食的均衡合理。 关注个体差异：每个人对醋的耐受和反应可能存在个体差异。有的尿酸高患者可能少量吃醋就不会有任何不适且不影响尿酸水平，而有的可能相对敏感一些，这就需要个体根据自身食用后的身体反应来灵活调整吃醋的量和方式。例如，食用醋后如果出现胃部不适等情况，应减少醋的食用量或暂停食用。
2025-09-03 16:16:58 -
通风病患者能否食用韭菜、鸡蛋、江豆、苋菜和黄瓜
韭菜鸡蛋豇豆苋菜黄瓜均为低嘌呤食物，韭菜适量食用一般不显著升高血尿酸水平，鸡蛋可正常食用补充蛋白质等营养，豇豆能补充植物蛋白等，苋菜可提供营养支持，黄瓜有助于补充水分促进尿酸排泄，通风病患者可据自身情况适量食用并合理搭配纳入日常饮食。 一、韭菜 通风病是因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高引发的疾病。韭菜属于低嘌呤食物，每100克韭菜中嘌呤含量较低，适量食用一般不会显著升高血尿酸水平，通风病患者可根据自身情况适量食用，同时需结合整体饮食结构综合考量。 二、鸡蛋 鸡蛋属于低嘌呤食物，其蛋白质含量丰富且嘌呤含量低，通风病患者可正常食用鸡蛋以补充蛋白质等营养物质，在遵循低嘌呤饮食原则的基础上，鸡蛋是较好的蛋白质来源之一，对维持机体营养状态有积极作用，但需注意整体饮食中嘌呤的总摄入量平衡。 三、豇豆 豇豆为低嘌呤食物，每100克豇豆的嘌呤含量处于较低水平，通风病患者适量食用豇豆可补充植物蛋白等营养成分，有助于维持身体的正常代谢功能，且不会对血尿酸水平产生明显不利影响，可纳入日常饮食合理搭配。 四、苋菜 苋菜属于低嘌呤蔬菜，通风病患者食用苋菜时，其低嘌呤特性使其对血尿酸水平的影响较小，且苋菜富含维生素等多种营养物质，能为患者提供一定的营养支持，适合通风病患者适量食用，以丰富饮食多样性。 五、黄瓜 黄瓜是低嘌呤的蔬果，水分含量高、热量低，通风病患者食用黄瓜有助于补充水分，促进尿液生成，从而利于尿酸的排泄，对控制血尿酸水平有一定益处，可作为通风病患者日常饮食中健康的蔬果选择之一。
2025-09-03 16:15:33 -
痛风的人能不能吃花生
花生属中等嘌呤含量食物痛风患者急性发作期需严格限制不能食用缓解期血尿酸稳定可少量水煮食用并控量合并高脂血症及肥胖的痛风患者需更严格控制摄入量且可咨询医生据个体情况调整。 一、花生的嘌呤含量及痛风饮食原则 花生属于中等嘌呤含量食物，每100克花生中嘌呤含量约为75~150毫克。痛风患者的饮食管理核心是控制嘌呤摄入，急性发作期需严格限制中等及高嘌呤食物，缓解期可适当调整摄入量但仍需谨慎。 二、痛风患者食用花生的具体情况分析 （一）急性发作期 痛风急性发作期时，体内尿酸水平波动较大，需严格限制中等嘌呤食物摄入，此时不建议食用花生，以防加重关节炎症反应，延长病情恢复时间。 （二）缓解期 在痛风缓解期，若血尿酸控制相对稳定，可少量食用花生。建议选择水煮花生等低油烹饪方式，避免油炸等增加脂肪摄入的做法，同时需注意控制单次食用量，一般每日摄入量不宜超过一小把（约20~30克），并需密切监测血尿酸水平变化，若食用后血尿酸明显升高，应减少或停止食用。 三、特殊人群需注意的情况 （一）合并高脂血症的痛风患者 花生脂肪含量较高，每100克花生约含40~50克脂肪，对于合并高脂血症的痛风患者，过量食用花生可能进一步升高血脂，增加心血管疾病风险，此类患者更需严格控制花生摄入量，建议咨询医生后根据个体血脂情况调整。 （二）肥胖的痛风患者 花生热量较高，过量食用易导致体重增加，而肥胖是痛风的危险因素之一，因此肥胖的痛风患者食用花生时需注意控制总量，结合自身热量需求合理安排饮食。
2025-09-03 16:14:23
