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擅长:对常见风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,皮肌炎/多肌炎,系统性硬化症,干燥综合症,白塞病和系统性血管炎等疾病及各种关节病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,代谢性关节炎如痛风及假性痛风(焦磷酸盐关节炎)的诊断和治疗方面积累了较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
赵绵松,女,主任医师,医学博士,博士后。首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科,科主任。发表论文近四十篇,参与编辑《风湿科医师速率手册》部分章节、人民卫生出版社出版的《急诊内科学》大动脉炎一章、人民军医出版社出版的《老年心脏病学》风湿性疾病一章,及科技文献出版社出版《现代临床诊断治疗学》风湿病学章节第一作者《关节炎与心衰》《铁路职工健康手册》《腹膜及腹膜后间隙性疾病》等著作。
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车前草降尿酸吗
车前草含多种成分可能影响尿酸代谢但机制待明确,现有研究显示其可能助改善尿酸代谢但存局限性,不同人群使用需注意,一般人群要适量结合健康生活方式且不能单纯依赖,儿童、孕妇哺乳期女性及有基础疾病人群有相应使用注意事项。 车前草含有多种成分,如多糖、黄酮类化合物等。有研究表明,其中的某些成分可能通过影响尿酸的生成、排泄等环节来发挥作用。例如,部分成分可能对尿酸生成过程中的相关酶有一定的调节作用,从而减少尿酸的产生;同时,也可能促进肾脏对尿酸的排泄,增加尿酸的排出量。不过,这些机制还需要更多深入、严谨的临床前和临床研究来进一步明确和证实。 现有研究对车前草降尿酸效果的支持情况 目前一些初步的研究显示,车前草在一定程度上可能有助于改善尿酸代谢,但这些研究还存在局限性。比如部分研究是基于动物实验或者体外细胞实验,其结果外推到人体还有一定距离。从一些小规模的人体研究来看,服用车前草制剂后,部分受试者的血尿酸水平有一定程度的下降,但这并不能完全确定就是车前草单一作用的结果,因为可能还存在其他干扰因素。而且不同研究之间的结果也并不完全一致,有的研究中观察到的血尿酸下降幅度较小,且需要考虑个体差异等多种因素。 不同人群使用车前草降尿酸的注意事项 一般人群:如果考虑使用车前草来辅助降尿酸,需要注意适量使用,并且要结合健康的生活方式,如均衡饮食(减少高嘌呤食物摄入,像动物内脏、海鲜等)、适度运动等。同时,由于目前关于车前草降尿酸的研究证据强度有限,不能单纯依赖车前草来控制尿酸,对于血尿酸明显升高的患者,还是应该遵循正规的医疗建议,可能需要结合药物治疗等更规范的手段。 特殊人群 儿童:儿童处于生长发育阶段,目前缺乏足够的关于儿童使用车前草降尿酸的安全有效性研究,所以不建议儿童使用车前草来降尿酸,以免对儿童的生长发育等造成未知的影响。 孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性的身体状况特殊,车前草对她们及胎儿、婴儿的影响尚不明确,为了安全起见,这类人群不建议自行使用车前草来降尿酸,如有尿酸相关问题,应在医生的指导下,综合考虑各种因素选择合适的处理方式。 有基础疾病的人群:比如本身有肾脏疾病的患者,肾脏对尿酸的排泄等功能可能已经存在一定问题,使用车前草时需要谨慎,因为其成分对肾脏的具体影响还不清晰,最好在医生的评估和监控下考虑是否使用以及如何使用,避免加重肾脏负担或对病情产生不利影响。
2025-11-20 19:16:29 -
关节痒是什么原因
皮肤关节痒可能由多种原因引起,包括皮肤疾病(如湿疹、接触性皮炎)、全身性疾病(如肝肾功能不全、糖尿病)、寄生虫感染(如疥疮)、药物过敏以及心理因素等,不同原因在不同年龄人群中的表现和相关因素各有不同。 接触性皮炎:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。如果关节部位皮肤接触了如某些金属饰品、化纤衣物等过敏原或刺激物,就可能引发接触性皮炎,出现关节痒伴有红斑、肿胀、水疱等症状。不同年龄人群接触的物质不同,儿童可能接触玩具上的某些材料,成年人可能接触工作环境中的化学制剂等。 全身性疾病相关原因 肝肾功能不全:肝脏和肾脏是人体重要的代谢和解毒器官。当肝肾功能不全时,体内的代谢废物不能正常排出,可能会在体内蓄积,刺激神经末梢,导致皮肤瘙痒,部分患者可能会感觉关节部位痒。例如,慢性肾炎患者出现肾功能不全时,就可能出现皮肤瘙痒的症状,包括关节周围皮肤。对于肝肾功能不全的患者,不同年龄段的表现可能有所差异,儿童肝肾功能不全可能与先天性疾病等有关,成年人则多由慢性疾病逐渐发展而来。 糖尿病:糖尿病患者由于血糖升高,皮肤内葡萄糖含量增高,有利于霉菌生长繁殖,可引起皮肤瘙痒。同时,糖尿病会导致周围神经病变,也会引起皮肤瘙痒,包括关节部位。糖尿病在不同年龄段均可发病,儿童糖尿病多为1型糖尿病,与自身免疫等因素有关;成年人糖尿病多为2型糖尿病,与肥胖、运动量少等生活方式因素密切相关。 寄生虫感染相关原因 疥疮:由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病。疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位,如手指缝、手腕、肘部、腋窝、腹股沟等,但也可能累及关节周围皮肤,引起瘙痒。疥疮具有传染性,可通过密切接触传播,不同年龄人群均可感染,儿童由于皮肤较为娇嫩,更容易感染疥疮。 其他原因 药物过敏:某些药物可能引起过敏反应,导致皮肤瘙痒,部分患者可能表现为关节痒。不同药物引起过敏的情况不同,例如抗生素、解热镇痛药等都有可能引起药物过敏。不同年龄人群对药物的耐受性和过敏反应可能不同,儿童用药需要更加谨慎,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢和耐受能力与成年人不同。 心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素也可能引起皮肤瘙痒,包括关节部位的痒感。这种情况在各个年龄阶段都可能出现,例如工作压力大的成年人可能会因为心理因素导致皮肤瘙痒,儿童如果长期处于紧张的环境中,也可能出现类似情况。
2025-11-20 19:15:41 -
怎样把痛风的结晶排出
促进痛风结晶排出可通过药物治疗(如遵医嘱用促进尿酸排泄药物,有基础病者需谨慎)、生活方式干预(饮食调整即低嘌呤饮食、充足饮水;适度运动如有氧运动),严重且药物效果不佳、关节功能受影响的患者可能需手术清除,但儿童罕见手术、老年手术前需评估身体状况。 一、通过药物治疗促进痛风结晶排出 目前有一些药物可帮助促进痛风结晶的排出,例如促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆等,它可以通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄,从而使沉积的痛风结晶有排出的可能。但药物的使用需要在医生的指导下进行,因为不同患者的病情不同,药物的选择和剂量等都需要根据个体情况来定。对于有肾功能不全等基础疾病的患者,使用这类药物需要更加谨慎评估。 二、生活方式干预助力痛风结晶排出 1.饮食调整 低嘌呤饮食:避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。研究表明,长期坚持低嘌呤饮食可以降低血尿酸水平,从而有利于痛风结晶的溶解和排出。例如,多吃苹果、香蕉等水果,它们富含维生素和膳食纤维,且嘌呤含量低。对于肥胖的痛风患者,通过控制饮食减少热量摄入,有助于减轻体重,而体重减轻也有利于血尿酸水平的控制,进而促进痛风结晶排出。 充足饮水:每日保证充足的水分摄入,建议饮水量在2000-3000毫升左右。充足的水分可以增加尿量,促进尿酸的排泄,有助于痛风结晶随尿液排出体外。对于老年人,要注意根据自身的心脏、肾脏功能等情况适当调整饮水量,避免因饮水过多加重心脏或肾脏负担。 2.适度运动 适当的运动可以促进血液循环,有助于尿酸的代谢。例如散步、慢跑、游泳等有氧运动。但运动要适度,避免剧烈运动导致乳酸产生增加,抑制尿酸排泄。对于患有痛风且有关节损伤的患者,要选择合适的运动方式和强度,如游泳相对对关节的压力较小。年轻人可以根据自身情况选择适合的运动项目,但要注意运动后的恢复和保暖等。 三、手术治疗清除痛风结晶 对于一些严重的、关节功能受到明显影响且药物治疗效果不佳的痛风患者,可能需要考虑手术治疗来清除痛风结晶。手术可以直接去除关节内的痛风结晶,改善关节功能。但手术有一定的风险,如感染、出血等,术后也需要进行规范的康复等处理。对于儿童痛风患者极为罕见,一般不首先考虑手术治疗,以非药物干预为主。对于老年患者,手术前需要全面评估其身体状况,包括心肺功能等,以确保手术的安全性。
2025-11-20 19:15:00 -
痛风可以吃粉条吗
痛风患者在病情稳定期可适量吃粉条,粉条属低嘌呤食物,但要注意烹饪方式和食用量,老年、年轻、女性痛风患者还有各自特殊情况需注意,如老年要细嚼慢咽、关注整体均衡,年轻要纠正不良生活方式,女性特殊时期要适当调整食用量。 一、粉条的营养成分与嘌呤含量分析 粉条是以红薯、马铃薯等为原料制成的丝状或条状干燥淀粉制品,每100克粉条中碳水化合物含量较高,约占80%以上,而嘌呤含量通常低于150mg/100g,属于低嘌呤食物范畴。痛风患者的饮食原则是限制高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物及富含维生素、膳食纤维食物的摄入,所以从嘌呤含量角度看,粉条在嘌呤方面对痛风病情一般不会产生明显不良影响。 二、食用粉条的注意事项 烹饪方式:应避免采用油炸等方式烹饪粉条,因为油炸会增加食物的热量和脂肪含量,痛风患者往往伴有代谢综合征相关问题,过多摄入脂肪不利于病情控制。建议选择清炒、煮汤等较为清淡的烹饪方式。例如煮汤时搭配蔬菜等一起煮,既增加了营养多样性,又能保证饮食的健康性。 食用量控制:虽然粉条嘌呤含量低,但碳水化合物含量高,过量食用粉条会导致碳水化合物摄入过多,在体内可转化为葡萄糖,进而影响血糖水平,对于合并糖尿病的痛风患者来说,可能会加重代谢紊乱。一般建议每次食用量控制在100克以内,并且要相应减少其他主食的摄入量,保持总热量的平衡。 三、不同人群的特殊情况 老年痛风患者:老年痛风患者胃肠功能相对较弱,食用粉条时要注意细嚼慢咽,避免一次性食用过多粉条导致消化不良。同时,老年患者往往合并有高血压、冠心病等其他疾病,在控制粉条食用量的基础上,要更加关注整体饮食的均衡性,保证蛋白质、维生素等其他营养物质的合理摄入。 年轻痛风患者:年轻痛风患者如果生活方式不健康,如经常熬夜、饮酒等,在食用粉条时除了遵循上述原则外,还需要纠正不良生活方式。因为不健康的生活方式会影响痛风的病情控制,即使粉条本身嘌呤不高,但不合理的生活方式会综合作用于痛风病情,所以年轻患者要在饮食控制粉条的基础上,养成规律作息、适度运动等良好生活习惯。 女性痛风患者:女性痛风患者在生理周期等特殊时期,身体的代谢状态可能会有所变化。在食用粉条时,要根据自身当时的身体状况适当调整食用量。例如在月经前期,身体可能会出现水钠潴留等情况,此时要注意粉条的摄入量,避免因碳水化合物过多摄入加重水钠潴留的不适症状。
2025-11-20 19:13:43 -
女性喝啤酒后关节痛怎么治疗
女性喝啤酒后出现关节痛,首先应停止饮酒,然后进行休息、局部冷敷或热敷等一般对症处理,接着及时就医检查明确原因,如确诊痛风或关节炎等针对性治疗,同时特殊人群需注意相关情况,关节痛缓解后可在医生指导下逐渐恢复适度运动。 一、停止饮酒 女性喝啤酒后出现关节痛,首先应立即停止继续饮用啤酒,因为啤酒中的某些成分可能持续引发关节的不适反应,停止饮酒可避免进一步加重关节的不良状况。 二、一般对症处理 1.休息:让关节得到充分的休息,减少活动量,避免长时间站立、行走或进行剧烈运动等,以减轻关节的负担,防止关节痛进一步加剧。比如避免进行跑步、爬楼梯等活动。 2.局部冷敷或热敷:在关节痛发生的早期,若关节有肿胀、疼痛等表现,可考虑进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可重复多次,冷敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛;而在疼痛缓解后,可改为热敷,热敷可以促进局部血液循环,有助于炎症的消退和缓解疼痛,热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷时间同样15-20分钟。 三、就医检查与针对性处理 1.就医明确原因:及时前往医院就诊,进行相关检查,如血常规、血沉、C反应蛋白、尿酸等检查,以明确关节痛是由啤酒中的成分引发了痛风、关节炎等具体哪种情况。例如,若尿酸水平升高,要考虑痛风的可能;若血沉、C反应蛋白升高等,可能提示关节炎等炎性疾病。 2.针对疾病治疗: 痛风:如果确诊为痛风,可能需要使用别嘌醇、非布司他等药物抑制尿酸生成,或使用苯溴马隆等药物促进尿酸排泄等,但具体药物需由医生根据患者情况开具。同时,在饮食上要严格限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,且要大量饮水,促进尿酸排泄。 关节炎:若是关节炎等其他炎性疾病导致,医生会根据具体类型给予相应治疗,可能会使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛和炎症,但具体用药需遵循医嘱。 四、特殊人群提示 对于女性群体中不同年龄阶段的人群,如育龄期女性,在治疗过程中要考虑到可能的妊娠影响等情况,就医时需告知医生自己的生育计划等情况;对于有基础疾病如糖尿病等的女性,在使用药物等治疗时要特别注意药物对基础疾病的影响,需在医生综合评估下进行治疗,确保治疗的安全性和有效性。同时,要注意保持健康的生活方式,在关节痛缓解后,可在医生指导下逐渐恢复适度的运动,增强关节周围肌肉力量,提高关节的稳定性,但要避免过度运动再次引发关节损伤。
2025-11-20 19:13:09

