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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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强直性脊柱炎吃中药能治好吗
强直性脊柱炎是慢性炎症性疾病中药可通过多种机制发挥辅助疗效经临床研究显示中药联合西医常规治疗可提升患者生活质量延缓病情进展但需综合治疗单纯依赖中药无法彻底治愈不同年龄患者需个性化考量且患者自身要注重生活方式调整配合整体治疗方案。 一、中药在强直性脊柱炎治疗中的辅助作用 强直性脊柱炎是慢性炎症性疾病，中药可通过多种机制发挥辅助疗效。部分具有活血化瘀、祛风除湿功效的中药方剂或中成药，经临床研究发现能在一定程度上调节机体免疫功能、减轻炎症反应。例如，某些中药复方可改善患者血沉、C反应蛋白等炎症相关指标，缓解腰背部疼痛、僵硬等症状，但目前尚无中药能实现完全根治该病。 二、临床研究证据支撑 现有临床研究显示，中药联合西医常规治疗（如非甾体抗炎药、生物制剂等），可提升患者生活质量、延缓病情进展。如部分对照研究表明，中药配合西药治疗组在改善患者关节功能、降低疾病活动度方面优于单纯西药组，但需注意中药的作用是辅助性而非根治性。 三、综合治疗的必要性 强直性脊柱炎需采取综合治疗模式，单纯依赖中药无法彻底治愈。通常需结合西药控制炎症、缓解症状，同时配合中药辅助调节机体状态。不同年龄、性别患者在治疗中需个性化考量，儿童患者应严格避免随意使用中药治疗，需由专业医生根据患儿具体病情，在西医规范治疗框架下谨慎配合中药辅助调理；成年患者使用中药时也需遵循个体化原则，依据体质、病情阶段等调整用药。此外，患者自身需注重生活方式调整，如适度进行适合的关节功能锻炼、保持正确坐姿站姿等，以配合整体治疗方案，提升治疗效果。
2025-12-01 10:57:13 -
玉米须真能降尿酸吗
玉米须有潜在降尿酸成分但单靠其降尿酸效果有限，尿酸代谢失衡会致相关疾病，玉米须对尿酸代谢可能有影响但需更多验证，高尿酸血症患者单靠玉米须不够，要结合健康生活方式，痛风患者、孕妇及哺乳期女性、儿童食用玉米须有不同注意事项，玉米须不能替代正规降尿酸药物治疗，特殊人群食用需谨慎。 尿酸代谢相关知识 尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，正常情况下，尿酸的生成和排泄处于动态平衡。当尿酸生成过多或排泄减少时，就会导致血尿酸水平升高，引发高尿酸血症甚至痛风等疾病。 玉米须对尿酸代谢的可能影响 有体外研究发现玉米须中的某些成分可能对尿酸转运蛋白有一定作用，影响尿酸在肾脏的排泄，但这还需要更多体内实验和临床研究来进一步证实。在临床实践中，对于高尿酸血症患者，单纯依靠玉米须来降尿酸是不够的，还需要结合健康的生活方式，如合理饮食（低嘌呤饮食，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等）、适量运动、控制体重等。 特殊人群需注意的情况 痛风患者：痛风患者血尿酸高，除了关注尿酸水平外，还需注意玉米须不能替代正规的降尿酸药物治疗。如果正在接受痛风相关治疗，食用玉米须时需咨询医生，避免与药物产生不良相互作用。 孕妇及哺乳期女性：这类特殊人群的代谢情况与常人不同，目前关于玉米须对孕妇及哺乳期女性血尿酸影响的研究较少，为了安全起见，不建议自行大量食用玉米须来降尿酸，如有需求应在医生指导下谨慎使用。 儿童：儿童的生理机能尚未完全发育成熟，目前没有足够证据支持儿童通过食用玉米须来降尿酸，不建议儿童随意食用玉米须来干预尿酸水平。
2025-12-01 10:56:17 -
类风湿性关节炎的治疗方法有哪些？
类风湿性关节炎治疗核心包括以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药为基础的长期用药及生物制剂用于难治性患者，非药物治疗有让患者充分了解病情等的患者教育、制定个性化康复锻炼计划及采用热敷等物理方法缓解症状，特殊人群中儿童用药遵儿科原则优先非药物干预，孕妇用药慎评估胎儿影响选影响小方案，老年用药密切监测肝肾功能并据个体调方案。 一、药物治疗 类风湿性关节炎的药物治疗是核心手段，包括改善病情抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素、生物制剂等。改善病情抗风湿药为基础用药，如甲氨蝶呤，需长期使用以延缓病情进展；生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂等，适用于传统DMARDs疗效不佳的难治性患者，能针对性抑制炎症反应。 二、非药物治疗 1.患者教育：需让患者充分了解疾病的性质、病程及治疗方案，树立长期治疗的信心，积极配合治疗。2.康复锻炼：根据患者病情制定个性化的运动计划，如关节活动度训练、肌力训练等，有助于维持关节功能、改善关节活动能力，但应避免过度运动加重关节损伤。3.物理治疗：可采用热敷、冷敷、电疗、超声波等物理方法缓解关节疼痛、肿胀等症状，促进局部血液循环。 三、特殊人群注意事项 儿童患者使用药物需严格遵循儿科安全护理原则，优先选择非药物干预措施，避免使用可能影响生长发育的药物；孕妇患者用药需谨慎评估药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗方案；老年患者因机体代谢功能下降，药物不良反应风险增加，用药时需密切监测肝肾功能等指标，并根据个体情况调整治疗方案。
2025-12-01 10:54:30 -
类风湿能治好吗
类风湿关节炎虽无法根治，但通过规范治疗可缓解症状、控制病情，减少残疾发生，治疗方法包括药物、物理、手术及日常生活护理等，患者需保持积极心态，定期复查。 类风湿关节炎目前无法根治，但通过规范治疗可以缓解症状、控制病情进展，减少残疾的发生。 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节，导致关节肿胀、疼痛、畸形，严重影响患者的生活质量。治疗的目的是缓解症状、控制病情进展、保护关节功能、预防残疾。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 药物治疗是类风湿关节炎治疗的主要方法，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂等。物理治疗包括热疗、冷敷、按摩、针灸等，可以缓解疼痛、改善关节功能。手术治疗主要用于严重的关节畸形和功能障碍。 除了治疗外，患者还需要注意日常生活中的护理，包括保持良好的姿势、避免关节过度劳累、注意保暖、适当锻炼等。同时，患者需要定期复查，以便及时调整治疗方案。 对于类风湿关节炎患者，早期诊断、早期治疗非常重要。如果出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，类风湿关节炎患者在治疗过程中可能会出现一些不良反应，如药物过敏、感染等，因此需要在医生的指导下进行治疗，并定期复查。 总之，类风湿关节炎虽然无法根治，但通过规范治疗和日常生活中的护理，可以缓解症状、控制病情进展，提高患者的生活质量。患者需要保持积极的心态，配合医生的治疗，定期复查，以控制病情的发展。
2025-12-01 10:54:01 -
生蚝嘌呤高吗
生蚝属于高嘌呤食物，每100克约含282毫克嘌呤。健康人群长期大量摄入易增痛风风险，应控频率量并多饮水；痛风患者吃易致血尿酸升引发急性痛风性关节炎，需严格避免；有痛风家族史人群长期大量食用易增患痛风几率，要限制摄入；患代谢综合征人群吃可能加重代谢紊乱，需注意嘌呤摄入并遵医嘱或营养师制定饮食方案。 高嘌呤食物对不同人群的影响及相关建议 健康人群：健康人群偶尔食用生蚝一般不会立刻引发严重问题，但长期大量摄入高嘌呤食物，会使体内血尿酸水平升高，增加患痛风的风险。建议健康人群在食用生蚝等高嘌呤食物时，注意控制频率和量，搭配大量饮水以促进尿酸排泄。 痛风患者：痛风患者体内尿酸代谢异常，食用生蚝这类高嘌呤食物后，极易导致血尿酸水平急剧上升，诱发急性痛风性关节炎，出现关节红肿、疼痛等症状。痛风患者应严格避免食用生蚝等高嘌呤食物，遵循低嘌呤饮食原则，可选择牛奶、鸡蛋等低嘌呤且富含营养的食物补充蛋白质等营养成分。 有痛风家族史人群：这类人群虽然目前血尿酸水平可能正常，但体内尿酸代谢潜在异常，长期大量食用生蚝等高嘌呤食物，会增加患痛风的几率。因此这类人群也需要限制生蚝等高嘌呤食物的摄入，保持健康的饮食习惯，定期监测血尿酸水平。 患有代谢综合征人群：代谢综合征患者往往存在尿酸代谢紊乱等问题，食用高嘌呤的生蚝可能会进一步加重代谢紊乱的状况，不利于病情控制。这类人群应注意饮食中嘌呤的摄入，在医生或营养师的指导下制定合理的饮食方案。
2025-12-01 10:53:13
