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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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强直性脊柱炎的抗炎药物有哪些
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热作用以缓解强直性脊柱炎患者腰背部疼痛晨僵等症状但有引发胃肠道不良反应风险，改善病情抗风湿药中柳氮磺吡啶可用于病情相对稳定阶段且无严重外周关节受累等情况的患者使用时需监测血常规肝肾功能等指标，生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂为常用能特异性结合肿瘤坏死因子阻断其活性强效抗炎改善症状及疾病进展使用前需评估感染等风险孕妇哺乳期女性使用需谨慎儿童患者需严格把握适应证因其安全性有效性需进一步验证且要关注潜在感染风险。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成以发挥抗炎、镇痛、解热作用，可有效缓解强直性脊柱炎患者腰背部疼痛、晨僵等症状，常见药物如依托考昔等，需注意此类药物可能引发胃肠道不良反应等风险。 二、改善病情抗风湿药 其中柳氮磺吡啶可用于改善病情，对部分患者的外周关节炎等有一定疗效，适用于病情处于相对稳定阶段且无严重外周关节受累等情况的患者，但使用时需监测血常规、肝肾功能等指标。 三、生物制剂 肿瘤坏死因子拮抗剂为常用生物制剂，如阿达木单抗等，通过特异性结合肿瘤坏死因子，阻断其生物学活性来发挥强效抗炎作用，能显著改善强直性脊柱炎患者症状及疾病进展，但使用前需评估感染等风险，特殊人群方面，孕妇、哺乳期女性使用需谨慎，儿童患者使用需严格把握适应证，因其安全性及有效性需进一步验证且需关注潜在感染等风险。
2025-12-01 10:52:00 -
塞来昔布胶囊作用与功效
塞来昔布具有抗炎、镇痛和解热的药理作用，其适应症包括缓解骨关节炎、强直性脊柱炎以及用于镇痛。具体如下： 一、塞来昔布的药理作用：主要是特异性抑制环氧合酶-2（COX-2）。当出现炎症时，会诱导COX-2的产生，进而导致炎症性前列腺素特别是前列腺素E2的合成与积聚，这就会引发炎症、水肿以及疼痛等情况。而塞来昔布通过对COX-2的抑制，能够阻止炎性前列腺素的产生，从而实现抗炎、镇痛以及解热的效果。 1.抗炎：通过抑制相关炎症反应来发挥作用。 2.镇痛：有效减轻疼痛感受。 3.解热：缓解发热症状。 二、塞来昔布的适应症： 1.缓解骨关节炎：针对类风湿性关节炎，不但可以缓解疼痛，还能够减轻关节肿胀现象。 (1)减轻疼痛：改善患者的疼痛状况。 (2)减轻肿胀：对关节肿胀有良好的缓解效果。 2.强直性脊柱炎：能够针对疼痛强度、整体活动度和功能障碍进行有效治疗。 (1)针对疼痛强度：降低疼痛程度。 (2)改善整体活动度：提升患者的活动能力。 (3)改善功能障碍：使相关功能得到恢复或改善。 3.镇痛：在口腔手术、骨科手术、原发性神经痛后的疼痛等方面都有镇痛作用，可帮助缓解患者中重度疼痛。 (1)口腔手术：缓解术后疼痛。 (2)骨科手术：减轻手术带来的疼痛。 (3)原发性神经痛后：改善后续的疼痛症状。 总之，塞来昔布通过对特定酶的抑制发挥多种药理作用，在多种疾病和疼痛状况中有着明确的应用。
2025-12-01 10:51:25 -
免疫系统疾病早期症状
免疫系统疾病种类繁多，如支气管哮喘、类风湿性关节炎、红斑狼疮等，且不同疾病的症状各异。 一、支气管哮喘：其症状主要有胸闷、咳嗽、气喘、反复发作的喘息等。它的产生可能是所处环境与遗传等多种因素共同作用的结果，通常难以彻底治愈。但经过规范化治疗，多数患者的临床症状能得到有效控制。比如，患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等；在急性发作期，需及时使用缓解药物来快速减轻症状；在稳定期，则要坚持使用控制药物来维持病情稳定。 二、类风湿性关节炎：这是一种以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫性疾病，表现为关节部位的功能障碍、疼痛、肿胀、关节僵硬等。若不及时治疗，极有可能导致关节部位功能丧失或出现关节畸形。患者日常要注意关节的保暖和休息，避免过度劳累和受伤；在治疗方面，除了药物治疗外，还可结合物理治疗、手术治疗等方法，以缓解症状、改善关节功能。 三、红斑狼疮：属于自身免疫系统疾病，可累及肝、脑、心、肺等多个系统。早期症状有少尿无尿、水肿、蛋白尿、血尿等，随着病情发展还会出现全身症状，如体重下降、厌食、疲倦、乏力、发热等。确诊后应尽快就医治疗，治疗方案通常包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，同时要注意定期复查，监测病情变化。患者在生活中要避免阳光直射，保持良好的心态和生活习惯。 总之，对于这些免疫系统疾病，需要及时诊断和治疗，同时患者要注重日常的自我管理和保健，以提高生活质量。
2025-12-01 10:50:52 -
痛风止疼药常用哪些
痛风治疗药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成发挥作用，对轻至中度痛风急性发作期症状缓解好；秋水仙碱通过抑制中性粒细胞趋化等抗炎，早期用可较快缓解疼痛但老年等患者用需谨慎；糖皮质激素用于非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时，长期用有副作用需严格掌握。 代表药物：依托考昔片等，这类药物对于轻至中度痛风性关节炎急性发作期的疼痛、肿胀等症状有较好的缓解作用，多项临床研究证实其能有效减轻痛风发作时的炎症反应和疼痛程度。 秋水仙碱 作用机制：可能通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、活化，发挥抗炎作用。 特点：是治疗急性痛风性关节炎的传统药物，但使用时需注意其不良反应，如胃肠道反应等，老年患者及有肝肾功能不全等基础疾病的患者使用时要特别谨慎，因为其不良反应发生风险可能更高。不过在痛风急性发作早期使用，能较快缓解疼痛症状。 糖皮质激素 作用机制：通过抑制炎症反应等多种途径发挥作用。 适用情况：当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时可考虑使用，如泼尼松等。但长期使用糖皮质激素可能会带来一些副作用，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以在使用时需严格掌握适应证和剂量，并密切监测相关指标，尤其对于有骨质疏松风险因素的人群（如老年人、绝经后女性等）以及有糖尿病、感染等基础疾病的患者更要谨慎权衡利弊。
2025-12-01 10:50:09 -
茭白嘌呤高吗
茭白属低嘌呤食物，每100克含10-25毫克嘌呤，痛风患者病情稳定期可在指导下适量吃，每次100-150克，选清炒、水煮等烹饪方式；高尿酸血症患者可作蔬菜重要选择，搭配低嘌呤食物保持饮食均衡；一般人群可放心食用，因其富含多种营养成分，能维持身体正常生理功能。 不同人群食用茭白的情况 痛风患者：痛风患者需要控制嘌呤的摄入，茭白因其低嘌呤的特点，是痛风患者较为合适的蔬菜选择之一。在病情稳定期，可在医生或营养师的指导下适量食用茭白，一般建议每次食用量控制在100-150克左右，烹饪方式尽量选择清炒、水煮等，避免采用油炸、红烧等会增加嘌呤摄入或影响尿酸代谢的烹饪方法。 高尿酸血症患者：高尿酸血症患者同样需要关注饮食中的嘌呤含量，茭白可以作为日常饮食中蔬菜类的重要选择，有助于维持尿酸水平的稳定。在食用时，也需要注意搭配其他低嘌呤食物，保持饮食的均衡，例如可以与黄瓜、西红柿、白菜等蔬菜搭配食用，保证营养摄入的同时，更好地控制尿酸。 一般人群：对于没有痛风或高尿酸血症的一般人群，茭白可以放心食用，它富含膳食纤维、维生素（如维生素C、维生素B族等）以及矿物质等营养成分，能够为人体提供多种营养物质，有助于维持身体的正常生理功能。例如，其中的膳食纤维可以促进肠道蠕动，帮助消化，预防便秘等问题；维生素C具有抗氧化作用，对增强免疫力等有一定益处。
2025-12-01 10:49:35
