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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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痛风能吃泡菜吗
痛风患者是否能吃泡菜分情况，缓解期可适量吃但要控量及搭配，发作期不建议吃，老年痛风患者和合并基础疾病的痛风患者需特别注意控制泡菜摄入。 泡菜一般是用蔬菜等经腌制而成，其含有的盐分相对较高。而高盐饮食可能会影响尿酸的代谢，因为钠摄入过多会使人体细胞外液增加，导致肾脏对尿酸的排泄减少，从而可能升高血尿酸水平，对痛风患者不利。 痛风缓解期可适量食用的情况 在痛风缓解期，血尿酸水平相对控制较好时，可少量食用泡菜。但即使此时也需注意控制量，因为泡菜毕竟含有一定盐分，过量食用仍可能对尿酸代谢产生一定影响。同时，食用泡菜时要搭配其他低嘌呤食物，保证整体饮食的均衡。 痛风急性发作期不建议食用的情况 当痛风处于急性发作期时，患者体内血尿酸水平波动较大，炎症反应明显，此时不建议食用泡菜。因为高盐的泡菜可能会加重炎症反应，不利于痛风症状的控制，还可能进一步影响尿酸的代谢平衡，导致病情加重或恢复时间延长。 特殊人群需特别注意 老年痛风患者：老年人肾功能可能有所减退，对尿酸的排泄能力下降，食用泡菜时更要严格控制量，避免因盐分摄入过多加重肾脏负担以及影响尿酸代谢。 合并高血压等基础疾病的痛风患者：这类患者本身就需要限制盐分摄入，泡菜的高盐特性会进一步增加血压控制的难度，同时也会对尿酸代谢产生不良影响，所以这类患者更要谨慎食用泡菜，尽量选择低盐或无盐的健康饮食方式来控制病情。
2025-09-03 16:01:08 -
痛风疼痛位置有哪些
痛风疼痛位置有规律性，第一跖趾关节最常发作（超50%首次发作在此，相关人群易出现），足背、踝关节、膝关节、手部关节也可能疼痛，各部位有相应症状表现及易患人群特点。 第一跖趾关节：这是痛风最常发作的部位，约50%以上的首次痛风发作发生在此处。男性和女性都可能出现，通常在夜间突然起病，受累关节会出现红肿、热痛和功能障碍，疼痛较为剧烈，像刀割或咬噬样。对于有高嘌呤饮食等不良生活方式的人群，以及有痛风家族史或曾患高尿酸血症的人，此部位更容易率先出现疼痛。 足背：也较为常见，足背的关节及周围组织会出现疼痛，肿胀明显时皮肤发亮，疼痛程度因个体差异和病情严重程度不同而有所不同。在一些长期高尿酸血症未得到有效控制的患者中，足背疼痛可能会反复出现。 踝关节：踝关节也是痛风常见的疼痛部位，关节会有肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧。对于喜欢运动、长期站立或行走较多的人，若尿酸代谢异常，踝关节更容易受到痛风的侵犯。 膝关节：部分痛风患者会出现膝关节疼痛，表现为膝关节的肿胀、疼痛和活动受限。老年人群或本身有关节退变基础的人，在痛风发作时膝关节疼痛可能会被误认为是关节退变加重，但通过血尿酸等检查可鉴别。 手部关节：少数痛风患者会出现手部关节疼痛，如手指关节等，受累关节同样有红肿热痛表现。有长期高尿酸血症且有痛风家族史的人群，手部关节也可能成为痛风侵犯的部位。
2025-09-03 15:58:35 -
痛风好了以后可以喝酒吗
痛风好了以后也不建议喝酒，因酒精会通过产生乳酸抑制尿酸排泄、本身含高嘌呤增加尿酸生成来影响尿酸代谢，一般人群饮酒会增痛风复发风险及损害肾等器官，老年人群和有基础疾病人群饮酒风险更甚，会加重相关疾病及肾损害等。 酒精在体内代谢会产生乳酸，乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，使尿酸排出减少，从而导致血尿酸水平升高。而且，酒类本身含有较高的嘌呤，比如啤酒中嘌呤含量相对较高，饮用后会直接增加体内嘌呤的摄入，进而促使血尿酸生成增多。 不同人群痛风好了后饮酒的风险 一般人群：即使痛风暂时缓解，饮酒仍会增加痛风复发的风险，可能再次出现关节红肿、疼痛等痛风发作的症状，影响生活质量，还可能对肾脏等器官造成损害，因为高尿酸血症长期存在会逐步损伤肾脏，引起肾功能异常等问题。 特殊人群 老年人群：老年人各器官功能有所减退，饮酒后尿酸代谢紊乱的影响更易凸显，不仅痛风复发几率增加，还可能加重心脑血管疾病等其他老年常见疾病的风险，因为尿酸代谢异常与心脑血管疾病的发生也有一定关联，而老年人本身心脑血管功能相对较弱。 有基础疾病人群：如果本身合并有高血压、糖尿病等疾病，饮酒会进一步干扰这些疾病的病情控制，例如饮酒可能使高血压患者血压更难控制，糖尿病患者血糖波动加大等，同时还会协同加重对肾脏等器官的损害，因为尿酸升高对已有基础疾病的患者来说是雪上加霜的影响。
2025-09-03 15:57:46 -
过敏性紫癜能治除根吗
过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，目前无法根治，治疗目的是缓解症状、控制炎症、预防并发症，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、对症治疗和中医治疗，治疗过程中需避免过敏原、注意休息、饮食调整、定期复查。 过敏性紫癜的治疗方法包括： 1.一般治疗：休息、避免过敏原、补充维生素C和钙剂等。 2.药物治疗：包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。 3.对症治疗：如腹痛时使用解痉药、关节痛时使用镇痛药等。 4.中医治疗：如中药口服、中药外敷等。 过敏性紫癜的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中，需要注意以下几点： 1.避免过敏原：过敏性紫癜是由于过敏引起的，因此避免过敏原是治疗的关键。患者需要避免接触过敏原，如食物、药物、花粉、动物毛发等。 2.注意休息：过敏性紫癜患者需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。 3.饮食调整：过敏性紫癜患者需要注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多食用富含维生素C和钙剂的食物，如蔬菜、水果、牛奶等。 4.定期复查：过敏性紫癜患者需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。 需要注意的是，过敏性紫癜的治疗需要在医生的指导下进行。同时，过敏性紫癜患者在治疗过程中需要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免感染。如果出现发热、腹痛、关节痛等症状加重的情况，需要及时就医。
2025-09-03 15:56:43 -
有风湿病的人什么东西不能吃
风湿病患者需限制高嘌呤食物（如动物内脏、部分海鲜、浓肉汤等）、辛辣刺激性食物（如辣椒、花椒、芥末等）、生冷食物（如冰淇淋、生鱼片等）及酒类摄入，高嘌呤食物会致尿酸升高加重炎症，辛辣刺激食物会加剧炎症反应，生冷食物易致寒湿内生加重症状，酒类会影响尿酸代谢诱发关节炎发作。 辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物包括辣椒、花椒、芥末等。这类食物可能会刺激胃肠道，影响营养物质的吸收，还可能诱发血管扩张，导致炎症反应加剧。例如，有研究发现，经常食用辛辣食物的风湿病患者，其关节炎症发作的频率可能高于饮食相对清淡的患者，因为辛辣物质会干扰身体的免疫调节机制，促使炎症因子释放增加。 生冷食物 生冷食物如冰淇淋、生鱼片等。对于风湿病患者来说，食用生冷食物可能会影响脾胃功能，导致寒湿内生，而寒湿之邪侵袭人体，容易阻滞经络气血运行，加重关节疼痛、怕冷等症状。尤其是女性风湿病患者，在月经期间或体质偏寒时，食用生冷食物更容易使寒湿凝滞，加重病情。 酒类 酒精会影响尿酸的代谢，无论是啤酒还是白酒等其他酒类，都不建议风湿病患者饮用。啤酒中含有较多的嘌呤，会直接增加尿酸生成；而酒精代谢过程中会产生乳酸等物质，乳酸会竞争抑制尿酸的排泄，从而使尿酸在体内蓄积，诱发关节炎发作。例如，长期饮酒的风湿病患者，其病情复发的概率明显高于不饮酒者。
2025-09-03 15:55:54
