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擅长：对常见风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，皮肌炎/多肌炎，系统性硬化症，干燥综合症，白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松，女，主任医师，医学博士，博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科，科主任。发表论文近四十篇，参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章，及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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什么是白塞病
白塞病是一种慢性、全身性疾病，主要影响血管、皮肤和黏膜，表现为口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤病变和眼部炎症等症状，病因不明，可能与免疫系统异常、遗传和环境因素有关，诊断主要依靠症状、体征和实验室检查，治疗方法包括药物治疗、局部治疗和生活方式调整，可能会出现眼部、血管和神经系统等并发症，预防和注意事项包括保持健康生活方式、避免诱因、注意口腔卫生和定期检查等。 1.定义和症状 白塞病是一种自身免疫性疾病，其特征是口腔和生殖器溃疡、皮肤病变以及眼部炎症等症状。 常见症状包括口腔溃疡（通常在口腔内出现疼痛性溃疡）、生殖器溃疡、皮肤病变（如红斑、结节或脓疱）、眼部炎症（如结膜炎、角膜炎或葡萄膜炎）等。 这些症状可能会反复发作，并且在不同患者中表现可能有所差异。 2.病因和发病机制 白塞病的确切病因尚不清楚，但研究表明免疫系统异常、遗传因素和环境因素可能与之有关。 免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症和损伤。 3.诊断 诊断通常基于症状、体征和实验室检查。医生会详细询问病史、进行身体检查，并可能进行一些特定的实验室检查，如血液检查、自身抗体检测和影像学检查等。 有时，诊断可能需要排除其他类似疾病。 4.治疗 治疗旨在缓解症状、减少复发和预防并发症。治疗方法包括药物治疗、局部治疗和生活方式调整。 药物治疗常用的包括免疫抑制剂、糖皮质激素、非甾体抗炎药等。 局部治疗用于处理口腔溃疡和皮肤病变。 生活方式调整包括保持良好的口腔卫生、避免刺激性食物和戒烟等。 5.并发症 白塞病可能导致一些严重的并发症，如眼部并发症（如虹膜炎、视网膜血管炎等）、血管并发症（如动脉粥样硬化、静脉血栓形成等）和神经系统并发症（如周围神经炎、脑卒中等）。 这些并发症可能会影响视力、心血管健康和神经系统功能。 6.预防和注意事项 目前尚无特效的预防方法，但保持健康的生活方式、避免诱因（如感染、压力等）可能有助于减少复发。 患者应注意口腔卫生、避免创伤，定期进行眼部和口腔检查，以及遵循医生的治疗建议。 7.特殊人群 白塞病在任何年龄都可能发生，但多见于青壮年。 女性患者可能在怀孕期间病情加重或出现新的症状。 儿童患者的症状和治疗可能与成人有所不同。 总之，白塞病是一种复杂的疾病，需要综合治疗和长期管理。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并注意生活方式的调整。及时诊断和治疗可以帮助控制症状、预防并发症，并提高生活质量。如果您或您身边的人有相关症状，建议及时就医咨询。
2025-11-20 19:25:44 -
痛风能不能吃鸡
痛风患者能否吃鸡需分情况对待，鸡肉属中等嘌呤含量食物，缓解期可适量吃但要选煮炖弃汤方式且控量，急性发作期绝对不能吃，不同生活方式及特殊人群痛风患者吃鸡也有区别对待和特殊提示，老年及生理期女性痛风患者食用更需谨慎关注变化。 一、鸡肉的嘌呤含量情况 鸡肉属于中等嘌呤含量的食物。每100克鸡肉中的嘌呤含量大约在75-150毫克左右。对于痛风患者来说，在缓解期可以适量食用鸡肉，而在急性发作期则不建议食用。这是因为痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积引起的疾病，控制嘌呤摄入是管理痛风的重要方面，中等嘌呤含量的食物在合适时机食用需谨慎把控量。 二、缓解期痛风患者吃鸡的注意事项 在痛风缓解期，患者可以吃鸡肉，但要注意烹饪方式和食用量。建议选择煮、炖后弃汤的方式食用鸡肉。因为鸡汤中会溶解较多的嘌呤，饮用鸡汤可能会导致血尿酸水平升高，增加痛风发作的风险。一般每次食用鸡肉的量控制在50-100克左右较为适宜，同时要配合低嘌呤食物的摄入，保持饮食的均衡，并且要根据自身血尿酸控制情况来灵活调整食用量。 三、急性发作期痛风患者吃鸡的禁忌 急性发作期的痛风患者，体内尿酸水平往往处于较高且不稳定的状态，此时食用鸡肉等中等嘌呤含量食物会进一步加重尿酸代谢的负担，促使尿酸盐结晶增多，从而加重关节的炎症反应，导致疼痛等症状加剧。所以急性发作期绝对不能吃鸡，应选择低嘌呤的流质或半流质食物，如牛奶、鸡蛋（蛋清部分）、蔬菜汤等，以帮助控制血尿酸水平，减轻炎症。 四、不同生活方式痛风患者的区别对待 对于有运动习惯的痛风患者，在缓解期适量吃鸡肉可以补充身体因运动消耗的蛋白质等营养物质，但要注意上述的烹饪和食用量要求；而对于久坐、运动量少的痛风患者，即使在缓解期，鸡肉的摄入量更要严格控制，因为运动量少本身就不利于尿酸的代谢，过多摄入鸡肉可能会使尿酸排泄压力增大。另外，有合并高血压、高血脂等其他代谢性疾病的痛风患者，在考虑吃鸡时，还需要综合考虑鸡肉对血脂、血压等指标的影响，必要时在医生或营养师的指导下进行饮食调整。 五、特殊人群痛风患者吃鸡的提示 老年痛风患者由于身体机能下降，尿酸代谢能力可能更弱，在食用鸡肉时要更加谨慎，严格遵循缓解期的食用原则，并且要密切关注食用后血尿酸的变化情况。女性痛风患者在生理期等特殊时期，身体的代谢状态会有所改变，此时对于鸡肉的食用量和时机也需要适当调整，一般建议在生理期结束后身体恢复相对稳定的状态下，按照缓解期的要求少量食用鸡肉。
2025-11-20 19:25:01 -
过敏性紫癜能治愈吗
过敏性紫癜多数患者可治愈，儿童及青少年高发，与多种致敏因素有关，多数单纯型预后好，复杂型规范治疗也多有好转，少数肾型可能迁延。需去除诱因，对症用抗组胺、非甾体类抗炎药，重病情用糖皮质激素、免疫抑制剂，患者要定期随访、注意休息等，儿童和老年患者有不同注意事项。 一、疾病特点与预后 1.儿童及青少年高发：该病在儿童和青少年中较为多见，男性发病略多于女性。其发病与感染、食物、药物、花粉、虫咬等致敏因素有关。 2.多数预后良好：大多数单纯型过敏性紫癜患者预后较好，通常在数周内可痊愈，且极少复发。对于腹型、肾型等较复杂类型的过敏性紫癜，经过规范治疗，大部分也能获得较好的转归，但少数肾型患者可能会迁延不愈，转为慢性肾炎甚至肾功能不全。 二、治疗与康复 1.去除诱因：首先要积极寻找和去除可能的过敏原，如控制感染、避免接触可疑食物或药物等。这对于疾病的恢复和预防复发非常重要。例如，若患者是因上呼吸道感染诱发的过敏性紫癜，积极治疗呼吸道感染后，病情往往能得到一定程度的控制。 2.药物治疗 对症治疗药物：对于有皮肤紫癜、关节疼痛等症状的患者，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，以缓解瘙痒、减轻过敏症状；对于关节肿痛明显者，可酌情使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等。 针对较重病情的药物：当出现腹型、肾型等较严重情况时，可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松等，以减轻炎症反应；对于肾型紫癜伴有蛋白尿、血尿等情况，可能还会用到免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但免疫抑制剂的使用需严格掌握适应证和剂量，因为其有一定的副作用。 3.康复与随访：患者在治疗过程中需要定期随访，监测尿常规等指标，以了解肾脏等脏器的受累情况。在康复期，要注意休息，避免劳累，因为过度劳累可能会导致病情复发或加重。同时，要保持健康的生活方式，增强机体免疫力。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童患过敏性紫癜时，家长要密切观察病情变化，尤其是要注意观察尿液的颜色等情况，因为儿童肾型紫癜可能较隐匿。在治疗过程中，要严格按照医生的嘱咐用药，由于儿童处于生长发育阶段，使用药物时要特别注意药物对生长发育的影响，尽量选择对儿童副作用较小的治疗方案。 2.老年患者：老年过敏性紫癜患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑患者的整体健康状况，药物的选择和使用要更加谨慎，需要密切监测肝肾功能等指标，因为老年人肝肾功能相对减退，药物代谢和排泄能力下降，更容易发生药物不良反应。
2025-11-20 19:23:32 -
痛风能吃驴肉吗
痛风患者能否吃驴肉需分情况，病情稳定期血尿酸控制好可少量吃清蒸、水煮驴肉，急性发作期不能吃；儿童痛风患者一般不建议吃；老年痛风患者要考虑整体健康状况，女性痛风患者在不同生理时期需谨慎评估，总之要遵循低嘌呤饮食原则维持血尿酸稳定、减少发作。 病情稳定期的情况 当痛风患者处于病情稳定期，血尿酸水平控制在相对理想的范围（如男性血尿酸<360μmol/L，女性血尿酸<300μmol/L）时，可少量食用驴肉。此时少量食用一般不会导致血尿酸水平急剧升高而诱发痛风急性发作。但要注意烹饪方式，尽量选择清蒸、水煮等清淡的烹饪方法，避免采用红烧、油炸等会增加油脂摄入且可能引入其他高嘌呤调料的方式。同时，食用量也需控制，不宜一次吃太多驴肉。 急性发作期的情况 在痛风急性发作期，关节会出现红肿、疼痛等症状，此时需要严格限制嘌呤的摄入，因为嘌呤的代谢会进一步加重血尿酸升高的情况，从而使关节炎症加重。所以在痛风急性发作期，不建议吃驴肉，应选择低嘌呤的食物，如大部分蔬菜（如白菜、黄瓜、萝卜等）、水果（如苹果、梨、香蕉等）、牛奶、鸡蛋等。 不同人群的特殊情况考虑 儿童痛风患者：儿童痛风较为罕见，多与遗传因素或某些先天性代谢疾病等有关。如果是儿童痛风患者，一般不建议食用驴肉，因为儿童处于生长发育阶段，饮食需要更加严格地控制嘌呤摄入，以避免影响其正常的生长发育以及诱发痛风相关的并发症。 老年痛风患者：老年痛风患者往往还伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在考虑是否食用驴肉时，除了关注痛风病情外，还需考虑整体的健康状况。如果老年痛风患者血尿酸控制较好且没有其他严重的基础疾病影响，可少量食用驴肉，但更要密切关注食用后的血尿酸变化以及身体的其他反应。例如，老年患者消化功能相对较弱，食用驴肉后要注意观察是否有消化不良等情况发生。 女性痛风患者：女性痛风患者在不同生理时期，如月经期、妊娠期、哺乳期等，身体的代谢状态会有所不同。在月经期，身体的应激状态可能会影响嘌呤的代谢；妊娠期和哺乳期需要考虑胎儿或婴儿的营养需求以及自身的健康平衡。一般来说，在非特殊生理时期且血尿酸控制良好时，可参考一般痛风患者病情稳定期的原则少量食用驴肉，但在特殊生理时期需要更加谨慎评估食用驴肉对自身以及胎儿或婴儿的影响。 总之，痛风患者对于驴肉的食用需要根据自身的病情阶段以及个人的具体情况来综合判断，遵循低嘌呤饮食的原则是关键，以维持血尿酸水平的稳定，减少痛风的发作频率。
2025-11-20 19:22:51 -
痛风能不能喝奶
痛风患者通常可适量喝奶，奶类属低嘌呤食物且富含营养。奶类含优质蛋白质、钙等矿物质，对痛风患者有益。一般痛风患者每天可饮300毫升左右奶类，低脂或脱脂奶适合部分患者；儿童痛风患者要依年龄等调整奶类摄入；老年痛风患者可选易消化奶类制品，如无糖酸奶等，不同人群需据自身情况合理选奶类种类与控量。 奶类的嘌呤含量情况 牛奶每100克含嘌呤约1.4-9.7毫克，属于低嘌呤食物范畴；羊奶每100克含嘌呤约11.1毫克左右，也属于低嘌呤食物。对于痛风患者来说，适量饮用奶类一般不会导致血尿酸水平明显升高，从而诱发痛风急性发作。 奶类对痛风患者的营养益处 蛋白质方面：奶类是优质蛋白质的良好来源，每100毫升牛奶含蛋白质约3克左右，蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能所必需的营养物质，痛风患者常因疾病影响食欲等，但适量饮用奶类可以补充蛋白质，尤其对于那些因限制肉类等食物摄入而可能蛋白质摄入不足的患者，奶类是很好的蛋白质补充途径。 钙等矿物质方面：牛奶中富含钙，每100毫升牛奶钙含量约104毫克左右，钙对于维持骨骼健康非常重要，痛风患者由于疾病本身或者长期服用某些药物等可能会影响骨骼健康，奶类中的钙可以帮助预防骨质疏松等问题。而且奶类中的钙等矿物质不会加重痛风病情。 不同人群喝奶的注意事项 一般痛风患者 一般痛风患者每天可以饮用300毫升左右的牛奶或等量的其他奶类。如果是低脂或脱脂奶，对于合并高脂血症等情况的痛风患者可能更为适宜，因为全脂奶中的脂肪可能会对血脂等产生一定影响，而低脂或脱脂奶在提供营养的同时减少了脂肪摄入。 特殊人群痛风患者 儿童痛风患者：儿童痛风相对较少见，但如果发生，饮用奶类同样重要。需要保证充足的营养摄入以支持生长发育。选择合适脂肪含量的奶类，比如低脂奶等，同时要注意奶类的摄入量要根据儿童的年龄和生长需求来调整，一般每天也可保证300-500毫升左右的奶类摄入，但需在医生或营养师指导下进行。 老年痛风患者：老年痛风患者常伴有骨质疏松等问题，奶类是很好的钙来源。但老年患者可能存在消化功能减退等情况，饮用奶类时可以选择容易消化吸收的奶类制品，如酸奶等（需注意选择无糖或低糖酸奶），酸奶中含有益生菌，有助于改善肠道功能，更利于营养物质的吸收，每天可饮用100-150毫升左右的无糖酸奶等。 总之，痛风患者通常可以喝奶，而且奶类对痛风患者有诸多营养益处，但不同人群需根据自身情况合理选择奶类种类和控制饮用量。
2025-11-20 19:22:10
