赵绵松

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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个人简介

赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。

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个人擅长
对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。展开
  • 椰子汁能治痛风吗

    椰子汁不能治痛风,痛风因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高,椰子汁无针对尿酸代谢异常的作用,正规治疗包括急性抗炎止痛、发作间歇及慢性期降尿酸,还有生活方式调整,特殊人群如痛风合并糖尿病患者饮用需谨慎,儿童痛风也不能依赖椰子汁治疗。 椰子汁的营养成分及与痛风的关系 椰子汁富含水分、电解质等,适量饮用能补充身体水分,但对于痛风的关键病理环节,即尿酸代谢异常,椰子汁并无针对性的作用。从尿酸代谢角度来看,痛风患者需要限制高嘌呤食物的摄入,而椰子汁本身嘌呤含量较低,适量饮用一般不会直接影响血尿酸水平,但它不能改变痛风患者体内嘌呤代谢紊乱的状况,也无法降低血尿酸、缓解痛风的炎症反应等。 痛风的正规治疗与管理 痛风的正规治疗包括急性发作期的抗炎止痛治疗(可使用非甾体抗炎药等,如布洛芬等,但具体药物选择需遵循专业医生指导)、发作间歇期及慢性期的降尿酸治疗(常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等),同时还需要患者在生活方式上进行调整,如严格低嘌呤饮食、多饮水促进尿酸排泄等。 特殊人群需注意的情况 痛风合并糖尿病患者:椰子汁一般含糖,痛风合并糖尿病患者饮用需谨慎,要监测血糖变化,避免因过量饮用椰子汁导致血糖波动,同时也要遵循痛风患者低嘌呤饮食等要求。 儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,但一旦发生,椰子汁也不能替代正规治疗。儿童痛风患者的治疗同样要遵循正规的痛风治疗原则,在饮食等方面也需要专业医生根据儿童的年龄、生长发育情况等进行个体化指导,不能依赖椰子汁来治疗。

    2025-09-09 11:55:20
  • 类风湿关节炎用什么止痛药

    类风湿关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药(DMARDs)。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成发挥作用,常见布洛芬等,有适用注意事项;糖皮质激素有强大抗炎作用,短期小剂量有效但长期用不良反应多;DMARDs能缓解疼痛并延缓病情进展,如甲氨蝶呤,使用时需监测指标及注意避孕等。 常见药物:布洛芬、萘普生等。有研究表明,布洛芬对于类风湿关节炎引起的疼痛、肿胀等症状有较好的缓解作用,能有效改善患者的关节功能。但对于有消化道溃疡病史的患者,使用此类药物需谨慎,因为可能增加消化道出血风险;老年人使用时要关注肾功能情况,因可能影响肾功能。 糖皮质激素 作用机制:具有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节疼痛、肿胀等炎症表现。 常见药物:泼尼松等。短期应用小剂量糖皮质激素可有效减轻类风湿关节炎患者的炎症反应,缓解疼痛。但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应,如骨质疏松、感染风险增加、血糖升高、血压升高等。对于儿童患者,长期使用可能影响生长发育,需严格掌握适应证和剂量,并密切监测相关指标。 改善病情抗风湿药(DMARDs) 作用机制:这类药物不仅能缓解疼痛,还能延缓病情进展。例如甲氨蝶呤,可通过抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤核苷酸合成,抑制细胞增殖,发挥抗风湿作用。 相关情况:使用甲氨蝶呤时,需定期监测血常规、肝功能等指标,因为可能出现骨髓抑制、肝损伤等不良反应。对于女性患者,要注意避孕,因甲氨蝶呤可能导致胎儿畸形。

    2025-09-09 11:52:38
  • 痛风患者能吃腌制咸菜吗

    痛风患者一般不建议吃腌制咸菜,因其为高盐食品,高盐饮食会使人体钠摄入增多,促使尿酸盐在肾脏沉积,影响尿酸排泄,升高血尿酸水平,增加痛风发作风险,不同人群如老年、女性痛风患者及有其他合并症者受影响更甚,痛风患者应遵循低嘌呤、低钠等原则,选新鲜低盐食物以稳定尿酸水平,减少发作频率。 从尿酸代谢角度分析 尿酸是嘌呤代谢的终产物,正常情况下,人体尿酸的生成与排泄处于动态平衡。痛风患者本身存在尿酸代谢紊乱问题。腌制咸菜在腌制过程中会添加大量食盐,摄入过多盐分后,肾脏在排泄钠离子时会竞争性抑制尿酸的排泄,使得尿酸在体内潴留。例如,有研究表明,高盐饮食会使肾小管对尿酸的重吸收增加,从而导致血尿酸水平上升。 不同人群的特殊情况 老年痛风患者:老年人器官功能有所衰退,包括肾脏的排泄功能。若老年痛风患者食用腌制咸菜,更易因高盐加重肾脏负担,进一步影响尿酸的正常代谢,使痛风病情更易波动,增加急性发作的可能性。 女性痛风患者:女性痛风患者在生理周期等特殊时期,身体的代谢调节可能会发生变化,此时若摄入腌制咸菜等高盐食物,对尿酸代谢的不良影响可能更为明显,需要格外注意饮食控制。 有其他合并症的痛风患者:比如同时患有高血压的痛风患者,腌制咸菜的高盐特性会加重高血压病情,而高血压又会间接影响肾脏对尿酸的排泄,形成恶性循环,对痛风病情控制极为不利。 痛风患者在饮食上应遵循低嘌呤、低钠等原则,选择新鲜、低盐的食物,以维持尿酸水平的稳定,减少痛风发作的频率。

    2025-09-09 11:52:12
  • 花生嘌呤高吗痛风可以吃吗

    花生属中等嘌呤含量食物,痛风急性发作期应严格限制食用,缓解期可在指导下适量吃但要控量;一般人群适量吃,高脂血症人群需控量;痛风合并其他疾病人群要综合考虑其对血糖血脂等的影响,依自身情况合理安排食用。 痛风患者食用花生的情况分析 急性发作期:痛风急性发作期时,患者关节会出现明显的红肿热痛等症状,此时应严格限制嘌呤摄入,避免食用花生,以防加重炎症反应,导致病情进一步恶化。因为在急性发作期,需要尽量减少体内尿酸的生成和增加尿酸的排泄来缓解症状,高嘌呤食物的摄入会使尿酸水平快速升高,不利于病情控制。 缓解期:在痛风缓解期,患者血尿酸水平相对稳定,可在医生或营养师的指导下适量食用花生。但也要注意控制食用量,一般每天食用量不宜过多,同时要配合其他低嘌呤食物的摄入,保持饮食的均衡。因为即使在缓解期,过多食用中等嘌呤含量的食物仍可能影响血尿酸的稳定,增加痛风复发的风险。 不同人群食用花生的注意事项 一般人群:正常人群适量食用花生可以为身体提供蛋白质、不饱和脂肪酸等营养物质。但对于本身有高脂血症的人群,由于花生中脂肪含量较高,应控制摄入量,以免加重血脂异常。 痛风合并其他疾病人群:例如痛风合并糖尿病的患者,食用花生时要注意其对血糖和血脂的综合影响。因为花生中的脂肪和碳水化合物等成分都会对血糖和血脂产生作用,需要更严格地控制食用量,并监测血糖、血脂水平。同时,要根据自身的尿酸情况和整体健康状况,在医生的综合评估下合理安排花生的食用。

    2025-09-09 11:49:58
  • 有痛风的人能喝酒吗

    痛风患者一般不建议饮酒,因酒精影响尿酸代谢,如乙醇代谢产乳酸抑制尿酸排泄,部分酒含高嘌呤直接增尿酸生成易诱发发作,老年、女性痛风患者及有痛风家族史人群需特别注意,有痛风者最好不喝酒以降低急性发作几率维持健康。 酒精影响尿酸代谢 乙醇代谢影响:酒精在体内代谢会产生乳酸,乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄。研究表明,大量饮酒后,人体血尿酸水平会明显升高,增加痛风急性发作的风险。例如,有研究观察到长期大量饮酒的人群,其血尿酸水平高于不饮酒者,且痛风发作频率也更高。 嘌呤摄入间接影响:部分酒类,如啤酒,本身含有较高的嘌呤。饮用啤酒时,摄入的嘌呤会直接增加体内尿酸的生成,进一步升高血尿酸水平,从而诱发痛风发作。 不同人群需特别注意 老年痛风患者:老年人身体机能下降,肾脏对尿酸的排泄功能可能减弱。饮酒会加重肾脏负担,更易导致尿酸在体内蓄积,使痛风病情加重。所以老年痛风患者应严格戒酒,同时注意定期监测血尿酸水平。 女性痛风患者:女性在生理周期等特殊时期,身体代谢情况有所不同。饮酒对女性痛风患者尿酸代谢的影响可能更为显著,更容易引发痛风急性发作。女性痛风患者要避免饮酒,并且在日常生活中要注意饮食的均衡,减少高嘌呤食物的摄入。 有痛风家族史的人群:这类人群本身尿酸代谢可能存在一定的遗传易感性,饮酒会进一步破坏尿酸代谢平衡,大大增加患痛风的风险,因此更应杜绝饮酒。 总之,有痛风的人最好不要喝酒,以降低痛风急性发作的几率,维持身体健康。

    2025-09-09 11:48:29
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