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擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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免疫球蛋白g高的危害是什么
免疫球蛋白G升高可能是生理性的,也可能是病理性的,可能没有危害,也可能对健康有严重影响,需结合具体情况判断,必要时就医检查和治疗。 1.生理性原因: 妊娠:怀孕后,孕妇的免疫球蛋白G水平可能会升高。 年龄增长:随着年龄的增长,免疫球蛋白G水平可能会逐渐升高。 其他:剧烈运动、感染、自身免疫性疾病等情况下,免疫球蛋白G水平也可能会升高。 这些情况下,免疫球蛋白G升高通常是暂时的,不会对健康造成长期影响。 2.病理性原因: 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等,免疫球蛋白G升高是这些疾病的常见表现之一。这些疾病可能会导致关节疼痛、皮疹、疲劳、发热等症状,严重时可能会影响重要脏器的功能。 慢性感染:如结核病、乙肝、丙肝等,免疫球蛋白G升高可能是感染的标志之一。这些感染可能会导致长期的不适和健康问题。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤,如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等,免疫球蛋白G升高可能是肿瘤细胞分泌的结果。这些肿瘤可能会导致贫血、骨痛、肾功能损害等症状,严重时可能会危及生命。 其他:免疫球蛋白G升高还可能与一些罕见的疾病有关,如冷球蛋白血症、巨球蛋白血症等。 这些情况下,免疫球蛋白G升高可能是疾病的一个重要指标,需要进一步检查和治疗。 需要注意的是,免疫球蛋白G升高并不一定意味着患有上述疾病,还需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。如果发现免疫球蛋白G升高,建议及时就医,进行进一步的检查和治疗。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高免疫力。
2025-08-25 16:21:49 -
抗磷脂综合症
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,以血液中存在抗磷脂抗体为特征,可导致血栓形成、习惯性流产、血小板减少等症状,治疗方法主要包括抗血栓治疗、激素和免疫抑制剂治疗等,患者需定期随访、避免诱因、注意药物副作用,并遵循医生的建议进行孕期管理。 1.症状和诊断:抗磷脂综合征的症状可以因人而异,常见的包括反复的血栓形成(如深静脉血栓、肺栓塞)、习惯性流产、血小板减少等。医生通常会通过血液检查来检测抗磷脂抗体,并结合症状进行诊断。 2.治疗方法:治疗抗磷脂综合征的目标是减少血栓形成的风险,预防并发症,并缓解症状。治疗方法包括: 抗血栓治疗:使用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林)来预防血栓形成。 激素和免疫抑制剂:对于病情严重的患者,可能需要使用激素和免疫抑制剂来调节免疫系统。 孕期管理:对于怀孕的患者,医生会密切监测并采取相应的措施来确保胎儿的健康。 3.注意事项: 定期随访:患者需要定期复诊,医生会根据病情调整治疗方案。 避免诱因:尽量避免一些可能增加血栓形成风险的因素,如长时间久坐、吸烟、肥胖等。 孕期注意事项:如果患者计划怀孕或已经怀孕,应提前告知医生,并遵循医生的建议进行孕期管理。 注意药物副作用:某些治疗药物可能会有副作用,患者应注意观察并及时告知医生。 需要注意的是,抗磷脂综合征的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果您怀疑自己患有抗磷脂综合征或有相关症状,应及时就医,进行详细的检查和评估。同时,患者和家属也应该积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,以提高生活质量。
2025-08-25 16:20:28 -
儿童突发类风湿性关节炎能否治愈
儿童突发类风湿性关节炎目前无法完全根治,通过规范个体化综合治疗可控制病情改善预后,治疗目标策略有控制炎症症状、保护关节功能、长期管理,预后受病情分型和个体差异影响,特殊人群需考虑药物对生长发育的影响及关注心理状态。 儿童突发类风湿性关节炎目前尚无法完全根治,但通过规范、个体化的综合治疗可有效控制病情,改善预后。一、治疗目标与策略1.控制炎症与症状:采用药物治疗,如非甾体抗炎药可缓解疼痛、减轻炎症,但需注意儿童用药的特殊性;改善病情抗风湿药能延缓病情进展,需依据患儿具体病情选择合适药物。2.保护关节功能:配合物理治疗(如水疗、功能锻炼等),帮助维持关节活动度,预防关节畸形和功能障碍,物理治疗需根据儿童年龄、病情阶段定制个性化方案。3.长期管理:需长期随访监测,根据病情变化调整治疗方案,部分患儿经规范治疗可达到临床缓解状态,能参与正常生活、学习,但需避免劳累、感染等诱发因素,以防病情复发。二、预后差异及影响因素1.病情分型影响:儿童类风湿性关节炎有不同亚型,如全身型、多关节型、少关节型等,不同亚型预后不同,少关节型相对预后较好,全身型等病情较重者需更积极治疗。2.个体差异:患儿对药物的反应、自身免疫状态等存在个体差异,治疗依从性也影响预后,家长需密切配合治疗,监督患儿按时用药、定期复诊。三、特殊人群注意事项儿童处于生长发育阶段,治疗中需充分考虑药物对生长发育的影响,优先选择对生长影响较小的治疗方案,同时关注患儿心理状态,给予心理支持,帮助其适应疾病治疗过程,保障身心健康发展。
2025-08-25 16:19:47 -
痛风患者有哪些忌口食物
高嘌呤的红肉、动物内脏、贝类等海鲜、高果糖饮品及酒精、部分高嘌呤蔬菜会显著升高血尿酸水平增加痛风发作风险,老年痛风患者合并肾功能减退时需严格避免高嘌呤食物,女性痛风患者经期等要谨慎选择高嘌呤海鲜,有饮酒习惯的痛风患者需严格戒酒,长期久坐运动少的痛风患者更要严格忌口高嘌呤蔬菜以控制尿酸水平。 一、高嘌呤肉类及内脏 牛肉、羊肉等红肉以及猪肝、猪肾等动物内脏嘌呤含量高,长期大量摄入会显著升高血尿酸水平,增加痛风发作风险,尤其老年痛风患者合并肾功能减退时更需严格避免,因其肾脏对尿酸的排泄能力下降,高嘌呤食物会进一步加重肾脏代谢负担。 二、高嘌呤海鲜类 贝类(如牡蛎、蛤蜊)、沙丁鱼、凤尾鱼等海鲜属于高嘌呤食物,海鲜中的嘌呤易被人体吸收,女性痛风患者在日常饮食中应谨慎选择,避免因食用这类海鲜引发痛风急性发作,且女性在特殊生理时期(如经期),自身代谢调节相对敏感,更需注意此类食物的摄入限制。 三、高果糖饮品与酒精 高果糖饮品如含糖饮料、浓缩果汁等富含高果糖,会促进尿酸合成且影响尿酸排泄;酒精类中,啤酒代谢产生的乳酸会干扰尿酸排泄,应完全杜绝酒精摄入,包括啤酒和白酒等,对于有饮酒习惯的痛风患者,需严格戒酒以降低痛风发作频率。 四、高嘌呤蔬菜 部分蔬菜如香菇等嘌呤含量相对较高,痛风患者需限制这类蔬菜的过量食用,同时,不同生活方式的患者(如长期久坐、运动少的痛风患者),更要通过严格忌口来控制尿酸水平,因为这类患者尿酸代谢本身可能存在一定障碍,高嘌呤蔬菜的摄入会进一步加剧尿酸升高风险。
2025-08-25 16:18:41 -
红斑狼疮的症状是瘙痒还是疼痛
盘状红斑狼疮部分患者皮肤损害部位因局部神经末梢受刺激出现瘙痒且有红斑鳞屑等表现搔抓可加重,系统性红斑狼疮约八成以上患者病程有关节肌肉疼痛且其他部位因受累器官组织病变有疼痛,儿童患者症状多不典型需家长留意不明原因关节痛皮疹等,女性患者症状受激素生理期影响,有既往病史患者复发时症状复杂需综合评估新出现或加重的症状。 一、盘状红斑狼疮的瘙痒表现 盘状红斑狼疮主要累及皮肤,约20%-30%的患者在皮肤损害部位可出现瘙痒症状,这是因为皮肤病变导致局部神经末梢受刺激,引发瘙痒感觉,皮肤损害处可见红斑、鳞屑等表现,搔抓后可能加重皮肤损伤。 二、系统性红斑狼疮的疼痛表现 1.关节肌肉疼痛:约80%以上的系统性红斑狼疮患者病程中会出现关节疼痛,可为游走性或固定性,常见累及手指、腕、膝关节等,同时部分患者伴有肌肉疼痛,表现为乏力、肌肉酸痛等,这与自身免疫反应导致的关节及肌肉周围炎症相关。 2.其他部位疼痛:肾脏受累时可出现腰部隐痛,心血管系统受累可能引发胸痛等,这些疼痛均与疾病累及相应器官组织引起的炎症、损伤等病理改变有关。 三、不同人群的差异体现 儿童患者:症状可能更不典型,需留意不明原因的关节痛、皮疹等情况,因儿童表述能力有限,需家长密切观察皮肤表现及身体不适情况。 女性患者:疾病受激素等因素影响,症状可能在不同生理期有变化,需关注激素波动对病情及症状的影响。 有既往病史患者:病情复发时症状可能更复杂,需综合评估既往病情及当前身体状况,及时发现疼痛或瘙痒等新出现或加重的症状。
2025-08-25 16:18:00